फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स - कैसे करें सही फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स का चुनाव?

FAMILY HEALTH INSURANCE


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करें सही फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स का चुनाव

जीवन की प्रतिस्पर्धीक दौड़ में आप लगातार तेज भाग रहे हैं। आप युवा हैं, ऊर्जावान हैं, अच्छा वेतन कमा रहे हैं, और पूरी तरह से जीवन का आनंद ले रहे हैं। लेकिन जीवन अनिश्चितताओं से भरा है जो कभी भी आपका दरवाजा खटखटा सकती है। प्रदूषण में लगातार वृद्धि, अस्वास्थ्यकर भोजन की आदतें, तनावपूर्ण जीवन शैली, और काम, कई गंभीर बीमारियों को आमंत्रित करते हैं। तो क्या आपने कभी यह सोचा है कि आप जीवन की इन कठिनाइयों का सामना कैसे करेंगे? वो भी तब जब आपके रिटायरमेंट के बाद आपके फोन में कोई सैलरी क्रेडिटेड मैसेज नहीं आएगा। जब आपके पास कोई निश्चित आय नहीं होगी तभ आपके परिवार का क्या होगा? घबराएं नहीं! अपने और अपने परिवार के लिए सही फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स चुनकर इन विषम परिस्थितियों का सामना करने के लिए तैयार रहें और रीटाइरमन्ट के बाद के अपने जीवन को भी शांतिपूर्ण बनाएं। इस ब्लॉग में पढ़ें कि फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स क्या है और आप इसका सही चुनाव कैसे कर सकते हैं?

क्या है फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स?

यह एक हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी है जो आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा उपचार पर होने वाले खर्चों के लिए पूरे परिवार को कवर प्रदान करती है। इसके तहत अस्पताल में भर्ती होने, उपचार, सर्जरी, अंग प्रत्यारोपण आदि से संबंधित खर्चों की प्रतिपूर्ति बीमा कंपनी करती है। यह पॉलिसी आप, अपने पति या पत्नी, आश्रित माता-पिता, बच्चों सहित परिवार के अन्य सदस्यों जैसे भाई, बहन, भाभी, भतीजे, भतीजी के लिए ले सकते हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान फॉर फैमिली की विशेषतायें और लाभ

एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान फॉर फैमिली आपको अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले विभिन्न खर्चों के लिए समग्र सुरक्षा प्रदान करती है। इसमें ये प्रमुख विशेषताएं और लाभ शामिल हैं:

सरल ऑनलाइन सुविधा: इन्शुरन्स कंपनी की वेबसाइट पर जाकर आप कुछ ही मिनटों में ऑनलाइन फैमिली कवर पा सकते हैं। आप डिजिटल भुगतान मोड के माध्यम से प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं। इतना ही नहीं, आप आसानी से क्लेम स्टेटस भी देख सकते हैं।

अफोर्डबल पॉलिसी: आप केवल एक प्रीमियम के लिए अपने परिवार के सभी सदस्यों को कवर करने के लिए एक फैमिली फ्लोटर प्लान का विकल्प चुन सकते हैं।

हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर: किसी भी नियोजित उपचार या किसी भी आपातकालीन उपचार के लिए, पॉलिसी आपके अस्पताल के खर्चों को कवर करेगी, जैसे कि कमरे का किराया और आईसीयू शुल्क। 

प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर: यह पॉलिसी निर्दिष्ट दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी के बाद के अन्य चिकित्सा खर्चों को कवर करेगी।

कोरोनावायरस ट्रीटमेंट कवर: हेल्थ इन्शुरन्स प्लान फॉर फैमिली लेने से आपके परिवार के सदस्यों को कोरोनावायरस उपचार कवर मिलेगा और आपको महामारी से लड़ने के लिए साहस और वित्तीय सहायता मिलेगी।

नो क्लेम बोनस: स्वस्थ रहने और पूरे साल के लिए क्लेम फाइल न करने पर फैमिली फ्लोटर पॉलिसी आपको बीमित राशि में वृद्धि देगी।

