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पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस

दुर्घटनाओं के फाइनेंशियल प्रभाव से खुद को और अपने प्रियजनों को सुरक्षित करें। पर्सनल एक्सीडेंट बीमा फ्रैक्चर, जलन, विकलांगता और अन्य गंभीर चोटों को कवर करता है, जो आपको जीवन के सबसे चुनौतीपूर्ण क्षणों के दौरान फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित रहने में मदद करता है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस चुनने के कारण?

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Anjali Sharma
लेखक:
अंजलि शर्मा
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अंजलि शर्मा

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में बीमा एक्सपर्ट

मेडिकल और बीमा जैसे विभिन्न क्षेत्रों में लिखित और रिसर्च में विशेषज्ञता वाला एक कुशल बीमा विशेषज्ञ। माहिर तरीके से साफ और दिलचस्प जानकारी तैयार करता है। जटिल शब्दावली और नियमित दिशानिर्देशों की मजबूत समझ के साथ, जानकारीपूर्ण लेख, ब्लॉग पोस्ट और मार्केटिंग सामग्री बनाते हैं, जो लक्षित दर्शकों के अनुकूल हो।

check_circleरिव्यू:
मुन्मी शर्मा
Munmi Sharma
मुन्मी शर्मा

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में स्वास्थ्य बीमा एक्सपर्ट

मुनामी एक बीमा एक्सपर्ट हैं, जिनमें कहानी कहने का जुनून और बारीकियों पर गहरी नजर है। डिजिटल मार्केटिंग इंडस्ट्री में 10+ साल के अनुभव के साथ, बीमा क्षेत्र में उनकी विशेषज्ञता लिखित जानकारी को निखारने के अनुभव और दक्षता से मिलकर और मजबूत होती है। जब वो कंटेंट बनाने या एडिट करने में मशगूल नहीं होती, तो उन्हें कैनवास पर रंग भरना, नए जगहों और लोगों को जानना, बिंज-वॉचिंग, खाना बनाना और बैडमिंटन खेलना पसंद है।

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस क्या है?

पर्सनल एक्सीडेंट बीमा दुर्घटना में लगी चोटों, स्थायी या अस्थायी विकलांगताओं और आकस्मिक मृत्यु से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है। यह मेडिकल खर्चों के फाइनेंशियल बोझ को कम करता है और प्रियजनों को भारी मेडिकल बिल से सुरक्षित करता है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हमारे सिक्योर चाइल्ड और सिक्योर प्लस प्लान क्रमशः ₹ 3 करोड़ और ₹ 1 करोड़ तक के बीमा राशि विकल्पों के साथ कॉम्प्रिहेंसिव एक्सीडेंट कवर प्रदान करते हैं, जो दुर्घटना में होने वाली मृत्यु, विकलांगता और गंभीर चोटों को कवर करते हैं।

बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम व्यक्तियों की विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कई हेल्थ प्लान प्रदान करते हैं। आप हमारे सबसे अधिक बिकने वाले स्वास्थ्य बीमा प्लान में से कुछ चुन सकते हैं:

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सिक्योर चाइल्ड

मृत्यु क्षतिपूर्ति के साथ विशेष एक्सीडेंटल इंश्योरेंस पॉलिसी

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असीमित कवरेज चाहने वाले परिवारों के लिए आदर्श

  • 5 वर्षों में कवरेज में 500% वृद्धि
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भारत में दुर्घटनाओं पर आंकड़े

भारत में सड़क दुर्घटनाओं के अनुसार 2023 रिपोर्ट:

  • 480,583 दुर्घटनाओं की रिपोर्ट की गई
  • 172,890 मौतें दर्ज की गईं
  • 462,825 लोग घायल

ये बढ़ती संख्याएं पर्सनल एक्सीडेंट प्रोटेक्शन की तुरंत आवश्यकता को दर्शाती हैं।

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस खरीदना क्यों महत्वपूर्ण है?

पर्सनल एक्सीडेंट बीमा कवरेज प्लान में इन्वेस्ट करने के कुछ कारण यहां दिए गए हैं:

 

दुर्घटनाओं और चोटों से फाइनेंशियल सुरक्षा

फ्रैक्चर, जलना या गंभीर चोट जैसी दुर्घटनाओं के इलाज में आपकी बचत तेज़ी से खत्म हो सकती है। हमारे सिक्योर प्लान, आपको अचानक आने वाले मेडिकल और रिकवरी से संबंधित खर्चों से सुरक्षित रखते हैं।

 

आपके परिवार के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा

दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता की स्थिति में, आपके परिवार को केवल भावनात्मक शक्ति ही नहीं, बल्कि फाइनेंशियल सहायता की आवश्यकता होती है। पर्सनल एक्सीडेंट पॉलिसी उनकी फाइनेंशियल खुशहाली सुनिश्चित करती है।

 

यह उच्च-जोखिम वाले व्यवसायों के लिए बेहद आवश्यक है

मैन्युफैक्चरिंग, माइनिंग या कंस्ट्रक्शन जैसे खतरनाक वातावरणों में काम करने वाले लोगों को दुर्घटना के जोखिम अधिक होते हैं। पर्सनल एक्सीडेंट बीमा कार्यस्थल से संबंधित घटनाओं से महत्वपूर्ण सुरक्षा प्रदान करता है।

 

