सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस लेना क्यों ज़रूरी है
सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान न केवल हॉस्पिटल के बिल को कवर करता है, बल्कि इसकी मदद से आप भविष्य की प्लानिंग कर सकते हैं, वित्तीय रूप से मज़बूत हो सकते हैं, साथ ही आपको सुकून भी मिलता है। सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल बीमा लेना क्यों ज़रूरी है, इसके कुछ कारण यहां बताए गए हैं:
- रिटायरमेंट के लिए की गई आपकी बचत को सुरक्षित रखता है: एक मेडिकल इमरजेंसी आपकी कई सालों की बचत को खत्म कर सकती है। सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा लेने से यह सुनिश्चित हो जाता है कि आपका रिटायरमेंट फंड आपके जीवन में उसी काम आए, जैसा कि आपने सोच रखा है।
- आयु से संबंधित बीमारियों के लिए विशेष कवर: साधारण स्वास्थ्य बीमा प्लान के विपरीत, सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा में आर्थराइटिस, मोतियाबिंद और जॉइंट रिप्लेसमेंट जैसी स्थितियों को कवर किया जाता है, जिसमें विशेष लिमिट और तेज़ अप्रूवल शामिल होते हैं।
- मेडिकल हिस्ट्री के आधार पर कस्टमाइज़ेबल बीमा राशि: सीनियर सिटीज़न अपनी हेल्थ प्रोफाइल के अनुसार कवरेज प्राप्त कर सकते हैं. केयर हेल्थ इंश्योरेंस सीनियर सिटीज़न के लिए ₹3 लाख से ₹10 लाख तक की बीमा राशि के साथ विशेष प्लान पेश करता है।
- सेक्शन 80D के तहत टैक्स सेविंग: सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ प्लान पर भुगतान किए गए प्रीमियम पर ज्यादा टैक्स छूट मिलती है- वार्षिक रूप से ₹ 50,000 तक- जो आपको अपने स्वास्थ्य को सुरक्षित रखने के साथ-साथ अधिक बचत में भी मदद करता है।
सीनियर सिटीज़न के लिए केयर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत क्या कवर किया जाता है?
सीनियर सिटीज़न के इलाज में आने वाले खर्च देश भर में तेज़ी से बढ़ रहे हैं। सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल पॉलिसी का विकल्प चुनना, महंगे मेडिकल खर्चों के बोझ से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। हम इसमें क्या कवर करते हैं, नीचे उसके बारे में बताया गया है:
इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
24 घंटे या उससे अधिक के हॉस्पिटल में रहने के लिए कवरेज पाएं। इसमें रूम रेंट, ICU शुल्क, सर्जरी, डॉक्टर की फीस और दवाएं शामिल हैं।
प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन
हम टेस्ट, फॉलो-अप और दवाओं सहित आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन के 60 दिन पहले और 180 दिन बाद के मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
वार्षिक स्वास्थ्य जांच
अपने स्वास्थ्य या अपने माता-पिता की निगरानी करने के लिए मुफ्त वार्षिक चेक-अप का लाभ उठाएं' - समस्याओं को जल्द से जल्द पकड़ने और क्रॉनिक स्थितियों को बेहतर तरीके से मैनेज करने में मदद करें।
डे केयर ट्रीटमेंट
आधुनिक दवाओं के कारण, कई सर्जरी में अब 24-घंटे हॉस्पिटल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं होती है. यह प्लान मोतियाबिंद से लेकर डायलिसिस तक 541 से ज़्यादा डे-केयर प्रोसीज़र को कवर करता है।
AYUSH कवरेज
अगर आप चाहें, तो हॉलिस्टिक हीलिंग चुन सकते हैं। आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी के उपचार आपकी बीमा राशि के तहत पूरी तरह से कवर होते हैं।
डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
हॉस्पिटल नहीं जा सकते? कोई दिक्कत नहीं है। अगर कोई डॉक्टर घर पर इलाज लेने की सलाह देता है, तो केयर उन खर्चों को कवर करता है, जैसे नियमित हॉस्पिटलाइज़ेशन।
एम्बुलेंस कवर
मेडिकल इमरजेंसी के दौरान एम्बुलेंस शुल्क के लिए रीइम्बर्समेंट पाएं, जिससे कि आप अपनी जेब से पैसे खर्च किए बिना समय पर हॉस्पिटल में इलाज पाएं।
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर
प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, पहले से मौजूद बीमारियों से होने वाले जानलेवा रोग जैसी मेडिकल इमरजेंसी में आपको कवरेज प्रदान करता है।
केयर सीनियर स्वास्थ्य बीमा के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?
