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Gungun Bhatia
लेखक:
गुंगुन भाटिया
Gungun Bhatia
गुंगुन भाटिया

कंटेंट राइटिंग मैनेजर, केयर हेल्थ इंश्योरेंस

गुनगुन भाटिया तीन वर्षों के अनुभव के साथ एक अनुभवी कंटेंट राइटर और बीमा एक्सपर्ट हैं। वे विभिन्न उद्योगों में SEO-संचालित ब्लॉग, न्यूज़लेटर और सोशल मीडिया कंटेंट प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। वह जटिल विषयों को स्पष्ट और रचनात्मक तरीके से प्रस्तुत करती हैं, जिससे वे समझने में आसान हो जाते हैं और पाठक अपने निर्णयों को लेकर आश्वस्त महसूस करते हैं। गुनगुन को रिसर्च बहुत पसंद है और वह शब्दों का अच्छा इस्तेमाल करती हैं, जिससे वह दिलचस्प और विश्वसनीय कंटेंट बना पाती हैं।

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मुन्मी शर्मा
Munmi Sharma
मुन्मी शर्मा

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा एक्सपर्ट

मुनामी एक बीमा एक्सपर्ट हैं, जिनमें कहानी कहने का जुनून और बारीकियों पर गहरी नजर है। डिजिटल मार्केटिंग इंडस्ट्री में 10+ साल के अनुभव के साथ, बीमा क्षेत्र में उनकी विशेषज्ञता लिखित जानकारी को निखारने के अनुभव और दक्षता से मिलकर और मजबूत होती है। जब वो कंटेंट बनाने या एडिट करने में मशगूल नहीं होती, तो उन्हें कैनवास पर रंग भरना, नए जगहों और लोगों को जानना, बिंज-वॉचिंग, खाना बनाना और बैडमिंटन खेलना पसंद है।

मैटरनिटी इंश्योरेंस क्या है?

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी गर्भावस्था से संबंधित खर्चों को कवर करती है, जिसमें प्रसव से पहले/बाद के चेक-अप, डॉक्टर कंसल्टेशन और डिलीवरी की लागत (सामान्य या सिज़ेरियन) शामिल हैं। प्रेग्नेंसी बीमा पॉलिसी नवजात शिशु के खर्चों जैसे हॉस्पिटलाइज़ेशन और जन्मजात बीमारियों को भी कवर करती है।

भारत में डिलीवरी की लागत कितनी है?

भारत में डिलीवरी की लागत हॉस्पिटल के प्रकार, डिलीवरी, शहर या सुविधाओं के आधार पर अलग-अलग होती है। अनुमानित लागत का स्पष्ट विवरण यहां दिया गया है:

खर्च मेट्रो शहर नॉन-मेट्रो शहर
C-सेक्शन डिलीवरी ₹ 1.2 लाख - ₹ 3 लाख ₹ 80,000 - ₹ 1.5 लाख
सामान्य डिलीवरी ₹ 60,000 - ₹ 1.2 लाख ₹40,000 – ₹70,000
प्री/पोस्टनेटल केयर ₹20,000 – ₹40,000 ₹15,000 – ₹30,000

*उपरोक्त अनुमान हॉस्पिटल के प्रकार, शहर और प्राप्त सुविधाओं के आधार पर अलग-अलग हो सकता है।

प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ

प्रेग्नेंसी बीमा प्लान उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो परिवार की योजना बना रहे हैं। मैटरनिटी से संबंधित खर्चों के लिए यह बीमा निम्नलिखित लाभों के साथ आता है:

