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मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी गर्भावस्था से संबंधित और प्रसव के खर्चों को कवर करने के लिए एक विशेष प्लान है। यह पॉलिसी मैटरनल केयर से जुड़े मेडिकल खर्चों, नियमित चेक-अप के लिए कवरेज की गारंटी, अल्ट्रासाउंड स्कैन, डॉक्टर कंसल्टेशन, नर्सिंग खर्च, डिलीवरी के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन शुल्क को कवर करती है, जिसमें सामान्य या सिज़ेरियन, नवजात शिशु की देखभाल, टीकाकरण के खर्च और जन्मजात बीमारियां शामिल हैं।
एक बच्चा जीवन में खुशियां लाता है, लेकिन जन्म के समय खर्च भी कम नहीं होते। इस वजह से, मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी लेना महत्वपूर्ण होता है। इसका कारण यह है:
अगर आप परिवार बढ़ाने की योजना बना रहे हैं और खर्चों को लेकर चिंतित हैं, तो केयर हेल्थ इंश्योरेंस की प्रेग्नेंसी योजनाएं, जैसे कि जॉय, आपको बेहतरीन स्वास्थ्य सुविधा का भरोसा देती हैं। हमारे पास दो वेरिएंट हैं: जॉय टुडे और जॉय टुमॉरो, ऐसे फीचर्स के साथ, जो आपको आत्मविश्वास और मन की शांति के साथ अपने बच्चे का स्वागत करने में मदद करते हैं।
केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम गर्भावस्था अवधि की विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए निर्धारित प्लान प्रदान करते हैं। हमारे कुछ सबसे अधिक बिकने वाले मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्लान इस प्रकार हैं:
मैटरनिटी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, ध्यान देने योग्य सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्रतीक्षा अवधि है। प्रतीक्षा अवधि का अर्थ है, मैटरनिटी खर्चों का क्लेम करने से पहले आपको पॉलिसी शुरू होने की तिथि से प्रतीक्षा करनी होगी।
प्रतीक्षा अवधि महत्वपूर्ण है क्योंकि यह डिलीवरी से पहले ही पॉलिसी खरीदकर बीमा के दुरुपयोग को रोकता है। इसके अलावा, यह आपको सही मैटरनिटी बीमा कवरेज के साथ अपने परिवार की प्लानिंग को संरेखित करने में मदद करता है।
ध्यान दें: केयर हेल्थ इंश्योरेंस सहित अधिकांश बीमा कंपनी के लिए, मैटरनिटी बीमा खरीदने के तुरंत बाद मैटरनिटी लाभ उपलब्ध नहीं होते हैं। इसके लिए, आपको प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होगी, जो यह सुनिश्चित करती है कि कवरेज केवल प्लान की गई गर्भावस्थाओं के लिए उपलब्ध है और पहले से मौजूद गर्भावस्थाओं के लिए नहीं है।
मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:
| विवरण | कवरेज |
|---|---|
| इन-पेशेंट केयर | उपलब्ध |
| डे केयर ट्रीटमेंट | उपलब्ध |
| एम्बुलेंस कवर | प्रति क्लेम ₹1000 तक |
| मैटरनिटी कवर | 3 लाख SI के लिए ₹35000 5 लाख SI के लिए ₹50000 |
| नवजात शिशु के लिए कवर | क्रमशः ₹30,000 और 50,000 |
| नवजात के जन्मजात दोष | जॉय टुमॉरो प्लान के तहत ₹50,000 |
| प्रतीक्षा अवधि | चुने गए प्लान के अनुसार 9 महीने या 24 महीने |
| रूम श्रेणी | AC सुविधा के साथ सिंगल प्राइवेट कमरा |
प्रेग्नेंसी बीमा प्लान उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो परिवार की योजना बना रहे हैं। मैटरनिटी से संबंधित खर्चों के लिए यह बीमा निम्नलिखित लाभों के साथ आता है:
अगर आपने नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल का विकल्प चुना है, तो हमें सीधे क्लेम के बारे में सूचना दें। आपके गर्भावस्था स्वास्थ्य बीमा क्लेम के लिए निर्धारित डॉक्यूमेंट प्राप्त होने के तुरंत बाद, हम आपके क्लेम को प्रोसेस करेंगे।
मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित कवरेज प्रदान करके आपके जीवन को आसान बनाता है:
गर्भावस्था को कवर करने वाले मानक बीमा में निम्नलिखित स्थितियों को शामिल नहीं किया जाता:
*एक्सक्लूज़न की पूरी लिस्ट के लिए, कृपया पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।
मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना फैमिली प्लानिंग का एक अभिन्न हिस्सा है। हालांकि, इन पॉलिसी में आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि होती है, इसलिए आपको सलाह दी जाती है कि आप इनमें पहले से इन्वेस्ट करें। यहां बताया गया है कि आपको मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी कब खरीदनी चाहिए:
जब आप मैटरनिटी लाभ के साथ हेल्थ इंश्योरेंस लेने का विचार कर रहे हों, तो इसकी पात्रता से जुड़ी शर्तों को समझना बेहद ज़रूरी होता है। यहां इसके पात्रता मानदंड दिए गए हैं:
| विवरण | शर्तें |
|---|---|
| न्यूनतम प्रवेश आयु |
|
| अधिकतम प्रवेश आयु | 45 वर्ष |
| पॉलिसी की अवधि | 3 वर्ष |
| प्रेग्नेंसी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज | 45 वर्ष तक |
| प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप | 46 वर्ष या उससे अधिक आयु के बीमित व्यक्ति पर मान्य |
| ग्रेस पीरियड | पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 30 दिन |
| प्रतीक्षा अवधि |
|
| फ्री-लुक पीरियड | पॉलिसी प्राप्त होने की तिथि से 15 दिन |
प्रेग्नेंसी बीमा का क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

मार्केट में कई विकल्पों के साथ, कभी-कभी सही मैटरनिटी बीमा प्लान चुनना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, आपको सही मैटरनिटी बीमा कवरेज का निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए, यहां कुछ बातें दी गई हैं जिन पर आपको विचार करना चाहिए।
हर कोई यही उम्मीद करता है कि क्लेम के समय प्रक्रिया आसान और सुलभ हो। इसलिए, मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
सूचना: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर और प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में 48 घंटों के भीतर अपने बीमा कंपनी को सूचित करें।
मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम रजिस्टर करने के लिए नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है।
| कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन | रीइम्बर्समेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन |
|---|---|
| नेटवर्क हॉस्पिटल में लिया जाने वाला प्री-ऑथोराइज़ेशन लेटर | ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म |
| ID प्रूफ के साथ विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित फॉर्म | डिस्चार्ज सर्टिफिकेट |
| इंश्योरर को अप्रूवल के लिए अनुरोध भेजा जाता है | क्लेम की पुष्टि करने वाले मेडिकल बिल और रसीद |
| अप्रूवल के बाद कैशलेस सुविधा ली जा सकती है | डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन या अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट |
जब आप मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस चुनते हैं, तो उसका प्रीमियम आमतौर पर सामान्य स्वास्थ्य बीमा प्लान से अधिक होता है। इसका कारण साफ है: प्रसव की लागत हम सभी को पता है। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विपरीत, गर्भावस्था में निश्चित खर्च शामिल होते हैं। इसकी कीमत निर्धारित करते समय बीमा कंपनी इन बातों को ध्यान में रखती हैं। प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस की लागत को प्रभावित करने वाली प्रमुख चीजें यहां दी गई हैं:
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मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है जो नवजात शिशु की देखभाल के साथ एक निर्धारित बीमा राशि सीमा तक सामान्य या सीज़ेरियन डिलीवरी से संबंधित मां बनने के खर्चों को कवर करता है।
परिवार बढ़ाने की योजना बनाते समय आप मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं। मैटरनिटी के लिए हमारे बीमा - 'जॉय टुडे' के तहत हम 9 महीनों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं और "जॉय टुमारो" नामक एक अन्य कवर में, हम 2 वर्षों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं।
आप अपने नन्हे मेहमान का स्वागत करने के लिए मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज ले सकते हैं। हालांकि, यह लाभ केवल तभी उपलब्ध होता है, जब डिलीवरी प्रतीक्षा अवधि के बाद होती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि आप प्रेग्नेंसी बीमा कवर जितना जल्दी हो सके खरीदें।
हमारे पास दो मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्रोडक्ट हैं। उनकी संबंधित प्रतीक्षा अवधि नीचे दी गई है:
याद रखें कि प्रतीक्षा अवधि पूरी करना अनिवार्य है, क्योंकि शायद ही ऐसी कोई बीमा कंपनी हो जो बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान प्रदान करती है।
मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के पात्रता मानदंडों में शामिल हैं:
CHI के साथ, आपको प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा मिलेगा जो डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है। हमारा जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान एक लोकप्रिय बीमा है जो 90 दिनों तक के नवजात शिशु की देखभाल सहित गर्भावस्था से संबंधित खर्चों को कवर करता है।
गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में माता और नवजात शिशु के लिए मां बनने से जुड़े खर्च कवर किए जाते हैं। जॉय भारत में किफायती मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस है जो अपने मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने और प्रसव के भारी खर्चों को कवर करता है।
हां, मैटरनिटी कवर के लिए बीमा के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति माना जाता है, क्योंकि आपको मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए, एक निर्धारित प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।
प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत खुद से गर्भपात करने को कवर नहीं किया जाता है।
हां, अगर मैटरनिटी की बीमा राशि समाप्त नहीं होती है, तो मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत दूसरे बच्चे का जन्म कवर किया जाता है।
हां, आप या तो ऐसा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं जो मैटरनिटी को भी कवर करता है या स्टैंडअलोन मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी खरीद सकते हैं।
आपके मैटरनिटी इंश्योरेंस की कवरेज के साथ दो डिलीवरी तक के लिए कवर लिया जा सकता है।
प्रेग्नेंसी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम कवरेज, आयु, जीवनशैली, मेडिकल इतिहास आदि जैसे कुछ कारकों पर निर्भर करता है। आपके प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत पॉलिसी लाभ का लाभ उठाने के लिए, रिन्यूअल के समय भुगतान की जाने वाली एक निर्धारित राशि प्रीमियम होती है।
मैटरनिटी के लिए बीमा खरीदते समय विचार किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: जन्म से पहले और बाद की कवरेज सीमा, टीकाकरण कवर, नवजात शिशु कवरेज, प्रतीक्षा अवधि, हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी के बाद के खर्चों के लिए कवर आदि.
गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 36 महीनों से पहले, कोई पहले से मौजूद बीमारी कवर नहीं की जाती है।
नॉन-एलोपैथिक इलाज के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।
अधिकांश प्रदाता ऐसी बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं जिनमें केवल दो जीवित बच्चों तक गर्भावस्था को कवर किया जाता है।
हां, मैटरनिटी केयर इंश्योरेंस आमतौर पर सामान्य और सीज़ेरियन डिलीवरी दोनों को कवर करता है। मैटरनिटी इंश्योरेंस विभिन्न संबंधित खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है, चाहे डिलीवरी का प्रकार कोई भी हो।
हां, यह डिलीवरी और नवजात शिशु देखभाल की बढ़ती लागत में मदद करता है, जो आपको इस विशेष समय के दौरान आश्वासन देता है।
केयर जॉय सहित अधिकांश मैटरनिटी प्लान, प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं। लेकिन, आप कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान चुन सकते हैं।
जो दंपति परिवार बनाने की योजना बना रहे हैं या जो महिलाएं गर्भवती हैं, उनके लिए मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रसव, हॉस्पिटलाइज़ेशन और नवजात देखभाल के लिए आर्थिक सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।
**दिसंबर 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या
~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू
^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या
*ज़ोन 2 शहरों में बीमा राशि 3 लाख के लिए किसी व्यक्ति (आयु 18) के लिए कैलकुलेट किया गया प्रीमियम, 3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है।