ऑपरेशन इंश्योरेंस

सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लाभ

सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदना एक महत्वपूर्ण आर्थिक कवच प्रदान करता है और मन की शांति देता है। यह आपको भारी लागत के बिना ज़रूरी इलाज प्राप्त करने की गारंटी देता है। यहां प्रमुख लाभ दिए गए हैं:

• आर्थिक सुरक्षा: सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा सभी मेडिकल खर्चों को कवर करता है और महंगे प्रोसीज़र के लिए अपनी जेब से भुगतान करने की आवश्यकता को कम कर देता है।
• गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच: बीमा प्लान आमतौर पर आपको अपने टॉप नेटवर्क हॉस्पिटल और कुशल सर्जन तक पहुंच प्रदान करते हैं।
• इमरजेंसी प्रोटेक्शन: अचानक से सामने आने वाली इमरजेंसी की स्थिति में, बीमा आपको फाइनेंस की चिंता किए बिना तुरंत सर्जरी करवाने में मदद करता है।
• सर्जरी से पहले और बाद की देखभाल: कवरेज में आमतौर पर नैदानिक जांच, फॉलो-अप ट्रीटमेंट और दवाएं शामिल होती हैं।
• कम लागत: बीमा सर्जरी और संबंधित सेवाओं की लागत को काफी कम करता है, जिससे हेल्थकेयर अधिक किफायती हो जाता है।

सर्जरी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के वैकल्पिक लाभ

आप सर्जरी बीमा कवरेज खरीदते समय वैकल्पिक लाभ भी चुन सकते हैं। नीचे कुछ वैकल्पिक लाभ दिए गए हैं, जिन्हें आप चुन सकते हैं

• सह-भुगतान विकल्प: इस वैकल्पिक लाभ को चुनकर, आप प्रति क्लेम 20% का सह-भुगतान करेंगे और हमारी देयता देय राशि तक सीमित होगी, जो नियम व शर्तों के अधीन है।
• अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रीचार्ज: अगर आपका हेल्थ कवरेज समाप्त हो जाता है, तो हम पॉलिसी वर्ष में पूरी बीमा राशि को अनलिमिटेड बार रीइंस्टेट करते हैं, बशर्ते आप रीचार्ज राशि का उपयोग सिर्फ हॉस्पिटल में भर्ती होने के खर्चों के लिए करें।
• एयर एम्बुलेंस कवर: हम भारत में मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में, घटना स्थल से नज़दीकी हॉस्पिटल तक ले जाने के लिए एयर एम्बुलेंस का लाभ उठाने पर पॉलिसी में निर्दिष्ट राशि तक का भुगतान करेंगे।
• कमरे के किराये में बदलाव: आपके कमरे के किराये/श्रेणी और ICU शुल्क में कोई प्रतिबंध या सीमा नहीं होनी चाहिए। इस वैकल्पिक लाभ में, हॉस्पिटल में रहने के दौरान आपके पास कमरे के किराये/कमरे की श्रेणी पर कोई सीमा नहीं होगी।

आपको सर्जरी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस की आवश्यकता क्यों है?

किसी बीमारी या किसी विशेष मेडिकल स्थिति से पीड़ित व्यक्ति के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है। हेल्थकेयर में तकनीकी प्रगति के कारण, सर्जरी अब प्रभावी ढंग से और जल्दी की जाती है, जिससे मरीजों को लाभ मिलता है। सर्जिकल ऑपरेशन के लिए बेहतरीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए सबसे अच्छे हॉस्पिटल में गुणवत्तापूर्ण इलाज करवाना ज़रूरी हो जाता है। यह पॉलिसी आपको हॉस्पिटल के बिल के अलावा कई मेडिकल खर्चों से बचाएगी। यह ऐसे कई खर्चों के लिए कवर प्रदान करेगी, जैसे:

• इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन- इसमें कमरे का किराया, ऑपरेशन थिएटर और ICU शुल्क शामिल हैं
• डे-केयर ट्रीटमेंट, जिसमें डे-केयर सर्जरी भी शामिल है
• भर्ती होने से पहले 30 दिनों तक किए गए हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के मेडिकल खर्च
• डिस्चार्ज के बाद 60 दिनों तक की अवधि के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने के बाद के मेडिकल खर्च

ऑपरेशन हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत क्या कवर किया जाता है?