  • कैशलेस हॉस्पिटलाइजेशन - मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस का एक आसान और ज़रूरी फायदा यह है कि भारत भर में हमारे 21700 से ज़्यादा नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस इलाज की सुविधा मिलती है। यहाँ हॉस्पिटल का बिल सीधे इंश्योरेंस कंपनी द्वारा चुकाया जाता है, इसलिए आपको अपनी जेब से तुरंत पैसे नहीं देने पड़ते।
  • लॉन्ग-टर्म पॉलिसी- इस सुविधा के साथ, आप बिना किसी वार्षिक रिन्यूअल चिंता के 3-वर्ष की लॉन्ग-टर्म पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं।
  • डिस्काउंट- गर्भावस्था के लिए मल्टी-ईयर स्वास्थ्य बीमा का विकल्प चुनते समय 10% तक की प्रीमियम छूट पाएं।
  • फ्री लुक पीरियड- अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपने सही मैटरनिटी कवर वाला बीमा लिया है या नहीं, तो फ्री लुक पीरियड आपके लिए फायदेमंद होता है। अगर इस अवधि के भीतर कोई क्लेम नहीं किया गया है, तो हम कवर की अवधि के लिए आनुपातिक जोखिम प्रीमियम, मेडिकल जांच के खर्च और लागू स्टाम्प ड्यूटी शुल्क काटने के बाद आपसे प्राप्त बीमा प्रीमियम को रिफंड करेंगे।
  • नो क्लेम बोनांज़ा (वैकल्पिक कवर) - 3 वर्षों की अवधि के दौरान कोई क्लेम न होने पर, आपको गर्भावस्था के लिए जॉय स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा राशि का 100% बोनस दिया जाएगा। लेकिन, इस लाभ का लाभ उठाने के लिए अतिरिक्त प्रीमियम लिया जाएगा।
  • टैक्स लाभ- मैटरनिटी बीमा का विकल्प चुनने पर दो तरह के लाभ मिलते हैं। यह माता और शिशु के लिए अच्छी मेडिकल देखभाल सुनिश्चित करता है और आपको आयकर अधिनियम 1961 के अनुसार इसके लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स लाभ प्राप्त करने में सक्षम बनाता है*।
  • सम इंश्योर्ड रीस्टोरेशन- अगर प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान के तहत मूल बीमा राशि एक वर्ष में समाप्त हो जाती है, तो वर्ष में एक बार असंबंधित बीमारी के लिए बीमा राशि को फिर से अधिकतम सीमा तक ले जाया जाता है।

आपको किस मैटरनिटी प्लान को खरीदना चाहिए?

भारत में बेस्ट मैटरनिटी बीमा चुनने में आपकी मदद करने के लिए, यहां मैटरनिटी लाभ के साथ हमारे उपलब्ध प्लान की तुलना की गई है:

समय-सीमा/उद्देश्य बेस्ट प्लान क्यों
अगर अगले 6-9 महीनों में प्लान कर रहे हैं जॉय टुडे केवल 9-महीने की प्रतीक्षा अवधि
अगर 2-3 वर्षों में प्लानिंग कर रहे हैं जॉय टुमॉरो कम प्रीमियम, अधिक लाभ
निश्चित नहीं जॉय टुमॉरो भविष्य की प्लानिंग के लिए अच्छा
बेसिक कवरेज को बढ़ाने के लिए तैयार केयर प्लस यूथ ऐड-ऑन के रूप में उपलब्ध
IVF कवरेज की तलाश है केयर क्लासिक 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद IVF कवरेज वाला रेगुलर प्लान

सुझाव: गर्भावस्था के लिए जल्दी स्वास्थ्य बीमा खरीदने से आपको प्रतीक्षा अवधि पूरी करने में मदद मिलती है और बाद में फाइनेंशियल तनाव कम होता है।

गर्भावस्था के लिए हमारे बेस्ट स्वास्थ्य बीमा प्लान में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम गर्भावस्था अवधि की विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए निर्धारित प्लान प्रदान करते हैं। हमारे कुछ सबसे अधिक बिकने वाले मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्लान इस प्रकार हैं:

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  • 3 लाख - 25 लाख तक की बीमा राशि के कई विकल्प
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मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

मैटरनिटी कवर वाला स्वास्थ्य बीमा खरीदते समय, ध्यान देने योग्य सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्रतीक्षा अवधि है। यह न्यूनतम समय है, जब आप मैटरनिटी खर्चों का क्लेम करने से पहले पॉलिसी शुरू होने की तिथि से प्रतीक्षा करनी होती है। मैटरनिटी इंश्योरेंस की प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर बीमा कंपनी के आधार पर 9 महीने से 3 वर्ष तक होती है। केयर हेल्थ का मैटरनिटी इंश्योरेंस मार्केट में बेस्ट है, जिसमें प्रतीक्षा अवधि 9 महीनों से शुरू होती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए मैटरनिटी इंश्योरेंस की विशेषताएं

मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

विवरण कवरेज
इन-पेशेंट केयर उपलब्ध
डे केयर ट्रीटमेंट उपलब्ध
एम्बुलेंस कवर प्रति क्लेम ₹1000 तक
मैटरनिटी कवर 3 लाख SI के लिए ₹35000
5 लाख SI के लिए ₹50000
नवजात शिशु के लिए कवर क्रमशः ₹30,000 और 50,000
नवजात के जन्मजात दोष जॉय टुमॉरो प्लान के तहत ₹50,000
प्रतीक्षा अवधि चुने गए प्लान के अनुसार 9 महीने या 24 महीने
रूम श्रेणी AC सुविधा के साथ सिंगल प्राइवेट कमरा

प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ

प्रेग्नेंसी बीमा प्लान उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो परिवार की योजना बना रहे हैं। मैटरनिटी से संबंधित खर्चों के लिए यह बीमा निम्नलिखित लाभों के साथ आता है:

  • कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन- मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के आसान और आवश्यक लाभों में से एक कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन है, जहां हॉस्पिटल का बिल सीधे बीमा कंपनी द्वारा सेटल किया जाता है।
  • इन-पेशेंट केयर- गर्भावस्था के लिए मेडिक्लेम, डिलीवरी के दौरान किसी भी जटिलता के मामले में पूर्ण इन-पेशेंट केयर सुनिश्चित करता है।
  • डे केयर ट्रीटमेंट- प्रेग्नेंसी कवर के साथ स्वास्थ्य बीमा में डे-केयर ट्रीटमेंट भी शामिल हैं।
  • एडवांस्ड टेक्नोलॉजी विधि- प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा के तहत एडवांस्ड टेक्नोलॉजी के साथ अच्छा स्वास्थ्य और बेहतर इलाज पाएं।
  • नवजात शिशु कवर- गर्भावस्था के लिए मेडिक्लेम डिलीवरी तक कवरेज को सीमित नहीं करता है। मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा के तहत आपके नवजात शिशु को पहले 90 दिनों तक कवर किया जाता है।
  • प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर- मैटरनिटी बीमा प्लान आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन से 30 दिन पहले भी संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
  • पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर- आपके द्वारा मेडिकल प्रैक्टिशनर, आवश्यक दवा आदि के लिए फॉलो-अप विजिट भी हो सकती हैं. प्रेग्नेंसी मेडिकल बीमा डिस्चार्ज के बाद 60 दिनों में होने वाले संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है।
  • AC के साथ सिंगल प्राइवेट रूम- आप इस मैटरनिटी बीमा कवरेज के तहत AC के साथ सिंगल प्राइवेट रूम प्राप्त करने के लिए पात्र हैं।
  • लॉन्ग-टर्म पॉलिसी- इस सुविधा के साथ, आप बिना किसी वार्षिक रिन्यूअल चिंता के 3-वर्ष की लॉन्ग-टर्म पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं।
  • डिस्काउंट- गर्भावस्था के लिए मल्टी-ईयर स्वास्थ्य बीमा का विकल्प चुनते समय 10% तक की प्रीमियम छूट पाएं।
  • फ्री लुक पीरियड- अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपने सही मैटरनिटी कवर वाला बीमा लिया है या नहीं, तो फ्री लुक पीरियड आपके लिए फायदेमंद होता है। अगर इस अवधि के भीतर कोई क्लेम नहीं किया गया है, तो हम कवर की अवधि के लिए आनुपातिक जोखिम प्रीमियम, मेडिकल जांच के खर्च और लागू स्टाम्प ड्यूटी शुल्क काटने के बाद आपसे प्राप्त बीमा प्रीमियम को रिफंड करेंगे।
  • नो क्लेम बोनांज़ा (वैकल्पिक कवर) - 3 वर्षों की अवधि के दौरान कोई क्लेम न होने पर, आपको गर्भावस्था के लिए जॉय स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा राशि का 100% बोनस दिया जाएगा। लेकिन, इस लाभ का लाभ उठाने के लिए अतिरिक्त प्रीमियम लिया जाएगा।
  • सम इंश्योर्ड रीस्टोरेशन- अगर प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान के तहत मूल बीमा राशि एक वर्ष में समाप्त हो जाती है, तो वर्ष में एक बार असंबंधित बीमारी के लिए बीमा राशि को फिर से अधिकतम सीमा तक ले जाया जाता है।