आसान क्लेम सेटल्मेंट: आप बिलों के भुगतान के लिए कैशलेस चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए हमारे नेटवर्क अस्पताल में जा सकते हैं। हम बिल का भुगतान सीधे अस्पताल को करेंगे। इसके अलावा, आप अपनी पसंद का कोई भी अस्पताल चुन सकते हैं और प्रतिपूर्ति के दावे के लिए फाइल कर सकते हैं।

फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने से पहले ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण बातें

आज के समय में चिकित्सा उपचार की लागत आपकी जेब खाली कर सकती है और आपकी सारी बचत को खत्म कर सकती है। इसलिए, ऐसे इन्शुरन्स प्लान्स में निवेश करना एक समझदारी भरा निर्णय है । नीचे दिए गए पांच तरीकों से आप सही पॉलिसी चुन कर अपने परिवार का भविष्य सुरक्षित कर सकते हैं।

अधिकतम कवरेज देखें: आज के समय में सबसे पहले आपको देखना चाहिए की हेल्थ इन्शुरन्स आपको अधिकतम कवरेज प्रदान करे। आदर्श रूप से, फैमिली हेल्थ कवर में पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती खर्च, निदान खर्च, उपचार और दवा शामिल होना चाहिए। ऑर्गन डोनर, डे-केयर ट्रीटमेंट, डायलिसिस कवर, एम्बुलेंस कवर, और दूसरी राय इसके कुछ फायदे हैं जो आपको स्वास्थ्य बीमा कवर में मिलने चाहिए।

प्रीमियम की राशि: प्रीमियम वह राशि है जिसे आपको निर्दिष्ट अंतराल के बाद बीमाकर्ता को भुगतान करना होता है। आप वेबसाइट पर उपलब्ध ऑनलाइन प्रीमियम कैलकुलेटर की मदद से प्रीमियम का आकलन कर सकते हैं। इस तरह, आप उस योजना का विकल्प चुन सकते हैं जो आपको वित्तीय नुकसान से बचाए, आपकी जेब पर बोझ न डालें, और आपके कठिन समय में आपका साथ दे ।

इक्स्क्लूश़न लिस्ट जांचें: अपने परिवार के लिए हेल्थ पॉलिसी खरीदने से पहले, आपको बीमा कंपनी की इक्स्क्लूश़न लिस्ट जांच लेनी चाहिए। इक्स्क्लूश़न वे परिस्थितियाँ हैं जिन्हें बीमा कंपनी नहीं मानती है। इन स्थितियों में आप क्लेम प्राप्त नहीं कर सकते हैं। इसलिए आपको उस योजना को चुनना चाहिए जिसमें अधिकतम कवरेज के साथ न्यूनतम इक्स्क्लूश़न हो।

कर बचत: सेक्शन 80 डी के तहत, हेल्थ पॉलिसी आपको कर लाभ भी प्रदान करती है। स्वयं, आश्रित माता-पिता, बच्चों और पति या पत्नी के लिए स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर 1,00,000 रुपये तक की कर छूट मिलती है। हालांकि, कर राशि आपकी आय और आयु पर निर्भर हैं। यह आपकी कर आय को भी कम करता है, जो कम कर देयता को दर्शाता है।

अन्य लाभ: आपको अपने परिवार के लिए वही हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी लेनी चाहिए जो आपको अन्य लाभ जैसे ऐन्यूअल नो क्लेम बोनस, ऐन्यूअल हेल्थ चेकअप, कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन, एम्बुलेंस कवर और क्विक क्लेम सेटल्मन्ट प्रदान करे।

परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत क्या शामिल है?

स्वास्थ्य देखभाल की लागत में निरंतर वृद्धि के कारण हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी आपके परिवार के लिए आवश्यक है। नीचे पढ़ें इसकी कवरेज के बारे में: 

इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन: यदि इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन 24 घंटे से अधिक समय तक है, तो आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को पॉलिसी कवर करती है। इन खर्चों में आपके कमरे का शुल्क, नर्सिंग खर्च, आईसीयू, सर्जन का शुल्क, डॉक्टर का शुल्क, रक्त, ऑक्सीजन और ओटी (ऑपरेशन थिएटर चेंजर्स) शामिल हैं।

