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Published on 14 Aug, 2020
Updated on 10 Mar, 2025
2596 Views
3 min Read
Written by Care Health Insurance
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शादी के तीन साल बाद, अदिति और समय ने, पितृत्व में प्रवेश करने का फैसला किया। एक साल तक इंतजार करने के बाद भी जब उन्हे संतान सुख की प्राप्ति नहीं हुई तो दोनो ने डॉक्टर से परामर्श करना उचित समझा। जल्द ही, अदिति को एक गंभीर इनफर्टिलिटी (बांझपन) की समस्या का पता चला। उसकी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने बताया की उसके केस में एक सर्जरी करना है। अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पर भरोसा करते हुए, उसने शहर के सर्वश्रेष्ठ हॉस्पिटल में भार्ती होना उचित समझा। सर्जरी के बाद, हॉस्पिटल के बिल भुगतान के समय उन्हें यह पता चला की उसका दावा उसकी बीमा कंपनी ने खारिज कर दिया है। अदिति और समय के पेरो तले जमीन ही खिसक गयी। उन्हें हॉस्पिटल का सारा खर्च अपनी जेब से ही देना पड़ा। इस घटना का उनके जीवन और वित्त पर काफ़ी गहरा प्रभाव पड़ा। बाद में, उन्हें पता चला कि इनफर्टिलिटी (बांझपन) का उपचार बीमा कंपनी के एक्सक्लूशनके तहत आता है जिसके अंतर्गत वह प्रतिपूर्ति पाने की हकदार नहीं थी।
इसलिए, इस तरह की भ्रांतियों से बचने के लिए इस लेख को अंत तक पढ़ें और जाने कि स्वास्थ्य बीमा के तहत किस प्रकार की बीमारियाँ शामिल नहीं होती हैं। लेकिन, इससे पहले आइए समझते हैं कि क्या होता है हेल्थ इंश्योरेंस एक्सक्लूशन?
>>यह भी पढ़ें - हेल्थ इन्शुरन्स क्या है और यह महत्वपूर्ण क्यों है?
ये ऐसी स्थितियाँ,मामले, मेडिकल प्रोसीजर्स, ट्रीट्मेंट्स, बीमारियाँ, आदि हैं जो IRDA द्वारा दिए गए दिशानिर्देशों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा दावा नीति के अंतर्गत नहीं आते हैं। बीमा प्रदाता के पास इस दावे को अस्वीकार करने का पूर्ण अधिकार है। यदि आप ऐसी किसी भी कारण की वजह से अस्पताल में भर्ती होते हैं जो एक्सक्लूशन के अंदर आते हैं तो आपको अस्पताल और दवाओं का खर्च खुद से ही उठना पड़ेगा। आगे पढ़ें, हेल्थ इंश्योरेंस का क्या नियम है, हेल्थ इंश्योरेंस क्या कवर नहीं करती है:-
>>इसे भी देखें - कैसे करें हेल्थ इंश्योरेंस में क्लेम सेटल्मेंट?
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी एक वित्तीय सहायता है जो आपके स्वास्थ्य खर्चों को कवर करती है। हालांकि, बीमा प्रदाताओं के लिए सभी प्रकार की बीमारियों को कवर करना मुश्किल है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस एक्सक्लूशन एक पॉलिसीधारक को जिम्मेदारी देता है कि वह छोटे मेडिकल खर्चों के खिलाफ दावा न करे। यदि आप स्वास्थ्य बीमा का विकल्प चुनने की योजना बना रहे हैं, तो केयर हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली केयर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को प्राथमिकता दें। जिसमें आपको मिलता है अधिकतम कवरेज व न्यूनतम एक्सक्लूशन।
डिस्क्लेमर: प्लान की सुविधाएँ, लाभ और कवरेज भिन्न हो सकते हैं। कृपया ब्रोशर, सेल्स प्रोस्पेक्टस, नियम और शर्तों को ध्यान से पढ़ें।
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