मैटरनिटी बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित कवरेज प्रदान करके आपके जीवन को आसान बनाता है:

  • प्रेग्नेंसी कवर- प्रसव से पहले और प्रसव के बाद होने वाले खर्च दंपति के फाइनेंशियल तनाव को बढ़ा सकते हैं। मैटरनिटी बीमा पॉलिसी प्रसव से पहले और बाद के खर्चों को कवर करती है और माता और उसके बच्चे को तेज़ी से रिकवर करने में मदद करती है।
  • नवजात शिशु कवर- प्रेग्नेंसी कवर प्लान के साथ स्वास्थ्य बीमा में नवजात शिशु का कवर भी है। इसका मतलब यह है कि हम आपके नवजात शिशु के खर्चों को डिलीवरी के दिन से लेकर 90 दिन तक कवर करते हैं, ताकि अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित किया जा सके।
  • जन्मजात बीमारियों के लिए कवर- अगर नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी होने का पता चलता है, तो मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा में एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाएगा।

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

गर्भावस्था को कवर करने वाले मानक बीमा में निम्नलिखित स्थितियों को शामिल नहीं किया जाता:

  • पहले से मौजूद बीमारी को 36 महीनों तक।
  • पॉलिसी के शुरुआती 30 दिनों के भीतर होने वाली कोई भी बीमारी, दुर्घटनाओं से उत्पन्न होने वाले क्लेम को छोड़कर।
  • स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें।
  • शराब, ड्रग्स या तंबाकू के दुरुपयोग से होने वाला क्लेम।
  • बाहरी जन्मजात रोग।
  • गैर-एलोपैथिक इलाज।

*एक्सक्लूज़न की पूरी लिस्ट के लिए, कृपया पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

मुझे मैटरनिटी बीमा पॉलिसी कब खरीदनी चाहिए

मैटरनिटी बीमा पॉलिसी कब खरीदनी होगी, यहां दिया गया है:

  • गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले: क्योंकि मैटरनिटी प्लान प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं, इसलिए जल्दी खरीदना आवश्यक है।
  • जब आप नए विवाहित हैं या आगे की योजना बना रहे हैं: कम प्रीमियम पर कवरेज प्राप्त करने का आदर्श समय।
  • प्रेग्नेंसी कन्फर्म होने से पहले: ज़्यादातर मैटरनिटी पॉलिसी गर्भ ठहरने के बाद खरीदी जाए, तो उसके खर्चों को कवर नहीं करतीं।
  • जब आप फाइनेंशियल तैयारी चाहते हैं: जल्दी खरीदने से आपको डिलीवरी और मैटरनिटी की लागत को तनाव-मुक्त रूप से प्लान करने में मदद मिलती है।

केयर मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड

जब आप मैटरनिटी लाभ के साथ हेल्थ इंश्योरेंस लेने का विचार कर रहे हों, तो इसकी पात्रता से जुड़ी शर्तों को समझना बेहद ज़रूरी होता है। यहां इसके पात्रता मानदंड दिए गए हैं:

विवरण शर्तें
न्यूनतम प्रवेश आयु
  • व्यस्क : 18 वर्ष
  • बच्चे: दिन 1
अधिकतम प्रवेश आयु
  • व्यस्क : 65 वर्ष
  • बच्चे: 90 दिन
पॉलिसी की अवधि 3 वर्ष
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप 46 वर्ष या उससे अधिक आयु के बीमित व्यक्ति पर मान्य
प्रेग्नेंसी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज 45 वर्ष तक
ग्रेस पीरियड पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 30 दिन
प्रतीक्षा अवधि
फ्री-लुक पीरियड पॉलिसी प्राप्त होने की तिथि से 15 दिन

मैटरनिटी के लिए स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन कैसे खरीदें?