डे केयर ट्रीटमेंट: यदि आपको किसी सर्जरी या उपचार या थेरेपी से गुजरना पड़ता है, जिसमें एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, तो कमरे के किराए से लेकर दवा के बिल तक, पॉलिसी में कवर होते हैं। 

प्री एंड पोस्ट हॉस्पीटलाइज़ेशन: यह पॉलिसी आपके अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पूर्व और 60 दिन बाद के खर्चों को कवर करती है, जिसमें डॉक्टर की फीस के साथ निदान, उपचार और दवा का खर्च शामिल होता है।

आईसीयू चार्जस: सही स्वास्थ्य सेवाओं  का समय पर मिलना बहुत ज़रूरी है। यदि आपके परिवार का कोई भी बीमित  सदस्यआईसीयू में भर्ती हैं, तो उसका शुल्क भी कवर होगा।

एम्बुलेंस कवर: यह पॉलिसी उन खर्चों के लिए प्रतिपूर्ति प्रदान करती है, जो एक चिकित्सा आपातकाल के दौरान एम्बुलेंस पर खर्च करते हैं।

ऐनुअल हेल्थ चेकप: फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स के तहत, आपके परिवार के हर बीमित सदस्य को वार्षिक स्वास्थ्य जांच की सुविधा मिलेगी। इसमें पूर्ण रक्त शर्करा, मूत्र दिनचर्या, गुर्दा समारोह, ईसीजी चेक-अप आदि शामिल हैं।

अनलिमिटेड ऑटोमॅटिक रीचार्ज: यदि पॉलिसी की कवरेज राशि समाप्त हो जाती है, तो आपका परिवार अनलिमिटेड ऑटोमॅटिक रीचार्ज की सुविधा ले सकते हैं। आप इस राशि का उपयोग किसी अन्य बीमित परिवार के सदस्य या स्वयं के इलाज के लिए कर सकते हैं।

अन्य लाभ: सेकेंड ओपीनियन, ऑर्गन डोनर कवर, नो क्लेम बोनस और आयुष उपचार अन्य के लिए भी कवरेज मिलती है।

परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया गया है?

आइए जानते हैं कि मे पॉलिसी क्या कवर नहीं करती:

  • पॉलिसी अवधि प्रारंभ तिथि के 30 दिनों के भीतर होने वाली बीमारियों के लिए कोई निदान, उपचार या सर्जरी
  • जन्मजात बीमारी के उपचार से संबंधित चिकित्सा व्यय
  • आईवीएफ या बांझपन उपचार के कारण चिकित्सा व्यय
  • गर्भावस्था, प्रसव, गर्भपात, गर्भपात और उसके परिणामों के कारण / या होने वाले उपचार के कारण उत्पन्न होने वाले उपचार
  • युद्ध, दंगा, हड़ताल या परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
  • शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण चिकित्सा व्यय
  • आत्म-घायल चोटों और आत्महत्या / आत्महत्या के प्रयास के कारण उत्पन्न होने वाले व्यय
  • पॉलिसी शुरू होने के 48 महीने तक पहले से मौजूद बीमारी

परिवार के लिए ऑनलाइन  स्वास्थ्य बीमा योजना कैसे खरीदें?

ऑनलाइन  स्वास्थ्य बीमा लेने के आसान स्टेप्स:

  • हमारी आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं
  • संपर्क नंबर और ईमेल आईडी दर्ज करें।
  • ‘Get Quote’पर क्लिक करें।
  • प्रपोज़र का मोबाइल नंबर,ईमेल आईडी,नाम और पिनकोड सहित प्रस्तावक विवरण भरें।
  • ‘Next’ पर क्लिक कर बीमित व्यक्ति के विवरण जैसे लिंग और आयु दर्ज करें।
  • स्वास्थय संबंधित स्थितियों का विवरण भर,‘Done’ पर क्लिक करें।
  • कुल कवरेज और पॉलिसी अवधि को ऑप्ट करें। 
  • आप प्रीमियम व जीएसटी और ईएमआई विकल्प देख सकते हैं।
  • ‘Quick pay’ पर क्लिक कर,सुरक्षित भुगतान मोड जैसे नेट बैंकिंग, डेबिट या क्रेडिट कार्ड या पेमेंट वॉलेट का चयन करें।
  • आपको अपने पंजीकृत ईमेल-आईडी पर पॉलिसी दस्तावेज, पॉलिसी नंबर और ई-कार्ड सहित प्राप्त होंगे।

अपने परिवार के  लिए स्वास्थ्य बीमा का दावा कैसे करें?

