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इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस एक मेडिकल कवर है जो मेडिकल इमरजेंसी के लिए एक ही व्यक्ति को हेल्थकेयर और फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है। यह पॉलिसी आजीवन रिन्यूएबिलिटी की सुविधा के साथ किफायती प्रीमियम पर उपलब्ध है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस चुनने के कारण?

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रितिका मलिक
लेखक:
रितिका मलिक
रितिका मलिक
रितिका मलिक

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा एक्सपर्ट

मेडिकल और बीमा क्षेत्रों सहित विभिन्न क्षेत्रों में लिखित और अनुसंधान में मजबूत पृष्ठभूमि वाला एक उच्च कुशल बीमा विशेषज्ञ। स्पष्ट, आकर्षक जानकारी बनाने में विशेषज्ञ, जो उद्योग मानकों का पालन करते हुए जटिल शब्दावली को आसान बनाता है। सूचनात्मक लेखों, ब्लॉग पोस्ट और मार्केटिंग सामग्री बनाने में विशेषज्ञ, जो लक्षित पाठकों से प्रभावी रूप से जुड़ती हैं।

check_circleरिव्यू:
मुन्मी शर्मा
मुन्मी शर्मा
मुन्मी शर्मा

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा एक्सपर्ट

मुनामी एक बीमा एक्सपर्ट हैं, जिनमें कहानी कहने का जुनून और बारीकियों पर गहरी नजर है। डिजिटल मार्केटिंग इंडस्ट्री में 10+ साल के अनुभव के साथ, बीमा क्षेत्र में उनकी विशेषज्ञता लिखित जानकारी को निखारने के अनुभव और दक्षता से मिलकर और मजबूत होती है। जब वो कंटेंट बनाने या एडिट करने में मशगूल नहीं होती, तो उन्हें कैनवास पर रंग भरना, नए जगहों और लोगों को जानना, बिंज-वॉचिंग, खाना बनाना और बैडमिंटन खेलना पसंद है।

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस एक मेडिकल पॉलिसी है, जिसे केवल एक व्यक्ति की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। पूरी बीमा राशि का उपयोग सिर्फ आप करेंगे। फैमिली प्लान के विपरीत, जो सदस्यों के बीच कवरेज शेयर करता है, यह प्लान विशेष रूप से आपके इलाज के लिए आरक्षित एक समर्पित कवरेज राशि प्रदान करता है। पॉलिसी हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में होने वाले हॉस्पिटल में रहने, सर्जरी, डॉक्टर की फीस और मेडिकल बिल का भुगतान करती है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस कई इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान प्रदान करता है, जिनमें अल्टीमेट केयर, केयर सुप्रीम, केयर सुप्रीम वीएफएम, केयर एडवांटेज आदि शामिल हैं।

इंडिविजुअल हेल्थ प्लान क्यों चुनें?

व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के लाभ इस प्रकार हैं:

  • ज़ीरो-स्ट्रेस हॉस्पिटल विज़िट: पहले रुपये का भुगतान किए बिना नेटवर्क हॉस्पिटल में इलाज पाएं (कैशलेस सुविधा)।
  • बड़े खर्चों के लिए कवरेज: आपके हॉस्पिटल रूम, सर्जिकल फीस और डॉक्टर की फीस सहित सभी उच्च लागतों को कवर करता है।
  • पूरी देखभाल (पहले और बाद में): हॉस्पिटल में भर्ती होने के समय से डिस्चार्ज होने के बाद कुछ समय तक के लिए आपके मेडिकल बिल को कवर करता है।
  • स्वस्थ रहने के लिए रिवॉर्ड: अगर आप कोई क्लेम नहीं करते हैं, तो अपने प्रीमियम पर अतिरिक्त कवरेज या छूट पाएं (नो क्लेम बोनस)।
  • टैक्स पर बचत करें: इस पॉलिसी के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली राशि से आपको अपने इनकम टैक्स (सेक्शन 80D के तहत) पर बचत करने में भी मदद मिल सकती है।

बेस्ट इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम भारत में अपने कुछ बेस्ट व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्लान के साथ हर घर की विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। हमारे कुछ सबसे अधिक बिकने वाले व्यक्तिगत मेडिक्लेम प्लान यहां दिए गए हैं:

पुरुष का चित्रण
चुनें सर्वोत्तम हेल्थ प्लान्स जो आपकी ज़रूरतों को पूरा करें!
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अल्टीमेट केयर

भारत का पहला मनी बैक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

  • प्रत्येक रिन्यूअल पर 100% कवरेज बढ़ जाता है
  • मल्टी-इयर पॉलिसी के लिए अवधि मल्टीप्लायर
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केयर सुप्रीम-वैल्यू फॉर मनी

मध्यम आयु वाले व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया हेल्थ प्लान।

  • 100% तक का क्युमुलेटिव बोनस
  • अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रिचार्ज
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केयर सुप्रीम