जब चरणों का सही तरीके से पालन किया जाता है तो मैटरनिटी बीमा खरीदना आसान है। केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ प्रेग्नेंसी बीमा खरीदने के लिए चरण-दर-चरण प्रोसेस नीचे दी गई है।

  • हमारी आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं, "सभी प्लान देखें" विकल्प से केयर जॉय चुनें।
  • अपने संपर्क विवरण दर्ज करके 'मुफ्त कोटेशन पाएं'
  • विकल्पों में सुझाए गए प्लान और बीमा राशि को चुनें।
  • प्रीमियम का विवरण प्राप्त करें और बीमा कंपनी के सुरक्षित पेमेंट गेटवे के माध्यम से इसका भुगतान करें।
  • अपनी रजिस्टर्ड ईमेल आईडी पर पॉलिसी के सभी दस्तावेज़ प्राप्त करें, जिनमें आपका पॉलिसी नंबर और ई-कार्ड शामिल होगा।

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस चुनने से पहले इन बातों पर विचार करें

मार्केट में कई विकल्पों के साथ, कभी-कभी सही मैटरनिटी बीमा प्लान चुनना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, आपको सही मैटरनिटी बीमा कवरेज का निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए, यहां कुछ बातें दी गई हैं जिन पर आपको विचार करना चाहिए।

  • बेस्ट मैटरनिटी कवर बीमा प्लान चुनें जो आपको कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज देता है।
  • मैटरनिटी कवर के साथ मल्टी-इयर स्वास्थ्य बीमा प्लान जैसे अपनी बचत को बढ़ाने के लिए प्रीमियम डिस्काउंट देखें।
  • ज़रूरत पड़ने पर कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का आसान एक्सेस सुनिश्चित करने के लिए कैशलेस नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट चेक करें।
  • कवरेज, एक्सक्लूज़न, सब-लिमिट और प्रतीक्षा अवधि को समझने के लिए पॉलिसी डॉक्यूमेंट को रिव्यू करें।
  • किफायती कीमत पर सही मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खोजने के लिए तुलना करें।
  • मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान लेते समय इन ज़रूरी फायदों पर ध्यान दें — न्यूबॉर्न (नवजात) कवर, डे-केयर इलाज की सुविधा, और नए तरह के आधुनिक ट्रीटमेंट का कवर।
  • गर्भावस्था के लिए बीमा पॉलिसी के तहत क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया जानें, इसलिए आपको किसी भी परेशानी या देरी का सामना नहीं करना पड़ता है।

मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम कैसे करें?

हर कोई यही उम्मीद करता है कि क्लेम के समय प्रक्रिया आसान और सुलभ हो। इसलिए, मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

कैशलेस क्लेम

सूचना: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर और प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में 48 घंटों के भीतर अपने बीमा कंपनी को सूचित करें।

  • प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध: बीमा कंपनी से अप्रूवल प्राप्त करने के लिए TPA पर कैशलेस फॉर्म भरें।
  • स्वीकृति/अस्वीकृति: प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा।
  • क्लेम सेटलमेंट: क्लेम का भुगतान सीधा हॉस्पिटल को किया जाएगा।

रीइम्बर्समेंट क्लेम

  • क्लेम रजिस्ट्रेशन: शुरुआती मेडिकल बिल का भुगतान करें और रीइम्बर्समेंट कैटेगरी के तहत क्लेम रजिस्टर करें।
  • डॉक्यूमेंट सबमिट करना: आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म सबमिट करें।
  • अप्रूवल/अस्वीकार: क्लेम अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा। अस्वीकृति या विसंगति के मामले में, बीमा कंपनी अस्वीकृति के कारण को अपडेट करेगा।

मैटरनिटी बीमा के मेडिक्लेम को क्लेम करने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम रजिस्टर करने के लिए नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है।