ऑपरेशन बीमा प्लान पॉलिसीधारक द्वारा किए गए विभिन्न सर्जिकल खर्चों से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है। केयर हेल्थ ऑपरेशन बीमा प्लान के तहत क्या कवर किया जाता है:

• निर्धारित सर्जिकल प्रोसीज़र के लिए कवर: अगर आपको सर्जिकल प्रोसीज़र करवाना है, तो हमारा प्लान आपके लिए इसे आसान बनाता है। सर्जरी के लिए हमारे बेस्ट बीमा के साथ, आपको अपनी जेब से कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा।
• हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले के खर्च: हम आपके हॉस्पिटल में भर्ती होने की तिथि से ठीक पहले के 30 दिनों के लिए, बीमा राशि के भीतर किए जाने वाले जांच, टेस्ट और दवा जैसे चिकित्सकीय रूप से आवश्यक खर्चों को कवर करते हैं।
• हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने के बाद के खर्च: हम हॉस्पिटल से डिस्चार्ज होने और रिकवरी के लिए आपके घर जाने के ठीक बाद के 60 दिनों के लिए, बीमा राशि के भीतर होने वाले चिकित्सकीय रूप से आवश्यक खर्चों को कवर करते हैं।
• इन-पेशेंट केयर: हम बीमा राशि तक कैशलेस या रीइम्बर्समेंट सुविधा के माध्यम से चिकित्सा खर्चों का भुगतान करेंगे, जिसमें कमरे का किराया, नर्सिंग खर्च, ICU शुल्क, सर्जन की फीस, डॉक्टर की फीस, एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, OT शुल्क आदि शामिल हैं, जो नियम व शर्तों के अधीन होंगे।
• डे-केयर ट्रीटमेंट: हम बीमा राशि तक ऐसे सभी सूचीबद्ध डे-केयर ट्रीटमेंट के लिए कैशलेस या रीइम्बर्समेंट सुविधा के माध्यम से भुगतान करेंगे, जिनके लिए 24 घंटे से कम समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
• ऑर्गन डोनर कवर: ऑपरेशन बीमा पॉलिसी में ऑर्गन डोनर कवरेज अंग दान के मेडिकल खर्चों को कवर करता है। अगर डोनर एक जीवित व्यक्ति है, तो इसमें डोनर की सर्जरी, हॉस्पिटल में भर्ती होने और रिकवरी की लागत शामिल होती है। लेकिन, प्राप्तकर्ता के खर्च आमतौर पर ट्रांसप्लांट सर्जरी के लिए पॉलिसी के तहत कवर किए जाते हैं। पॉलिसी की शर्तों को रिव्यू करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ पॉलिसी में अंग दान से संबंधित विशेष एक्सक्लूज़न या आवश्यकताएं शामिल हो सकती हैं।
• सेकेंड ऑपिनियन: अगर आपको बीमा में कवर की गई किसी भी बीमारी का पता चलता है या आप उसका इलाज करवा रहे हैं और आप अपने डायग्नोसिस/ट्रीटमेंट के बारे में अनिश्चित हैं या किसी अन्य कारण से अपनी मेडिकल रिपोर्ट पर भारत के किसी दूसरे डॉक्टर से राय लेना चाहते हैं, तो हम आपकी बीमा राशि पर असर डाले बिना आपके लिए इसकी व्यवस्था करते हैं। सेकेंड ऑपिनियन यानी दूसरे डॉक्टर से राय हर बीमित व्यक्ति के लिए एक बार, प्रति पॉलिसी वर्ष प्रत्येक बीमारी/सर्जरी के लिए उपलब्ध है।
• Annual Health Check-up : We offer annual health check-ups on a cashless basis from the second policy year on continuous coverage at our network hospitals for all the insured persons covered under the policy. This Benefit shall be available only once per insured person's policy year.
• नो क्लेम बोनस : अगर आपने समाप्त होने वाले पॉलिसी वर्ष में कोई क्लेम नहीं किया है, तो हम आपकी अच्छी सेहत के लिए आपको बोनस देते हैं। 1st क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्ष के अंत में, हम बीमा राशि को 50% बढ़ा देंगे, 2nd क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्ष के अंत में 25% और 3rd क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्ष के अंत में 25% बढ़ा देंगे।

ऑपरेशन इंश्योरेंस के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय, एक्सक्लूज़न की लिस्ट चेक करना आवश्यक है। यह आपको उन कई परिस्थितियों के बारे में जानकारी देगा, जहां आप क्लेम के लिए पात्र नहीं होंगे। पॉलिसी के स्थायी एक्सक्लूज़न की लिस्ट यहां दी गई है:-

• खुद को चोट पहुंचाने का कार्य, आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या
• शराब/तंबाकू/सिगरेट आदि के सेवन से सीधे संबंधित कोई भी बीमारी।
• HIV/AIDS या कोई अन्य यौन संचारित रोग
• कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी या संबंधित उपचार
• गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे का जन्म, सी-सेक्शन सहित मैटरनिटी, गर्भ गिरना या इनमें से कोई भी जटिलताएं
• सभी खतरनाक गतिविधियां
• परमाणु, रासायनिक या जैविक हमले या हथियारों के कारण होने वाला नुकसान
• किसी भी आपराधिक उद्देश्य के साथ बीमित व्यक्ति द्वारा कानून के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारी या चोट