असीमित कवरेज चाहने वाले परिवारों के लिए आदर्श

  • 5 वर्षों में कवरेज में 500% वृद्धि
  • अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रिचार्ज
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इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा की विशेषताएं

हमारे इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान की प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

  • बीमा राशि: 6 करोड़ तक का कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज
  • इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन: बीमा राशि के बराबर
  • हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में: क्रमशः 60/90 दिन तक
  • डे केयर ट्रीटमेंट: सभी डे-केयर ट्रीटमेंट के लिए कवरेज
  • एडवांस्ड ट्रीटमेंट कवर : SI तक
  • घर पर उपचार: बीमा राशि तक
  • ज़ीरो सब-लिमिट: इलाज पर कोई सब-लिमिट नहीं (पॉलिसी की शर्तों के अधीन)
  • क्युमुलेटिव बोनस: क्लेम किए बिना, SI में 100% तक 50% की वृद्धि
  • AYUSH ट्रीटमेंट: AYUSH-सर्टिफाइड हॉस्पिटल्स में SI तक का हॉस्पिटलाइज़ेशन कवरेज
  • ग्लोबल कवरेज: SI 2/3/6 करोड़ के साथ केयर एडवांटेज प्लान में उपलब्ध।
  • अनलिमिटेड ई-कंसल्टेशन: हमारे मोबाइल ऐप के माध्यम से जनरल फिजिशियन के साथ मुफ्त कंसल्टेशन

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस के लाभ

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा पर्सनलाइज़्ड कवरेज प्रदान करता है, जो आवश्यकता पड़ने पर आवश्यक क्लीनिकल केयर तक पहुंच की गारंटी देता है। हमारे स्वास्थ्य बीमा प्लान के अन्य लाभ इस प्रकार हैं, जो आपको सेल्फ-स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले जानने चाहिए:

  • प्रीमियम पर 0% GST: GST काउंसिल ने व्यक्तिगत, परिवार, सीनियर के लिए स्वास्थ्य बीमा और रीइंश्योरेंस पॉलिसी पर GST की छूट दी है। सभी इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा को 18% GST से छूट दी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रीमियम की लागत कम होती है।
  • कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन: हमारे 22100+ कैशलेस हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स के बड़े नेटवर्क के साथ, आपको अच्छा मेडिकल इलाज मिलता है, वो भी पहले से कैश दिए बिना। इससे आपकी बचत पर बोझ नहीं पड़ता और इलाज आसान हो जाता है।
  • किफायती प्लान: उच्च प्रीमियम का भुगतान किए बिना मेडिकल इमरजेंसी के लिए कॉम्प्रिहेंसिव सुरक्षा पाएं।
  • कस्टमाइज़ करने योग्य हेल्थ लाभ: कवरेज राशि, अवधि और अतिरिक्त लाभ चुनें जो आपको ज़रूरत पड़ने पर सबसे अच्छी तरह से फिट हों।
  • आजीवन सुरक्षा: प्लान लेने के बाद, आप अपनी आयु के बावजूद, इसे अपने पूरे जीवन के लिए रिन्यू कर सकते हैं।
  • टैक्स लाभ: अगर आप इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत खुद को इंश्योर करते हैं, तो आपके द्वारा भुगतान किए गए प्रीमियम पर और अपनी बचत पर टैक्स बचा सकते हैं।
  • नौकरीपेशा लोगों के लिए आवश्यक उच्च मेडिकल खर्च और जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों से खुद को सुरक्षित रखें. अगर आप अपनी नौकरी बदल भी लेते हैं, तब भी आपकी इंडिविजुअल पॉलिसी आपको जीवनभर के लिए कवरेज प्रदान करती है, जबकि आपकी कंपनी प्लान में यह सुविधा नहीं है।
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज: एक निर्धारित अवधि तक प्रतीक्षा करें और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए भी कवरेज प्राप्त करें।

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रकार

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को छह अलग-अलग प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

क्षतिपूर्ति प्लान

क्षतिपूर्ति प्लान हॉस्पिटल में भर्ती होने और चिकित्सा उपचार के खर्चों के लिए बीमित व्यक्ति को बीमा राशि की सीमा तक प्रतिपूर्ति करता है। बीमित व्यक्ति पहले से भुगतान करता है और फिर पॉलिसी की शर्तों के अनुसार रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम सबमिट करता है।

मैटरनिटी कवरेज

गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव के बाद की देखभाल से संबंधित खर्चों के लिए भुगतान करता है। इन प्लान में आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि होती है।

टॉप-अप प्लान (अतिरिक्त सुरक्षा)

यह आपको अपनी वर्तमान हेल्थ पॉलिसी में क्या कवर किया जाता है, उससे अधिक अतिरिक्त कवरेज देता है। उनका प्रीमियम कम होता है, क्योंकि आप पहले एक निर्धारित राशि (कटौती योग्य) का भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं।