क्लेम सेटल्मेंट की प्रक्रिया सरल है। आप  दो तरीकों से इसे कर सकते हैं:

कैशलेस क्लेम सेटल्मेंट: कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के लिए किसी भी नेटवर्क अस्पतालों में भर्ती आवश्यक है। आप नीचे दिए हुए गए चरणों का पालन कर आसानी से कैशलेस सुविधा प्राप्त कर सकते हैं:

  • सूचना - इमरजेंसी की स्थिति में, आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचित करना होगा, और नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे पहले दावा प्रबंधन टीम को सूचित करना होगा ।
  • प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म- कैशलेस क्लेम के लिए आपको प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म भरना होगा। यह अस्पताल के बीमा / टीपीए डेस्क पर उपलब्ध है और इसे फैक्स के माध्यम से दावा प्रबंधन टीम को भेजा जाता है।
  • स्वीकृति पत्र- आपके दस्तावेजों के सत्यापन के बाद, आपको दावा प्रबंधन टीम द्वारा एक स्वीकृति पत्र मिलता।
  • क़ुएरी (प्रश्न)- यदि दावा प्रबंधन टीम से कोई क़ुएरी है, तो आप या अस्पताल इसका जवाब दे सकते हैं।
  • अस्वीकृति- आपके दावे को नीतिगत नियमों, शर्तों, सूचनाओं और दस्तावेजों के अधीन दावा प्रबंधन टीम द्वारा अस्वीकार भी किया जा सकता है।
  • री-फाइलिंग- अगर आपका कैशलेस दावे खारिज हो जाता है, तो आप डॉक्टर की सलाह के अनुसार अपना इलाज कर सकते हैं, और प्रतिपूर्ति दावे के लिए फाइल कर सकते हैं।

रियिमबर्समेंट (प्रतिपूर्ति) क्लेम सेटल्मेंट: प्रतिपूर्ति दावा निपटान प्रक्रिया के तहत, आपको अपने उपचार पर खर्च किए गए धन का रिफंड मिलेगा। इन सरल चरणों का पालन करें:

  • क्लेम फॉर्म (दावा प्रपत्र)- आपको पॉलिसी के नियम और शर्तों के अनुसार दावा प्रपत्र और आवश्यक दस्तावेज जमा करने होंगे।
  • स्वीकृति पत्र- आपके दस्तावेजों के सत्यापन के बाद, आपको दावा प्रबंधन टीम द्वारा एक स्वीकृति पत्र मिलेगा।
  • क़ुएरी (प्रश्न)- यदि दावा प्रबंधन टीम से कोई प्रश्न है, तो आप या अस्पताल इसका जवाब दे सकते हैं।
  • अस्वीकृति- दावा प्रबंधन टीम में आपके दावे को अस्वीकृति  भी  दे सकती  है। 

एक अध्ययन के अनुसार, भारत में रहने वाले प्रत्येक परिवार में से कम से कम एक सदस्य गंभीर बीमारी से पीड़ित है। कुछ व्यक्तियों के पास चिकित्सा खर्चों का भुगतान करने का साधन है। लेकिन कुछ के लिए, यह जीवन को पटरी से उतार सकता है। इस दुर्बल स्थिति में, फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स में निवेश एक बचाव के रूप में कार्य करता है। केयर हेल्थ इन्शुरन्स  (फॉर्मर्ली  रेलिगेयर हेल्थ इन्शुरन्स ) आपकी फैमिली के लिए व्यापक और सही हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स प्रदान कराता है। जिसमें आपको सस्ते प्रीमियम पर अधिकतम कवरेज मिलती है। हेल्थ इन्शुरन्स  में यह छोटा सा निवेश आपको बड़ी वित्तीय परेशानी से बचा सकता है।