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन रीइम्बर्समेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
नेटवर्क हॉस्पिटल में लिया जाने वाला प्री-ऑथोराइज़ेशन लेटर ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
ID प्रूफ के साथ विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित फॉर्म डिस्चार्ज सर्टिफिकेट
इंश्योरर को अप्रूवल के लिए अनुरोध भेजा जाता है क्लेम की पुष्टि करने वाले मेडिकल बिल और रसीद
अप्रूवल के बाद कैशलेस सुविधा ली जा सकती है डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन या अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट

मैटरनिटी बीमा की लागत की गणना कैसे की जाती है?

जब आप मैटरनिटी हेल्थ चुनते हैं, तो प्रीमियम आमतौर पर स्टैंडर्ड स्वास्थ्य बीमा प्लान से अधिक होता है। इसका कारण साफ है: प्रसव की लागत हम सभी को पता है। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विपरीत, गर्भावस्था में निश्चित खर्च शामिल होते हैं। इसकी कीमत निर्धारित करते समय बीमा कंपनी इन बातों को ध्यान में रखती हैं। प्रेग्नेंसी बीमा की लागत को प्रभावित करने वाली प्रमुख चीजें यहां दी गई हैं:

  • बीमित की आयु: युवा दम्पत्ति, अधिक उम्र (35-40 वर्ष के आसपास) में मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदने वाले लोगों की तुलना में कम प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
  • बीमा राशि और कवरेज का प्रकार: हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद, डिलीवरी, नवजात शिशु और वैक्सीनेशन को कवर करने वाले मैटरनिटी लाभों के साथ उच्च बीमा राशि या कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस का प्रीमियम अधिक होता है।
  • शहर और हॉस्पिटल नेटवर्क: निवास के शहर के आधार पर प्रीमियम अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि छोटे शहरों की तुलना में मेट्रो शहरों में इलाज की लागत अधिक होती है।
  • पॉलिसी की अवधि: मल्टी-इयर पॉलिसी का विकल्प चुनना, जैसे 3 वर्ष, अक्सर वार्षिक रिन्यूअल की तुलना में प्रति वर्ष कुल लागत को कम करता है।
  • प्रतीक्षा अवधि: कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान, जैसे 9 महीने के साथ जॉय टुडे, आमतौर पर लंबी प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान, जैसे 24 महीने के साथ जॉय टुमॉरो की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।
  • ऐड-ऑन और अतिरिक्त लाभ: कुछ पॉलिसी नवजात वैक्सीनेशन कवर, OPD केयर या बेहतर मैटरनिटी लाभ जैसे ऐड-ऑन की अनुमति देती है, जो प्रीमियम राशि को बढ़ाती है।

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ग्राहकों की राय

ऐज
अनामिका सहाय दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
5

शानदार प्लान

जब मेरा बच्चा पैदा होने वाला था और उस समय मुझे कोई फाइनेंशियल सहायता नहीं मिली थी, तब मुझे फाइनेंशियल मदद करने के लिए पर्याप्त धन्यवाद देना चाहिए। मेरे प्रीमियम का भुगतान अंततः किया गया।
G
ग्लोरिया दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
4

अच्छा लाभ

मैंने अपनी पत्नी के लिए अपने भाई को इस प्लान की सलाह दी। वे अपने वाईफ डिलीवरी के दौरान सेवाओं से वास्तव में प्रभावित हुए। धन्यवाद।
मेरा
मालती यादव दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
3

अच्छा प्लान

यह एक अच्छा मैटरनिटी प्लान है, लेकिन कई नियम और शर्तों के साथ। कृपया इसे नए माता-पिता के लिए सुविधाजनक बनाएं।
DM
दीपाली मंचंदा दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
4

मैटरनिटी के लिए उपयोगी

मैं हाल ही में केयर हेल्थ इंश्योरेंस का कस्टमर हूं, मैंने पॉलिसी केयर आनंद खरीदा है और मैं लाभों से खुश हूं।
R
रितुकांत दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
3