सीनियर सिटीज़न प्लान

यह विशेष रूप से 60 या उससे अधिक आयु के लोगों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा है. इसमें उम्र से जुड़ी आम मेडिकल समस्याएं जैसे कि दिल की बीमारियां और गठिया जैसे रोग कवर किए जाते हैं और हॉस्पिटल में भर्ती होने से लेकर, सर्जरी और गंभीर बीमारियों से निपटने में मदद मिलती है।

मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा

मुख्य रूप से हॉस्पिटल में रहने के दौरान आपकी लागत, जैसे रूम शुल्क, डॉक्टर की फीस और सर्जिकल लागत को कवर करता है। अगर आपको एक ही व्यक्ति के लिए स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता है, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

पर्सनल एक्सीडेंट कवर

दुर्घटना के कारण चोट, विकलांगता और मृत्यु के मामले में चिकित्सा खर्च कवर किए जाते हैं। यह आपके मौजूदा स्वास्थ्य बीमा में सुरक्षित तरीके से दुर्घटनाओं के लिए अतिरिक्त वित्तीय सुरक्षा जोड़ने का किफायती तरीका है।

 

इंडिविजुअल के लिए हेल्थ इंश्योरेंस के तहत क्या कवर किया जाता है?

केयर इंश्योरेंस में, हम निम्नलिखित कवरेज लाभों के साथ किफायती प्रीमियम दरों के तहत व्यक्तियों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव और कस्टमाइज़्ड पॉलिसी प्रदान करते हैं:

 

कोरोनावायरस का उपचार

हॉस्पिटलाइज़ेशन और दवाओं सहित स्टैंडर्ड कोरोनावायरस ट्रीटमेंट के खर्चों के कवरेज के साथ कोविड-19 जोखिम से खुद को सुरक्षित रखें।

 

नो क्लेम बोनस

हम आपको स्वस्थ रहने और कोई क्लेम न करने के लिए व्यक्तिगत कवरेज के तहत हर पॉलिसी वर्ष में आपकी बीमा राशि को SI के कम से कम 10% तक बढ़ाकर पुरस्कृत करते हैं।

 

प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर

हम प्रत्येक इंडिविजुअल प्लान के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने से 60-दिन पहले और 90-दिन बाद के खर्चों के साथ आपके हॉस्पिटल में भर्ती होने से लेकर ठीक होने तक की यात्रा को सुरक्षित करते हैं।

 

मॉडर्न डे केयर ट्रीटमेंट

एडवांस्ड मेडिकल टेक्नोलॉजी के कारण, 24 घंटों के भीतर कई मेडिकल ट्रीटमेंट पूरे किए जाते हैं। हम ऐसे 540+ डे-केयर प्रोसीज़र के खर्चों को कवर करते हैं।

 

बीमा राशि का ऑटो रीचार्ज

बार-बार मेडिक्लेम आवश्यकताओं के दौरान आपको सपोर्ट करने के लिए, हम पॉलिसी वर्ष में कम से कम एक बार आपके इंडिविजुअल प्लान के बीमा राशि का ऑटोमैटिक रीचार्ज सुनिश्चित करते हैं।

 

वार्षिक हेल्थ चेक-अप

हम आपको अपने व्यक्तिगत हेल्थ कवर के तहत बीमित सदस्यों के लिए मुफ्त वार्षिक हेल्थ चेक-अप के साथ अपने स्वास्थ्य को ट्रैक करने और बचाव के उपाय करने में मदद करते हैं।

 

डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर

जब आपको घर पर अतिरिक्त मेडिकल केयर की आवश्यकता होती है, तो हम आपकी मदद करेंगे। हमारे पर्सनल कवर पॉलिसी की शर्तों के अनुसार डोमिसिलियरी केयर खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं।

 

इन-पेशेंट केयर

हम इंडिविजुअल प्लान के SI तक ICU शुल्क, डॉक्टर की फीस आदि सहित पूरे इन-पेशेंट कवरेज के साथ क्वालिटी मेडिकल केयर तक एक्सेस का वादा करते हैं।

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा में क्या कवर नहीं किया जाता है

आपका इंडिविजुअल हेल्थ प्लान आमतौर पर निम्नलिखित रोजमर्रा की स्थितियों से संबंधित मेडिकल बिल का भुगतान नहीं करेगा:

  • खुद से पहुंचाया गया नुकसान: जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने, आत्महत्या करने या आत्महत्या का प्रयास करने के कारण लगने वाली चोट।
  • जीवनशैली से संबंधित समस्याएं: शराब, तंबाकू या सिगरेट का उपयोग करने से सीधे जुड़ी बीमारियां और साथ ही यौन संचारित कोई भी बीमारी।
  • दिखाई देने की प्रक्रियाएं: कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी और संबंधित उपचार।
  • मैटरनिटी और बच्चे का जन्म: गर्भावस्था, मिसकैरेज, स्टैंडर्ड और C-सेक्शन से बच्चे का जन्म, एबॉर्शन या इन कारणों से होने वाली किसी कठिनाइयों से संबंधित लागत।
  • खतरनाक हॉबी: आपके खतरनाक गतिविधियों (जैसे प्रोफेशनल एडवेंचर स्पोर्ट्स) में भाग लेने के कारण चोट लगना या उपचार की आवश्यकता पड़ना।
  • आपदाजनक घटनाएं: परमाणु, रासायनिक या जैविक हथियारों या हमलों के कारण होने वाले नुकसान या बीमारी।
  • कानूनी उल्लंघन: बीमित व्यक्ति कानून तोड़ते समय होने वाली चोट या बीमारियां।

पात्रता मानदंड

हमारे व्यापक इंडिविजुअल प्लान की प्रवेश आयु अलग-अलग प्लान में भिन्न हो सकती है

न्यूनतम प्रवेश आयु 18 वर्ष
अधिकतम प्रवेश आयु कोई अधिकतम आयु सीमा नहीं
रिन्यूअल आजीवन रिन्यूएबिलिटी
प्रतीक्षा अवधि
  • दुर्घटना में लगी चोट को छोड़कर, सभी बीमारियों के लिए 30 दिन
  • नामित बीमारियों के लिए 2 वर्ष
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 3 वर्ष
अवधि के विकल्प 1/2/3/4/5 वर्ष
को-पेमेंट क्लॉज़ 61 वर्ष या उससे अधिक की आयु में पॉलिसी खरीदते या रिन्यू करते समय, व्यक्ति के पास को-पेमेंट फीचर को शामिल करने या बाहर रखने का विकल्प होगा, जिसका मतलब है:
  • 20% को-पेमेंट के साथ पॉलिसी जारी रखना
  • छूट लाभ का विकल्प चुनकर 20% को-पे के बिना पॉलिसी जारी रखना
क्लेम के विकल्प कैशलेस और रीइंबर्समेंट

व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

पॉलिसीधारकों के लिए स्वास्थ्य बीमा क्लीनिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है, यह गारंटी देता है कि बीमारी या चोट जैसे मेडिकल संकट के मामले में व्यक्ति की फीस सुरक्षित है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा प्लान कैसे काम करता है, यह समझने के लिए आपको इस चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका का पालन करना चाहिए:

  • इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस खरीदें: पहला चरण एक इंडिविजुअल हेल्थ पॉलिसी चुनना है जो आपकी ज़रूरतों के अनुसार हो। विभिन्न प्लान के बीच अंतर समझें, जैसे कि कवरेज, लाभ, एक्सक्लूज़न और प्रीमियम लागत।
  • प्रीमियम का भुगतान करें: इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने के बाद, आपको मासिक, त्रैमासिक या वार्षिक जैसी अवधि के आधार पर प्रीमियम का भुगतान करना होगा। आपका प्रीमियम आपकी आयु, मेडिकल हिस्ट्री, कवरेज राशि और पॉलिसी की अवधि पर निर्भर करता है। आप सीधे बीमा कंपनी की वेबसाइट या एजेंट के माध्यम से प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।
  • चिकित्सा उपचार लें: एक बार पॉलिसी हो जाने के बाद, आपको प्लान के तहत कवर किया जाएगा। अगर आपको कोई बीमारी या चोट लगती है या आपको चिकित्सा की ज़रूरत होती है, तो आप नेटवर्क हॉस्पिटल में तुरंत इलाज करवा सकते हैं।
  • क्लेम फाइल करें: अगर आप अपनी पॉलिसी कवरेज के तहत कोई उपचार करवाने की योजना बना रहे हैं, तो आप क्लेम फाइल कर सकते हैं। बीमा सेवा प्रदाता आपको हॉस्पिटल में भर्ती होने के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस उपचार का लाभ दे सकता है। अगर आप किसी गैर-नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार करवा रहे हैं, तो आपको पहले स्वयं भुगतान करके, बाद में रीइम्बर्समेंट के लिए फाइल करना पड़ सकता है।
  • क्लेम सेटलमेंट: क्लेम फाइल करने के बाद, बीमा कंपनी मेडिकल रिपोर्ट, बिल और प्रिस्क्रिप्शन जैसे प्रदान किए गए डॉक्यूमेंटेशन को रिव्यू करेगी। अगर आपका क्लेम पॉलिसी में सभी नियम और शर्तों को पूरा करता है, तो बीमा कंपनी कैशलेस क्लेम के मामले में हॉस्पिटल में सीधे भुगतान के माध्यम से बिल को अप्रूव और सेटल करेगी या राशि को बैंक में रीइम्बर्स करेगी।

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी किसे खरीदनी चाहिए?

