पहले से मौजूद बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा

पहले से मौजूद बीमारियों की प्रतीक्षा अवधि क्या है?

जैसा कि नाम से पता चलता है, स्वास्थ्य बीमा प्लान में पहले से मौजूद बीमारी की प्रतीक्षा अवधि वह समय है जब आपको मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों के लिए अपनी पॉलिसी के लाभों का उपयोग शुरू करने से पहले प्रतीक्षा करनी होगी। यह पॉलिसी की शुरुआत की तिथि से होता है, और पॉलिसीधारक इस अवधि के दौरान क्लेम फाइल नहीं कर सकते हैं। पहले से मौजूद बीमारियों के लिए मेडिकल बीमा की प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग बीमा प्रदाता के लिए अलग-अलग होती है।

स्वास्थ्य बीमा प्लान में प्रतीक्षा अवधि के प्रकार

स्वास्थ्य बीमा प्लान में चार मुख्य प्रकार की प्रतीक्षा अवधि होती है, जिनमें शामिल हैं:

• पहले से मौजूद बीमारियों (PED) के लिए प्रतीक्षा अवधि: अगर बीमित व्यक्ति को स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते समय डायबिटीज़, हाई ब्लड प्रेशर आदि है, तो इन स्थितियों को पहले से मौजूद बीमारियां माना जाएगा। अधिकांश मामलों में, पहले से मौजूद बीमारियों को 2 से 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाता है।
• नामित बीमारियों/प्रोसीज़र के लिए प्रतीक्षा अवधि: जॉइंट रिप्लेसमेंट, नाक-कान-गले की बीमारियों, मोतियाबिंद आदि जैसी विशिष्ट बीमारियों और प्रोसीज़र के लिए कम से कम दो साल की प्रतीक्षा अवधि होती है।
• शुरुआती प्रतीक्षा अवधि: सभी स्वास्थ्य बीमा प्लान में 30 दिनों की शुरुआती प्रतीक्षा अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, दुर्घटना के अलावा कोई क्लेम स्वीकार नहीं किया जाता है।
• मैटरनिटी लाभ की प्रतीक्षा अवधि: मैटरनिटी बीमा माताओं और नवजात शिशुओं को लाभ देता है। आप 9 महीनों से 36 महीनों तक की नोटिस अवधि पूरी करने के बाद ही कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय PED का खुलासा क्यों करना आवश्यक है?

लोग अक्सर स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय पहले से मौजूद बीमारियों को न बताने की गलती करते हैं और कोई भी स्वास्थ्य बीमा कंपनी इसे प्रोत्साहित नहीं करती है। आपको पता होना चाहिए कि 'केयर फ्रीडम' जैसे विशिष्ट प्लान दो वर्ष की प्रतीक्षा अवधि प्रदान करते हैं। आप इंडिविजुअल या फैमिली फ्लोटर के आधार पर इस प्लान को खरीद सकते हैं। यहां जानें कि ऐसी बीमारियों के बारे में बताना क्यों ज़रूरी है:

• क्लेम की वैधता: अगर बीमा प्रदाता को पता चलता है कि बीमारी पहले से मौजूद है और इसकी घोषणा नहीं की गई है, तो नॉन-डिस्क्लोज़र के कारण क्लेम अस्वीकार हो सकता है।
• पॉलिसी अप्रूवल: बीमा कंपनियां स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर जोखिम का आकलन करती हैं; जानकारी देने से उन्हें बेहतर प्लान या कवरेज देने में मदद मिलती है।
• प्रतीक्षा अवधि की स्पष्टता: अधिकांश पॉलिसी में PED के लिए प्रतीक्षा अवधि होती है; बीमारी की जानकारी देने से इस अवधि को सही ढंग से ट्रैक करने और लागू करने की गारंटी मिलती है।
• कानूनी अनुपालन: गलत या अधूरी जानकारी देना धोखाधड़ी माना जा सकता है, जिससे पॉलिसी कैंसल भी हो सकती है।
• प्रीमियम की सटीकता: सही जानकारी देने से बीमा कंपनियों को जोखिम के आधार पर सही प्रीमियम तय करने में मदद मिलती है।
• मन की शांति: आपकी पहले से मौजूद बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा है, यह जानकर आपको सुकून मिलता है।

पहले से मौजूद बीमारी आपके स्वास्थ्य बीमा को कैसे प्रभावित करती है?