अपने क्लेम को तेज़ी से प्रोसेस करें

मैंने अपनी पत्नी के लिए जॉय मैटरनिटी प्लान खरीदा क्योंकि हम बच्चे की योजना बना रहे थे। हालांकि उन्हें डिलीवरी के बाद क्लेम को प्रोसेस करने में समय लगता था, लेकिन यह आखिरी बार हुआ। आपको अपने क्लेम को बहुत तेज़ी से प्रोसेस करना चाहिए।
Rahul Sangwan

आपकी त्वरित सर्विस के लिए मेरा आभार

हाल ही में मैंने अपनी गर्भवती पत्नी के लिए जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस खरीदा है और क्लेम सेटलमेंट टीम के साथ मेरा अनुभव उत्कृष्ट रहा, उन्होंने मुझे सभी औपचारिकताओं को सहजता से पूरा करने में मदद की। मेरे चुनाव को सही साबित करने के लिए धन्यवाद!

राहुल सांगवान

हेल्थ इंश्योरेंस

Samanway Barik

हम आपकी स्कीम का लाभ उठाना जारी रखेंगे

मैंने पिछले वर्ष अपना हेल्थकेयर प्लान पोर्ट किया; मैंने केयर हेल्थ इंश्योरेंस को चुनकर सबसे बेहतरीन निर्णय लिया। मुझे हाल ही में वायरल इन्फेक्शन के कारण भर्ती होना पड़ा, और मेरे सभी खर्चों को मेरे प्लान के तहत कवर किया गया।

समन्वय बारिक

हेल्थ इंश्योरेंस

Soubhagya K Kulkarni

सब कुछ बहुत आसान हो गया

हॉस्पिटल में मुझे जब आपकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी, उस समय मेरा साथ देने के लिए बहुत धन्यवाद। केयर का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना अब तक का मेरा सबसे अच्छा निर्णय रहा है।

सौभाग्या के कुलकर्णी

हेल्थ इंश्योरेंस

Vaibhav Rai

प्रोसेस को पहले से समझाने के लिए धन्यवाद

अपनी सबसे तेज़ क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में मेरी मदद करने के लिए धन्यवाद। मुझे अप्रूवल की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ी। सब कुछ तेज़ और आसान था।

वैभव राय

हेल्थ इंश्योरेंस

मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस क्या है और यह कैसे काम करता है?

मैटरनिटी बीमा पॉलिसी एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है, जो प्रसव से पहले की देखभाल, डिलीवरी (सामान्य या सिज़ेरियन), प्रसव के बाद की देखभाल और नवजात शिशु के खर्चों को एक निर्दिष्ट लिमिट तक कवर करता है। पॉलिसी प्रतीक्षा अवधि के साथ आती है।

प्र. क्या गर्भवती होने पर मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस मिल सकता है?

आप बच्चे की योजना बना रहे हों तो मैटरनिटी बीमा कवरेज लिया जा सकता है। हालांकि, बीमा कंपनी पहले से गर्भवती महिला को कवरेज देने से इनकार कर सकती है, क्योंकि प्रतीक्षा अवधि की शर्त के अनुसार यह लाभ केवल उस समय उपलब्ध होता है जब प्रसव प्रतीक्षा अवधि के बाद हो।

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

हमारे पास दो मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्रोडक्ट हैं। उनकी संबंधित प्रतीक्षा अवधि नीचे दी गई है:

  • जॉय टुडे: 9 महीने
  • जॉए टुमारो: 3 वर्ष

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के पात्रता मानदंडों में शामिल हैं:

  • न्यूनतम आयु: वयस्क: 18 वर्ष या उससे अधिक
  • अधिकतम आयु: 45 वर्ष

प्र. मैं अपनी पत्नी और नवजात शिशु के लिए गर्भावस्था को कवर करने वाला स्वास्थ्य बीमा कैसे प्राप्त करूं?

CHI के साथ, आपको प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा मिलेगा जो डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है। हमारा जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान एक लोकप्रिय बीमा है जो 90 दिनों तक के नवजात शिशु की देखभाल सहित गर्भावस्था से संबंधित खर्चों को कवर करता है।

प्र. युवा दंपत्तियों के लिए प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान को इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में माता और नवजात शिशु के लिए मां बनने से जुड़े खर्च कवर किए जाते हैं। जॉय भारत में किफायती मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस है जो अपने मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने और प्रसव के भारी खर्चों को कवर करता है।

प्र. क्या मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद बीमारी माना जाता है?