हालांकि यह पॉलिसी जीवन के सभी क्षेत्रों के लोगों के लिए उपयुक्त है, लेकिन निम्नलिखित परिस्थितियों में व्यक्तियों को निश्चित रूप से इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने पर विचार करना चाहिए:

 

उच्च स्वास्थ्य जोखिम वाले लोग

जिन लोगों को जीवनशैली अस्वस्थ है और जिनके तनावपूर्ण व्यवसायों के कारण उनकी स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों में वृद्धि हो सकती है

 

वृद्ध माता-पिता

डायबिटीज़, हाइपरटेंशन आदि जैसी विशिष्ट मेडिकल स्थितियों वाले बुजुर्ग माता-पिता और परिवार के सदस्य.

 

वे व्यक्ति जिन्होंने बीमा नहीं ले रखा

अगर आपके परिवार की पहले से ही कोई बीमा पॉलिसी ले रखी है, तो आपको पर्सनल हेल्थ कवर लेना चाहिए।

 

अलग कवरेज की आवश्यकता वाले लोगों को

ऐसे व्यक्ति जिन्हें फैमिली फ्लोटर के तहत शेयर की गई पॉलिसी के बजाय अलग बीमा राशि और लाभ की आवश्यकता होती है।

 

जिन लोगों को गंभीर बीमारी होने का संदेह है

अगर आपके परिवार में कैंसर आदि जैसी गंभीर बीमारियों का इतिहास है, तो आपको व्यक्तिगत रूप से समान स्थितियों को कवर करने वाली पॉलिसी चुननी चाहिए।

क्लेम कैसे फाइल करें?

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए क्लेम करना बहुत आसान है और यह तुरंत हो जाता है। याद रखें, इमरजेंसी हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, आपको हॉस्पिटल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर हमारे क्लेम विभाग को सूचित करना होगा। प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन की स्थिति में कृपया भर्ती होने की तिथि से 48 घंटे पहले हमें सूचित करें। कैशलेस और रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस के तहत फॉलो करने के चरण इस प्रकार हैं-

कैशलेस क्लेम प्रोसेस रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस
चरण 1: लिस्टेड इन-नेटवर्क हॉस्पिटल में जाएं। चरण 1: अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ अपना क्लेम फॉर्म सबमिट करें।
चरण 2: इंश्योरेंस डेस्क पर सही फॉर्म भरें। चरण 2: आपका क्लेम सत्यापित होने पर आपको स्वीकृति पत्र मिलेगा।
चरण 3: हमारी क्लेम मैनेजमेंट टीम को पूरा फॉर्म भेजें। चरण 3: क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज किए गए प्रश्नों का जवाब दें।
चरण 4: जब आपका क्लेम सत्यापित हो जाएगा, तो आपको स्वीकृति पत्र मिलेगा। चरण 4: क्लेम मैनेजमेंट टीम से अप्रूवल पाएं।
चरण 5: क्लेम मैनेजमेंट टीम के प्रश्नों का जवाब दें। आपको यह जानकारी मिलेगी कि आपका कैशलेस क्लेम स्टैंडर्ड TAT के भीतर स्वीकृत हो गया है या अस्वीकार किया गया है। चरण 5:अगर आपके क्लेम को अस्वीकार करने के विशिष्ट कारण हैं, तो हमारी क्लेम टीम आपसे संपर्क करेगी।

क्लेम फाइल करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

  • विधिवत भरा और हस्ताक्षर किया हुआ क्लेम फॉर्म
  • बीमित व्यक्ति का नाम, पॉलिसी नंबर, बीमारी का प्रकार, पता आदि जैसे विवरण.
  • सभी डायग्नोस्टिक्स और मेडिकल टेस्ट रिपोर्ट
  • ओरिजिनल भुगतान रसीद, हॉस्पिटल बिल और डिस्चार्ज समरी पेपर
  • प्रिस्क्रिप्शन के साथ ओरिजिनल फार्मेसी बिल
  • डॉक्टर का रेफरल लेटर
  • पर्सनल एक्सीडेंट के मामले में पुलिस FIR और पोस्ट-मॉर्टम रिपोर्ट
  • मृत्यु प्रमाणपत्र

इंडिविजुअल बनाम फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान

अपनी फाइनेंशियल यात्रा में स्वास्थ्य बीमा का जल्द से जल्द मूल्यांकन करना हमेशा लाभदायक होता है। समझदारी से विभिन्न प्लान की तुलना करके ऐसा आसानी से किया जा सकता है। आपके लिए कौन सा स्वास्थ्य बीमा उपयुक्त हो सकता है, यह प्रश्न निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर करता है:

फैमिली फ्लोटर प्लान व्यक्तिगत प्लान
फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत उपयोग करने के लिए सभी नामांकित परिवार के सदस्यों के लिए एक ही बीमा राशि (बीमा राशि) उपलब्ध है। कवरेज केवल एक व्यक्ति के लिए समर्पित है
इसमें एक पॉलिसी के तहत परिवार के सभी लोगों को एकसाथ सुरक्षा प्राप्त होती है इस प्लान को खरीदने वाले परिवार के हर सदस्य की अपनी अलग-अलग, प्राइवेट कवरेज लिमिट होती है।
प्रीमियम मुख्य रूप से परिवार के सबसे बड़े सदस्य की आयु के आधार पर तय किया जाता है बीमा की लागत (प्रीमियम) व्यक्तिगत एप्लीकेंट की विशिष्ट आयु और स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है
फैमिली फ्लोटर के लिए प्रीमियम आमतौर पर कम होता है फैमिली प्लान की तुलना में महंगा
यह परिवारों के लिए अपने खर्चों को ध्यान में रखते हुए एक स्मार्ट विकल्प है जब परिवार के सदस्यों की विभिन्न या विशिष्ट मेडिकल आवश्यकताएं होती हैं, तो यह पसंदीदा विकल्प है

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदने के लाभ

बेस्ट इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज चुनने और खरीदने में आपकी मदद करने के लिए, हमने निम्नलिखित सुविधाओं सहित एंड-टू-एंड सपोर्ट विशेषताओं और सेवाओं के साथ अपने डिजिटल पोर्टल को बेहतर बनाया है:

 

सुरक्षित भुगतान माध्यम

हमारे डिजिटल पोर्टल पर आपको सुरक्षित भुगतान विकल्प का सपोर्ट मिलता है, जिससे आपको कहीं से भी, किसी भी समय ट्रांजैक्शन पूरी करने में मदद मिलती है।

 

क्विक चैट सपोर्ट

हमारी इन-हाउस क्लेम और ग्राहक सहायता सपोर्ट टीम हमारी चैट सेवा के माध्यम से आपकी पॉलिसी से संबंधित सभी प्रश्नों का तुरंत समाधान करती है।

 

तुरंत प्रीमियम गणना

हमारे डिजिटल प्रीमियम कैलकुलेटर आपको पॉलिसी और लाभों के लिए प्रीमियम दरों की तुलना करते समय पॉलिसी की लागत का अनुमान लगाने में मदद करते हैं।

 

सुविधाजनक तरीके से पॉलिसी का चयन

आप हमारी ऑफिशियल वेबसाइट के माध्यम से पॉलिसी डॉक्यूमेंट एक्सेस करके आसानी से इंडिविजुअल हेल्थ प्लान का अध्ययन, मूल्यांकन और तुलना कर सकते हैं।

 

वैल्यू एडेड सर्विसेज

पर्सनल कवर ऑनलाइन खरीदते या रिन्यू करते समय, आप कवरेज को बढ़ाने के लिए OPD आदि जैसे वैकल्पिक लाभों में आसानी से बदलाव कर सकते हैं।

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन कैसे खरीदें?

स्वास्थ्य बीमा प्लान लेना अपने स्वास्थ्य और पैसों की सुरक्षा का सबसे सुरक्षित तरीका है, क्योंकि यह संभावित निश्चित या अनिश्चित जोखिमों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। अपने लिए ऑनलाइन बीमा खरीदने के लिए एक आसान गाइड यहां दी गई है:

  • पॉलिसी चुनें: बीमा कंपनी की वेबसाइट पर जाएं और उपयुक्त हेल्थ पॉलिसी चुनें।
  • कोटेशन प्राप्त करें: 'कोटेशन प्राप्त करें' विकल्प पर क्लिक करें और अपने संबंधित पर्सनल और हेल्थ विवरण प्रदान करें।
  • कस्टमाइज़ करें और कन्फर्म करें: अपनी पॉलिसी को कस्टमाइज़ करने के लिए कोई भी आवश्यक जानकारी दर्ज करें (जैसे, कवरेज राशि, अवधि) और अंतिम विवरण रिव्यू करें।
  • भुगतान करें: सुरक्षित डिजिटल भुगतान माध्यम से भुगतान करके खरीदारी पूरी करें।

अप्रूव हो जाने के बाद, नए हेल्थ पॉलिसी डॉक्यूमेंट आपके रजिस्टर्ड ईमेल एड्रेस पर भेजे जाएंगे।

व्यक्तियों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय ध्यान में रखने योग्य बातें

इंडिविजुअल मेडिकल बीमा आपको मेडिकल इमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है और आर्थिक तनाव को कम करता है। इस प्रकार, पर्सनल कवर का विकल्प समझदारी से चुनना आवश्यक है। इसे खरीदते समय निम्नलिखित बातों पर विचार करें:

  • पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम आयु मानदंड चेक करें।
  • अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करने वाले पर्याप्त बीमा राशि की तलाश करें।
  • ऐसे प्लान का विकल्प चुनें, जिसमें आपको कम प्रीमियम मिलता है और आपकी जेब पर अधिक बोझ नहीं पड़ता है।
  • चेक करें कि इंडिविजुअल हेल्थ पॉलिसी प्राप्त करने के लिए प्री-मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता है या नहीं।
  • एक व्यापक कवरेज पॉलिसी चुनें, जिसमें इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और डिस्चार्ज बाद के लिए, एम्बुलेंस, दूसरी राय, वैकल्पिक उपचार आदि शामिल हों।
  • कवरेज को बढ़ाने के लिए नो-क्लेम बोनस, ऑटोमैटिक रीचार्ज, ग्लोबल कवरेज और इंटरनेशनल सेकेंड ओपिनियन जैसे ऐड-ऑन लाभ उपलब्ध हैं।
  • इंडिविजुअल प्लान के तहत टैक्स छूट की पात्रता चेक करें।

मीडिया लाइमलाइट में केयर हेल्थ इंश्योरेंस

एक घंटे के भीतर कैशलेस क्लेम! कस्टमर IRDAI के नए अपडेट का पूरा लाभ कैसे ले सकते हैं?

कैशलेस क्लेम सेटलमेंट आधुनिक इंश्योरेंस लैंडस्केप का एक आधारशिला है, जो पॉलिसीधारकों और इंडस्ट्री को कई लाभ प्रदान करता है। बुधवार को जारी किए गए मास्टर सर्कुलर में IRDAI ने सभी इंश्योरेंस प्रदाताओं को अलर्ट किया...

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बेहतर स्वास्थ्य बीमा खोजने के लिए नियमित रूप से विशेषताओं, लागतों की तुलना करें

Health insurance premiums are on their way up. A survey of 11,000 owners of personal health insurance policies by LocalCircles found that 52 per cent had witnessed an over 25 per cent increase in their renewal premiums in the past 12 months...

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सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा: नए नियमों से बुजुर्गों को कैसे लाभ होगा- समझाया गया

सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा: स्वास्थ्य बीमा नियमों के संबंध में इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) द्वारा हाल ही में किए गए संशोधन सीनियर सिटीज़न को महत्वपूर्ण रूप से लाभ पहुंचाने के लिए तैयार किए गए हैं...

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मदर्स डे 2024: महिलाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा के महत्व को समझना

जब हम मदर्स डे मनाते हैं, तो महिलाओं को होने वाली स्वास्थ्य संबंधी चुनौतियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। प्रजनन स्वास्थ्य से लेकर मानसिक स्वास्थ्य तक, हमारी माताओं को उन बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है जिन पर ध्यान, देखभाल और सहायता की मांग होती है...

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कैंसर कवरेज: स्वास्थ्य बीमा क्यों आवश्यक है? यहां 6 प्रमुख कारण दिए गए हैं

कैंसर कवरेज: भारत में कैंसर के मामलों की बढ़ती संख्या देश के हेल्थकेयर लैंडस्केप का एक चुनौतीपूर्ण पहलू प्रस्तुत करती है। नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम के अनुसार, भारत में 2022 में कैंसर के लगभग 1.46 मिलियन नए मामले दर्ज किए गए....

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अपने परिवार की मेडिकल बैकग्राउंड के अनुसार इंश्योरेंस राइडर को कस्टमाइज़ करें

वर्तमान में एक बढ़ती हुई संख्या में स्वास्थ्य बीमा ग्राहक अपनी आधार स्वास्थ्य बीमा नीतियों के साथ राइडर खरीद रहे हैं। बीमा समेकककर्ता Policybazaar.com के अनुसार, जबकि केवल 15 प्रतिशत ग्राहक राइडर खरीदते थे...

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ग्राहकों की राय

रिव्यू और रेटिंग जल्द आ रहे हैं। कृपया दोबारा जाएं या सभी प्रॉडक्ट रिव्यू यहां पढ़ें।
राहुल सांगवान

आपकी तुरंत सर्विस के लिए मेरी सराहना

हाल ही में मैंने अपनी गर्भवती पत्नी के लिए जॉय मेटरनिटी इंश्योरेंस खरीदा है और क्लेम सेटलमेंट टीम के साथ मेरा अनुभव उत्कृष्ट रहा, उन्होंने मुझे सभी औपचारिकताओं को सहजता से पूरा करने में मदद की। मेरे चुनाव को सही साबित करने के लिए धन्यवाद!