पहले से मौजूद बीमारी (PED) आपके स्वास्थ्य बीमा की शर्तों, लागत और लाभों को प्रभावित कर सकती है। यहां मुख्य प्रभाव दिए गए हैं:

• लगाई गई प्रतीक्षा अवधि: अधिकांश बीमा प्रदाता PED ट्रीटमेंट को कवर करने से पहले लगभग 2-4 वर्षों की प्रतीक्षा अवधि लगाते हैं।
• अधिक प्रीमियम: हेल्थ जोखिम बढ़ने के कारण बीमा प्रदाता अधिक प्रीमियम ले सकते हैं।
• कवरेज प्रतिबंध: पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाले कुछ स्वास्थ्य बीमा प्लान में लिमिट हो सकती है।
• मेडिकल अंडरराइटिंग: बीमा प्रदाताओं को पॉलिसी अप्रूवल से पहले, विशेष रूप से सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है।
• पॉलिसी रिजेक्शन का जोखिम: कुछ विशेष मामलों में, अगर जोखिम बहुत अधिक लगता है, तो बीमा कंपनी आवेदन को अस्वीकार कर सकती है।
• प्रकटीकरण की आवश्यकता: PED के बारे में जानकारी न देने पर बाद में क्लेम रिजेक्ट हो सकता है या पॉलिसी भी कैंसल की जा सकती है।

पहले से मौजूद बीमारियों वाले माता-पिता के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के सुझाव

अगर आपके माता-पिता को पहले से मौजूद बीमारी है, तो उनके लिए बेस्ट स्वास्थ्य बीमा चुनने से पहले इन पर विचार करें:

• प्रतीक्षा अवधि: न्यूनतम प्रतीक्षा समय के साथ फैमिली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनें।
• बीमा राशि: सुरक्षा के लिए अधिक कवरेज चुनें।
• मेडिकल चेक-अप: कभी-कभी वैकल्पिक।
• किफायती प्रीमियम: पहले से मौजूद बीमारियों के लिए बेस्ट स्वास्थ्य बीमा की तुलना करते समय एक प्रमुख कारक।

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदते समय इन बातों पर विचार करें

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए बेस्ट मेडिकल बीमा ढूंढते समय, इन कुछ बातों को ध्यान में रखें:

• पहले से मौजूद बीमारियों की पहचान करें: खांसी, सर्दी और बुखार जैसी मामूली स्वास्थ्य समस्याएं पहले से मौजूद बीमारियां नहीं हैं। हर बीमारी पहले से मौजूद बीमारी नहीं है। स्वास्थ्य बीमा कवरेज के तहत क्लेम के लिए पहले से मौजूद बीमारियों की लिस्ट स्वीकार्य है, जो प्रतीक्षा अवधि के अधीन है।
• पूरी जानकारी दें: अपनी चिकित्सा स्थिति को कभी भी छिपाएं नहीं, क्योंकि इससे स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने की आपकी संभावना प्रभावित हो सकती है या बाद में यदि पहले से मौजूद कोई स्थिति पाई जाती है तो क्लेम अस्वीकार हो सकता है।
• प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप: अंडरराइटर पॉलिसी खरीदने वाले के लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप आवश्यक कर सकता है।
• प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारी के कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान में 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि होती है। लेकिन, प्रतीक्षा अवधि छूट ऐड-ऑन के साथ, आप पॉलिसी की शर्तों के अनुसार इस अवधि को 1 से 2 वर्ष तक कम कर सकते हैं।
• प्रीमियम: अधिक जोखिम के कारण पहले से मौजूद बीमारियों के मेडिकल बीमा का प्रीमियम अधिक होता है।

आपके स्वास्थ्य बीमा पर पहले से मौजूद बीमारी के प्रभाव

पहले से मौजूद बीमारी के लिए बीमा चुनते समय प्रभावों को समझने से आपको अपने विकल्पों को चुनने में मदद मिलती है:

• अधिक प्रीमियम: बीमा सेवा प्रदाता आमतौर पर पहले से मौजूद बीमारियों वाले पॉलिसीधारकों के लिए अतिरिक्त जोखिम को कवर करने के लिए भारी प्रीमियम लेते हैं। स्थिति जितनी गंभीर होती है, प्रीमियम उतना ही बढ़ जाता है।
• एक्सक्लूज़न या प्रतीक्षा अवधि: कुछ पॉलिसी पहले से मौजूद बीमारी के लिए कवरेज प्रदान करने से पहले प्रतीक्षा अवधि लगाती हैं। इसका मतलब यह है कि बीमा किसी निर्दिष्ट अवधि (जैसे, 1-4 वर्ष) के लिए बीमारी से संबंधित खर्चों को कवर नहीं करेगा।
• सीमित कवरेज: बीमा कंपनी के आधार पर, पॉलिसी में पहले से मौजूद विशेष बीमारियों के लिए इलाज शामिल नहीं हो सकता है। अगर किसी स्थिति में लगातार दवा लेने या इलाज की जरूरत पड़ती है तो ऐसे में यह क्लॉज़ बहुत भारी पड़ सकता है।
• कवरेज अस्वीकार कर दिया जाना: कुछ मामलों में, बीमा कंपनी कुछ पहले से मौजूद बीमारियों वाले लोगों के लिए कवरेज को अस्वीकार कर सकती है, विशेष रूप से अगर स्थिति को हाई-रिस्क माना जाता है (जैसे कैंसर या हृदय रोग)।
• खुलासे की आवश्यकता: स्वास्थ्य बीमा के लिए अप्लाई करते समय, पहले से मौजूद किसी भी स्थिति का खुलासा करना जरूरी है। अगर पॉलिसीधारक इस शर्त को पूरा नहीं करता है और इसका पता बाद में चलता है तो क्लेम रिजेक्ट हो सकता है या कवरेज कैंसल हो सकता है।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने से क्यों बचती हैं?

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों के लिए स्वास्थ्य कवर को लेकर सतर्क रहती हैं क्योंकि:

• शुरुआत में अधिक जोखिम : PED के लिए आमतौर पर निरंतर या महंगे इलाज की आवश्यकता होती है, जिससे पॉलिसी में क्लेम की संभावना अधिक होती है।
• प्रतिकूल चयन: PED एक्सक्लूज़न के बिना, केवल बीमार लोग ही बीमा खरीदेंगे, जिससे बीमा कंपनी को नुकसान हो सकता है।
• लागत नियंत्रण: PED को कवरेज से बाहर रखने या उसमें देरी करने से बीमा कंपनियों को सभी कस्टमर के लिए प्रीमियम लागत को मैनेज करने में मदद मिलती है।
• जल्दी जुड़ने में मदद: यह बीमारियां बढ़ने से पहले लोगों को जल्दी स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए प्रोत्साहित करता है।
• जोखिम को संभालना: PED कवरेज को सीमित करने से एक ऐसा बीमा सिस्टम बना रहता है जो ज़्यादा समय तक चल सके और जिसमें सबको फायदा हो।

आपको केयर स्वास्थ्य बीमा क्यों चुनना चाहिए?

सही स्वास्थ्य बीमा चुनना आवश्यक है, विशेष रूप से अगर आपको पहले से मौजूद बीमारियां (PED) हैं। केयर हेल्थ इंश्योरेंस विश्वसनीय और पारदर्शी प्लान प्रदान करता है, जिन्हें एक उपयुक्त प्रतीक्षा अवधि के बाद PEDs के लिए पूरी कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अनुकूल विकल्पों और मजबूत ग्राहक सहायता के साथ, यह आपको बिना किसी अतिरिक्त तनाव के आवश्यक देखभाल की गारंटी देता है। पहले से मौजूद बीमारियों के लिए स्वास्थ्य बीमा पर विचार करते समय, केयर हेल्थ इंश्योरेंस एक समझदारी भरा विकल्प है क्योंकि:

• प्लान में 3 वर्षों की प्रतीक्षा करने के बाद पहले से मौजूद बीमारी के लिए स्वास्थ्य बीमा शामिल है।
• ऐड-ऑन आपको PED प्रतीक्षा अवधि को कम करने में मदद करते हैं।
• पारदर्शी कवरेज और आसान क्लेम इसे पहले से मौजूद बीमारियों के लिए बेस्ट स्वास्थ्य बीमा बनाते हैं।
• पारदर्शी PED क्लॉज़ क्लेम सेटलमेंट के दौरान भ्रम से बचने में मदद करते हैं।
• नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कवर किए गए PED से संबंधित बीमारियों के लिए कैशलेस ट्रीटमेंट पाएं।
• कम से कम पेपरवर्क के साथ PED से संबंधित क्लेम को कुशलतापूर्वक संभालना।