हां, मैटरनिटी कवर के लिए बीमा के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति माना जाता है, क्योंकि आपको मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए, एक निर्धारित प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में गर्भपात करने को कवर किया जाता है?

प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत खुद से गर्भपात करने को कवर नहीं किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस के तहत 2nd बच्चे का जन्म कवर किया जाता है?

Yes, 2nd childbirth is covered under maternity insurance plans if the maternity sum insured is not exhausted.

प्र. क्या मैटरनिटी के लिए इंश्योरेंस को सामान्य स्वास्थ्य बीमा के तहत ऐड-ऑन लाभ के रूप में लिया जा सकता है?

हां, आप या तो ऐसा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं जो मैटरनिटी को भी कवर करता है या स्टैंडअलोन मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी खरीद सकते हैं।

प्र.मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कितने क्लेम रजिस्टर किए जा सकते हैं?

आपके मैटरनिटी इंश्योरेंस की कवरेज के साथ दो डिलीवरी तक के लिए कवर लिया जा सकता है।

प्र.क्या मैं मैटरनिटी बीमा पर टैक्स लाभ प्राप्त कर सकता/सकती हूं?

हां, मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र हैं.

प्र. प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

मैटरनिटी के लिए बीमा खरीदते समय विचार किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: जन्म से पहले और बाद की कवरेज सीमा, टीकाकरण कवर, नवजात शिशु कवरेज, प्रतीक्षा अवधि, हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी के बाद के खर्चों के लिए कवर आदि.

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 36 महीनों से पहले, कोई पहले से मौजूद बीमारी कवर नहीं की जाती है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस नॉन-एलोपैथिक ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान करता है?

नॉन-एलोपैथिक इलाज के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 3RD बच्चे को कवर किया जाता है?

अधिकांश प्रदाता ऐसी बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं जिनमें केवल दो जीवित बच्चों तक गर्भावस्था को कवर किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी बीमा सामान्य और सिज़ेरियन दोनों डिलीवरी को कवर करता है?

हां, प्रेग्नेंसी स्वास्थ्य बीमा मैटरनिटी बीमा राशि और पॉलिसी की शर्तों के अधीन सामान्य और सिज़ेरियन डिलीवरी दोनों खर्चों को कवर करता है।

प्र. क्या मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदना सही है?

हां, यह डिलीवरी और नवजात शिशु देखभाल की बढ़ती लागत में मदद करता है, जो आपको इस विशेष समय के दौरान आश्वासन देता है।

प्र. क्या बिना किसी प्रतीक्षा अवधि वाला कोई मैटरनिटी इंश्योरेंस होता है?

केयर जॉय सहित अधिकांश मैटरनिटी प्लान, प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं। लेकिन, आप कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान चुन सकते हैं।

प्र. क्या मैटरनिटी बीमा के तहत IVF ट्रीटमेंट कवर किया जाता है?

स्टैंडर्ड मैटरनिटी प्लान के तहत IVF ट्रीटमेंट कवर नहीं किया जाता है। लेकिन, हमारा स्वास्थ्य बीमा प्लान केयर क्लासिक 36 महीनों की प्रतीक्षा अवधि के बाद IVF कवरेज प्रदान करता है।

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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।

**दिसंबर 2025 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

~~अप्रैल 2025 से दिसंबर 2025 की अवधि के लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो

^^कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्यादिसंबर 2025 तक

*ज़ोन 2 शहरों में बीमा राशि 3 लाख के लिए किसी व्यक्ति (आयु 18) के लिए कैलकुलेट किया गया प्रीमियम,3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है।

^प्रीमियम की गणना बीमित व्यक्ति (18) के लिए की गई है, जिन्होंने ज़ोन 3 शहर में 3 लाख की बीमा राशि का विकल्प चुना है।