राहुल सांगवान

हेल्थ इंश्योरेंस

समन्वय बारिक

हम आपकी स्कीम का लाभ उठाना जारी रखेंगे

मैंने पिछले वर्ष अपना हेल्थकेयर प्लान पोर्ट किया; मैंने केयर हेल्थ इंश्योरेंस को चुनकर सबसे बेहतरीन निर्णय लिया। मुझे हाल ही में वायरल इन्फेक्शन के कारण भर्ती होना पड़ा, और मेरे सभी खर्चों को मेरे प्लान के तहत कवर किया गया।

समन्वय बारिक

हेल्थ इंश्योरेंस

सौभाग्य के कुलकर्णी

सब कुछ बहुत आसान हो गया

हॉस्पिटल में मुझे जब आपकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी, उस समय मेरा साथ देने के लिए बहुत धन्यवाद। केयर का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना अब तक का मेरा सबसे अच्छा निर्णय रहा है।

सौभाग्य के कुलकर्णी

हेल्थ इंश्योरेंस

वैभव राय

प्रोसेस को पहले से समझाने के लिए धन्यवाद

अपनी सबसे तेज़ क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में मेरी मदद करने के लिए धन्यवाद। मुझे अप्रूवल की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ी। सब कुछ तेज़ और आसान था।

वैभव राय

हेल्थ इंश्योरेंस

हमारे ग्राहकों का क्या कहना है

इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा के बारे में सामान्य प्रश्न

प्र. मेरे लिए क्या लाभदायक है - फ्लोटर इंश्योरेंस या इंडिविजुअल इंश्योरेंस?

सामान्य तौर पर, युवा और एकल परिवारों को फैमिली फ्लोटर प्लान का विकल्प चुनना चाहिए। लेकिन यदि आपकी कोई विशिष्ट मेडिकल स्थिति है और आपका मेडिकल इतिहास जटिल है, तो आपको हमेशा प्रत्येक सदस्य के लिए इंडिविजुअल प्लान चुनने चाहिए।

प्र. क्या मुझे इंडिविजुअल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत टैक्स लाभ मिलते हैं?

हां, आप पॉलिसी के तहत टैक्स लाभ के रूप में ₹ 25,000/- तक का लाभ उठा सकते हैं।

प्र. क्या मुझे इंडिविजुअल प्लान के तहत कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधा मिलती है?

हां, आपको हमारे 9400+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधा मिलेगी।

प्र.मुझे एम्प्लॉई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कवर किया जाता है; क्या मुझे फिर भी हेल्थ कवर लेना होगा?

हां, बढ़ते स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, एक अलग हेल्थ कवर लेना बेहतर होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अगर आप नौकरी छोड़ते हैं या स्विच करते हैं, तो एम्प्लॉई हेल्थ पॉलिसी कवरेज प्रदान नहीं करती हैं और आपके बड़े मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए अपर्याप्त साबित हो सकती।

प्र. मुझे कितना कवरेज चाहिए?

आदर्श रूप से, आपकी मेडिकल आवश्यकताओं के लिए सही बीमा राशि का चयन कई कारकों पर निर्भर करेगा। कवरेज राशि निर्धारित करते समय अपनी वर्तमान आयु और मेडिकल स्थिति और मेडिकल ट्रीटमेंट की लागत पर विचार करने की सलाह दी जाती है।

प्र. क्या इंडिविजुअल हेल्थ कवरेज खरीदने से पहले मुझे मेडिकल चेक-अप करवाना होगा?

अगर बीमा राशि 15 लाख से कम है या व्यक्ति की आयु 45 वर्ष से कम है, तो व्यक्ति को कोई मेडिकल टेस्ट करवाने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अंडरराइटर कुछ असाधारण मेडिकल मामलों और पॉलिसी की शर्तों के अधीन प्री-पॉलिसी चेक-अप का सुझाव दे सकता है।

प्र. इंडिविजुअल हेल्थ कवर में अपने बच्चों को कितनी न्यूनतम आयु में जोड़ा जा सकता है?

अगर आयु 5 वर्ष या उससे अधिक है, तो आप अपने बच्चे को इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत शामिल कर सकते हैं। अगर आयु 5 वर्ष से कम है, तो आप उन्हें 18 वर्ष या उससे अधिक आयु वाले परिवार के अन्य सदस्यों के साथ फैमिली फ्लोटर प्लान में शामिल कर सकते हैं।

प्र. क्या किसी व्यक्ति के पास एक से अधिक इंश्योरेंस पॉलिसी हो सकती है?

हां, आप कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ले सकते हैं। अगर आपने अन्य बीमा कंपनी या हमारे साथ एक से अधिक क्षतिपूर्ति-आधारित प्लान का विकल्प चुना है, तो आप अपने क्लेम को सेटल करने के लिए इनमें से कोई भी प्लान चुन सकते हैं, बशर्ते कि देय क्लेम राशि ऐसी पॉलिसी की बीमा राशि तक हो।

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डिस्क्लेमर: इंडिविजुअल स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम की अंडरराइटिंग नियम और शर्तों के अधीन है।

~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

**Dec'25 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है

^^कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्याDec'25 तक

#प्रीमियम की गणना बीमित व्यक्ति (18) के लिए की गई है, जिन्होंने ज़ोन 3 शहर में 5 लाख की बीमा राशि का विकल्प चुना है।

*ज़ोन 2 शहरों में 5 रुपये तक की बीमा राशि के लिए एक व्यक्ति (आयु 18) के लिए प्रीमियम की गणना की गई है, 3-वर्ष की पॉलिसी के लिए 10% की छूट लागू होती है।