ऑपरेशन इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर की जाने वाली सर्जरी की सूची

केयर हेल्थ इंश्योरेंस नियम और शर्तों के अधीन लगभग सभी सर्जिकल प्रोसीज़र को कवर करता है। कुछ मानक सर्जिकल प्रोसीज़र की लिस्ट इस प्रकार है:

सर्जरी बीमा प्लान के पात्रता मानदंड

टैबुलर फॉर्मेट में ऑपरेशन बीमा पॉलिसी के पात्रता मानदंड यहां दिए गए हैं:

ऑपरेशन इंश्योरेंस पॉलिसी चुनते समय ध्यान में रखने योग्य मुख्य बातें

सही स्वास्थ्य बीमा कवर चुनना बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि आप अपनी जेब से होने वाले संभावित खर्चों को लेकर बेफिक्र रहें। सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा चुनते समय आपके द्वारा ध्यान में रखने लायक कुछ आवश्यक बातें इस प्रकार हैं:

• सुनिश्चित करें कि आप पॉलिसी के तहत कवर किए गए सर्जिकल प्रोसीज़र की सूची जांच लें
• ऐसे नेटवर्क हॉस्पिटल्स के बारे में जानें, जहां आप कैशलेस हॉस्पिटल में भर्ती होने की सुविधा का लाभ उठा सकते हैं
• आपके अनुमानित चिकित्सा खर्चों के लिए उपयुक्त कवरेज राशि निर्धारित करें
• प्रतीक्षा अवधि के उपनियम, सब-लिमिट और एक्सक्लूज़न को ध्यान में रखना न भूलें
• सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई पॉलिसी में आजीवन रिन्यूएबिलिटी जैसी विशेषताएं हैं
• जांच करें कि क्या प्रीमियम भुगतान के लिए समान किश्तों का विकल्प है
• आपको यह तय करना होगा कि क्या आप इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को इंडिविजुअल कवर के रूप में या फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के रूप में चाहते हैं।

ऑपरेशन मेडिकल इंश्योरेंस ऑनलाइन कैसे चुनें?

ऑपरेशन स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीदना एक आसान प्रक्रिया है जिसमें कोई कागज़ी कार्रवाई शामिल नहीं होती है। बस कुछ क्लिक में, आप अपने मेडिकल खर्चों के लिए बेस्ट स्वास्थ्य कवर प्राप्त कर सकते हैं। आगे बढ़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपने अपनी मेडिकल ज़रूरतों और अनुमानित लागतों का आकलन कर लिया है। 

अब, केयर हेल्थ इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं, जहां आपको बेस्ट ऑपरेशन बीमा पॉलिसी मिलेगी। आपके पास अपनी फाइनेंशियल आवश्यकताओं के आधार पर बीमा राशि चुनने का विकल्प है। इसके अलावा, आप प्रीमियम की गणना कर सकते हैं और ऑनलाइन राशि का भुगतान कर सकते हैं. 

सर्जरी के लिए हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम कैसे करें?

आप अपने सर्जरी बीमा कवरेज के तहत कैशलेस या रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल करने के लिए नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन कर सकते हैं:

कवर किए गए प्रोसीज़र की पूरी सूची के लिए कृपया प्रोस्पेक्टस देखें।

ऑपरेशन बीमा बनाम स्वास्थ्य बीमा के बीच अंतर

बहुत से लोग धीरे-धीरे स्वास्थ्य बीमा प्लान खरीदने के महत्व को समझ रहे हैं, जो मेडिकल इमरजेंसी के दौरान उन्हें सुरक्षित रखता है। हेल्थ प्लान कई लाभ प्रदान करता है और उन मेडिकल संबंधी खर्चों को कवर करता है जो केवल हॉस्पिटल में भर्ती होने तक ही सीमित नहीं हैं. हालांकि यह सच है, लेकिन सर्जरी के लिए विशेष हेल्थ कवरेज होना भी ज़रूरी है। यह संभव है कि आपकी मौजूदा स्वास्थ्य पॉलिसी किसी बीमारी के कारण होने वाले सभी खर्चों को कवर करने के लिए अपर्याप्त हो जाए। ऑपरेशन बीमा कवर चुनना एक बुद्धिमानी भरा निर्णय है क्योंकि यह पॉलिसी डॉक्यूमेंट में परिभाषित सर्जिकल प्रोसीज़र को कवर करके अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है।