हालांकि केयर सीनियर स्वास्थ्य बीमा व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन एक्सक्लूज़न यानी पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है, को समझना भी ज़रूरी है। यहां एक क्विक ओवरव्यू दिया गया है:
स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें
आत्महत्या के प्रयास या जानबूझकर लगाई गई चोटों सहित खुद को नुकसान पहुंचाने के किसी भी मेडिकल खर्च को कवर नहीं किया जाता है।
नशीली दवाओं का सेवन
शराब, ड्रग्स, तंबाकू या गुटका के सेवन या दुरुपयोग से संबंधित क्लेम को पॉलिसी से बाहर रखा जाता है।
गर्भावस्था और मातृत्व
गर्भावस्था, बच्चे के जन्म, गर्भपात, गर्भ गिरना या संबंधित जटिलताओं से जुड़े कोई भी इलाज कवर नहीं किया जाता है।
इन्फर्टिलिटी ट्रीटमेंट
इनफर्टिलिटी की जांच, IVF, या किसी भी सहायक रिप्रोडक्शन तकनीक से जुड़े खर्च शामिल नहीं हैं।
स्थायी एक्सक्ल्युजन
युद्ध, दंगे, परमाणु हमले या नागरिक अशांति के कारण होने वाली स्थितियों के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।
डेंटल और कॉस्मेटिक प्रोसीज़र
यह पॉलिसी दांतों के उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करती, सिवाय इसके कि ये किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप आवश्यक हों।
ध्यान दें: खरीदने से पहले विशिष्ट एक्सक्लूज़न और लिमिटेशन को समझने के लिए हमेशा विस्तृत पॉलिसी ब्रोशर और नियम व शर्तें चेक करें।
सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए पात्रता आवश्यकताएं
केयर में, 60 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न को मेडिक्लेम पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए, नीचे दिए गए नियमों और पात्रता शर्तों को पूरा करना होता है:
| पैरामीटर |
विवरण |
| न्यूनतम प्रवेश आयु |
बच्चा:91 दिन से 24 वर्ष
वयस्क:1 वयस्क की आयु 60 होनी चाहिए (दूसरी वयस्क की आयु 60 वर्ष से कम हो सकती है)। |
| बाहर निकलने की आयु |
आजीवन / बच्चा: 25 वर्ष |
| कवर का प्रकार |
व्यक्तिगत:अधिकतम 6 व्यक्ति
फैमिली फ्लोटर:अधिकतम 2 वयस्क, 2 बच्चे |
| अवधि के विकल्प |
1/2/3 वर्ष |
| प्रतीक्षा अवधि |
शुरूआती प्रतीक्षा अवधि:30 दिन (कवरेज 31वें दिन से शुरू)
पॉलिसी में शामिल बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि:24 महीने
पहले से मौजूद बीमारियों के कारण प्रतीक्षा अवधि:36 महीने |
| कवर किए गए संबंध |
स्वयं, जीवनसाथी/लिव-इन पार्टनर/समलैंगिक सेक्स पार्टनर, बेटा, बेटी, पिता, माता, सास, ससुर, दादा, दादी। |
सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी क्लेम के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट
अपना क्लेम सेटलमेंट शुरू करने के लिए, कृपया निम्नलिखित ओरिजिनल डॉक्यूमेंट सबमिट करें:
- पूरी तरह से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
- हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के ओरिजिनल डॉक्यूमेंट
- प्री-ऑथराइज़ेशन फॉर्म (कैशलेस क्लेम के लिए)
- ID प्रूफ (आधार कार्ड और/या PAN कार्ड)
- IPD एडमिशन की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची
- प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन, हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन से संबंधित सभी बिल
- डायग्नोसिस सर्टिफिकेट
- सर्जन का सर्टिफिकेट (डायग्नोसिस, बिल, रसीद का विवरण)
- मेडिकल हिस्ट्री और डिस्चार्ज समरी/सर्टिफिकेट
- डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए: उपरोक्त डॉक्यूमेंट के अलावा, घर पर उपचार की आवश्यकता वाली परिस्थितियों का उल्लेख करने वाला मेडिकल सर्टिफिकेट।
- कंपनी/TPA द्वारा अनुरोध किए गए कोई अन्य डॉक्यूमेंट।
सीनियर सिटीज़न के लिए आपके स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को प्रभावित करने वाले टॉप 3 कारक
अपना कवरेज चुनने से पहले, यह जानना अच्छा है कि सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस इंडिया के प्रीमियम को क्या प्रभावित करता है:
- आयु और पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याएं: आपकी उम्र जितनी अधिक होगी और आपकी हेल्थ हिस्ट्री जितनी जटिल होगी, बीमा कंपनी के लिए जोखिम उतना ही ज्यादा होगा, जो सीधे आपके प्रीमियम को प्रभावित करेगा।
- बीमा राशि और वैकल्पिक लाभ: अधिक कवरेज और अतिरिक्त सुविधाएं, जैसे एयर एम्बुलेंस, फार्मेसी लाभ या आयुष कवर, प्रीमियम को बढ़ा देती हैं और साथ ही आपकी सुरक्षा के दायरे को भी बढ़ाती हैं।
- निवास का शहर: मेट्रो सिटी, छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में इलाज की लागत अलग-अलग होती है, और प्रीमियम भी अलग-अलग होता है। क्या आप मेट्रो सिटी में रह रहे हैं? तो फिर छोटे शहरों के मुकाबले थोड़े ज़्यादा खर्च की उम्मीद रखें।
भारत में सीनियर सिटीज़न के लिए बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस कैसे चुनें?
सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा के विभिन्न विकल्पों को नेविगेट करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आदर्श मेडिक्लेम पॉलिसी की खोज को आसान बनाने के लिए, इन प्रमुख कारकों पर विचार करें:
- कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज: कम से कम एक्सक्लूज़न के साथ ज्यादा से ज्यादा लाभ देखें।
- उच्च बीमा राशि: बढ़ते मेडिकल खर्चों से बचत को सुरक्षित करने के लिए पर्याप्त कवरेज सुनिश्चित करें।
- आसान क्लेम सेटलमेंट: मजबूत क्लेम सेटलमेंट रिकॉर्ड वाले बीमा कंपनी का विकल्प चुनें।
- न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान चुनें।
- कोई प्री-मेडिकल टेस्ट नहीं: कुछ पॉलिसी अनिवार्य मेडिकल परीक्षाओं की सुविधा प्रदान करती हैं।
- व्यापक नेटवर्क हॉस्पिटल्स: कैशलेस ट्रीटमेंट के लिए विस्तृत नेटवर्क वाले प्लान को प्राथमिकता दें।
- आसान ऑनलाइन खरीद: आसान और तेज़ ऑनलाइन खरीद प्रोसेस प्रदान करने वाले बीमा कंपनी चुनें।
- सब-लिमिट को समझें:कुछ विशेष सेवाओं पर लगी लिमिट के बारे में भी जानें।
- आकर्षक नो क्लेम बोनस: ऐसे प्लान खोजें जो नो क्लेम बोनस के साथ अपने बीमा राशि को बढ़ाते हैं।
- कैशलेस हेल्थकेयर: सुविधा के लिए कैशलेस प्रदाताओं के विस्तृत नेटवर्क की पुष्टि करें।
केयर हेल्थ सीनियर सिटीज़न बीमा प्लान ऑनलाइन क्यों चुनें?
हमारा सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा खरीदें और एक आसान, सुरक्षित और सरल प्रक्रिया का अनुभव पाएं।
- तुरंत एक्सेस: हमारे आसान डिजिटल प्लेटफॉर्म के माध्यम से किसी भी समय, कहीं भी अपने आदर्श सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान के बारे में जानें, तुलना करें और खरीदें।
- 24/7. चैट सपोर्ट: हमारे राउंड-क्लॉक चैट असिस्टेंस के साथ तुरंत अपने पॉलिसी प्रश्नों के उत्तर पाएं।
- पर्सनलाइज़्ड प्रीमियम कैलकुलेशन: अपनी ज़रूरतों के मुताबिक स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम जानने और उसे कस्टमाइज़ करने के लिए हमारे डिजिटल कैलकुलेटर का उपयोग करें।
- सुरक्षित ऑनलाइन भुगतान:सुरक्षित भुगतान प्रक्रिया के ज़रिए न केवल मन की शांति पाएं, बल्कि जल्द से जल्द पॉलिसी डॉक्यूमेंट भी प्राप्त करें।
- पारदर्शी पॉलिसी का विवरण: पूरी पारदर्शिता के लिए सभी पॉलिसी के नियम और शर्तों के बारे में स्पष्ट, व्यापक जानकारी प्राप्त करें।
- ऐड-ऑन लाभ: पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि, नो क्लेम बोनस सुपर, OPD केयर आदि जैसे अतिरिक्त लाभ जानें।
सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन कैसे खरीदें?
केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना आसान और तनाव-मुक्त है। बस इन आसान चरणों का पालन करें:
- 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए स्वास्थ्य बीमा के बारे में जानने के लिए हमारी आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
- अपना फोन नंबर दर्ज करें और फिर 'कोटेशन प्राप्त करें' चुनें'।
- कृपया 'प्रीमियम की गणना करें' पर क्लिक करके अगले पेज पर जाएं।
- अपनी हेल्थकेयर आवश्यकताओं के लिए बेस्ट विकल्प की पहचान करने के लिए प्लान और लाभों की तुलना करें। बीमा राशि, अवधि और अतिरिक्त कवरेज विकल्प चुनकर अपनी पॉलिसी तैयार करें।
- अपना प्लान चुनने के बाद, आपको तुरंत कोटेशन मिलेगा।
- प्रपोज़र की जानकारी, बीमित व्यक्तियों का विवरण और अपनी KYC जानकारी दर्ज करके खरीदना जारी रखें।
- नेट बैंकिंग, क्रेडिट/डेबिट कार्ड का उपयोग करके सुरक्षित रूप से भुगतान करें या सुविधाजनक EMI विकल्प चुनें।
- भुगतान हो जाने के बाद, आपके पॉलिसी नंबर सहित आपकी पॉलिसी की जानकारी आपके रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर पर भेज दी जाएगी।
सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत क्लेम कैसे फाइल करें
चरण 1
Emergency
हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर सूचना दें
प्लान किए गए हॉस्पिटलाइजे़शन
हॉस्पिटल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले हमें सूचित करें
चरण 2
कैशलेस
प्री-ऑथोराइज़ेशन के लिए अनुरोध करें
रीइम्बर्समेंट
क्लेम फॉर्म जमा करें
उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म पूरा करें
हॉस्पिटल के बीमा/TPA डेस्क पर, और हमें फैक्स के माध्यम से भेजें।
अप्रूवल
क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा
प्रश्न
हॉस्पिटल/बीमित व्यक्ति को क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज प्रश्नों का उत्तर देना होगा
अस्वीकृति
आप इलाज शुरू करवा सकते हैं रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम दर्ज कर सकते हैं
आवश्यकता के साथ क्लेम फॉर्म जमा करें
पॉलिसी के नियम व शर्तों के अनुसार डॉक्यूमेंट
अप्रूवल
क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा
प्रश्न
बीमित व्यक्ति क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज प्रश्न का जवाब देगा
अस्वीकृति
अस्वीकार किए जाने की स्थिति में हम आपको उसका कारण बताएंगे
सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में आम मिथकों को दूर करना
उपयुक्त स्वास्थ्य कवरेज में निवेश करने से न केवल एक बुजुर्ग व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, बल्कि उन्हें हॉस्पिटल के खर्चों के बोझ से भी मुक्ति मिलती है। इन गलतफहमियों के चलते सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी लेने से अपने आपको न रोकें:
गलतफहमी 1: बहुत ज़्यादा उम्र हो गई, अब कवर नहीं मिलेगा।
सच्चाई: 60 और उससे अधिक आयु के व्यक्ति सीनियर सिटीज़न मेडिकल कवरेज के लिए पात्र हैं।
भ्रम 2: पहले से मौजूद बीमारियां कवरेज को रोकती हैं।
सच्चाई: हालांकि कई सीनियर सिटिज़न को पहले से मौजूदा मेडिकल स्थिति होती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे स्वास्थ्य बीमा प्लान नहीं खरीद सकते हैं।
भ्रम 3: OPD विजिट कवर नहीं किए जाते हैं।
वास्तविकता: भारत में हमारा सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस वैकल्पिक OPD केयर प्रदान करता है, जो पॉलिसी की शर्तों के अनुसार ₹ 5,000 से ₹ 50,000 तक के बिल के रीइम्बर्समेंट को कवर करता है।
भ्रम 4: फैमिली फ्लोटर प्लान पर्याप्त है।
सच्चाई: हालांकि माता-पिता को फैमिली फ्लोटर में शामिल किया जा सकता है, लेकिन यह अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। दरअसल आयु से संबंधित बीमारियों और बढ़ते मेडिकल खर्चों को देखते हुए , शेयर्ड बीमा राशि पर्याप्त कवरेज प्रदान नहीं कर सकती है।
गलतफहमी 5: को-पेमेंट शुल्क एक बोझ है।
वास्तविकता: केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ, सीनियर सिटीज़न के पास आमतौर पर 20% को-पेमेंट होता है। लेकिन, हम को-पेमेंट छूट के अतिरिक्त लाभ के साथ इस लागत को कम करने का प्रयास करते हैं।