विकलांगता से संबंधित खर्चों के लिए सहायता

अस्थायी या स्थायी विकलांगता आपकी आय और जीवनशैली को बाधित कर सकती है। हाई-वैल्यू एक्सीडेंट कवर बिना फाइनेंशियल तनाव के निरंतर इलाज सुनिश्चित करता है।

 

ऐड-ऑन के साथ बेहतर सुरक्षा

कोर एक्सीडेंट कवरेज के साथ-साथ, अन्य वैकल्पिक लाभ जैसे एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन, डेली अलाउंस और OPD कवर, आपकी पॉलिसी को बेहतर बनाते हैं, ताकि ज़रूरत पड़ने पर पॉलिसी आपकी मदद कर सके।

 

एक्सीडेंट बीमा बनाम लाइफ बीमा बनाम स्वास्थ्य बीमा

पर्सनल एक्सीडेंट बीमा दुर्घटनाओं से आपकी आय को सुरक्षित करता है, लाइफ बीमा आपके परिवार के भविष्य को सुरक्षित करता है, और स्वास्थ्य बीमा आपके मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए भुगतान करता है।

विशेषता निजी दुर्घटना लाइफ इंश्योरेंस हेल्थ इंश्योरेंस
कवर एक्सीडेंटल डेथ & डिसेबिलिटी मृत्यु (प्राकृतिक या दुर्घटना) चिकित्सा संबंधी खर्च
जब यह भुगतान करता है केवल दुर्घटना के बाद बीमित व्यक्ति की मृत्यु पर हॉस्पिटलाइज़ेशन पर
मेडिकल बिल सीमित/वैकल्पिक ❌ कवर नहीं किया जाता है ✅ कवर किया जाता है
भुगतान का प्रकार रीइम्बर्समेंट रीइम्बर्समेंट कैशलेस/रीइम्बर्समेंट
उद्देश्य आय, दुर्घटना सुरक्षा और परिवार की सुरक्षा परिवार की सुरक्षा उच्च मेडिकल खर्चों का इलाज

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस की प्रमुख विशेषताएं

केयर हेल्थ इंश्योरेंस खास तौर पर दो पर्सनल एक्सीडेंट प्लान प्रदान करता है - सिक्योर चाइल्ड और सिक्योर प्लस, जिसे सुविधाजनक बीमा राशि के विकल्पों, विकलांगता से जुड़े लाभ, फ्रैक्चर और बर्न कवर, मोबिलिटी सपोर्ट और लॉयल्टी बेनिफिट के साथ कॉम्प्रिहेंसिव सुरक्षा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

कवरेज सिक्योर चाइल्ड प्लान सिक्योर प्लस प्लान
बीमा राशि विकल्प ₹ 30 लाख, ₹ 50 लाख, ₹ 1 करोड़, ₹ 3 करोड़ ₹ 30 लाख, ₹ 50 लाख, ₹ 1 करोड़
दुर्घटना के कारण मौत बीमा राशि का 100% बीमा राशि का 100%
स्थायी पूर्ण विकलांगता (PTD) बीमा राशि के बराबर^ PTD बीमा राशि तक (PTD टेबल के अनुसार)
PTD इम्प्रूवमेंट PTD SI तक की अतिरिक्त राशि (PTD टेबल के अनुसार)
स्थायी आंशिक विकलांगता (PPD) बीमा राशि के बराबर^ PPD बीमा राशि तक (PPD टेबल के अनुसार)
PPD इम्प्रूवमेंट PPD SI तक की अतिरिक्त राशि (PPD टेबल के अनुसार)
अस्थायी पूर्ण विकलांगता (TTD) SI का 1% तक का वीकली कवर (अधिकतम ₹50 लाख) SI का 1% तक (पॉलिसी के अनुसार अधिकतम लिमिट)
फैक्चर ₹ 1,00,000^ तक (चोट के अनुसार) ₹ 2,00,000 तक (% निर्दिष्ट के अनुसार)
बर्न (जलना) ₹1,00,000 तक^ ₹ 20,00,000 तक (% निर्दिष्ट के अनुसार)
बाल शिक्षा लाभ बीमा राशि का 10% बीमा राशि का 10%
प्रमुख डायग्नोस्टिक टेस्ट ₹ 15,000 - ₹ 25,000 तक (SI के आधार पर) ₹ 15,000 तक (₹ 30 लाख प्लान)/ ₹ 25,000 (अधिक SI)
गुमशुदगी बीमा राशि का 100% बीमा राशि का 100%
मोबिलिटी कवर ₹ 1,50,000 तक - ₹ 2,00,000 ₹ 15,000 तक (₹ 30 लाख प्लान)/ ₹ 25,000 (अधिक SI)
डोमेस्टिक रोड एम्बुलेंस ₹50,000 तक ₹ 5,000 तक (एडी SI से अधिक)
नर्सिंग देखभाल ₹ 1,000/दिन, प्रति क्लेम अधिकतम 15 दिन ₹ 1,000/दिन, प्रति क्लेम अधिकतम 15 दिन
रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी ₹10,00,000 तक ₹10,00,000 तक (SI का 2% या अधिकतम ₹10 लाख)
बीमित व्यक्ति के पार्थिव अवशेषों को उनके देश में वापस लाना कवर्ड नहीं SI का 2%, अधिकतम ₹1,00,000
लॉयल्टी बेनिफिट प्रति पॉलिसी वर्ष 5% की वृद्धि, SI का 50% तक प्रति पॉलिसी वर्ष 5% की वृद्धि, SI का 50% तक
एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च~ कवर्ड नहीं ऐड SI का 10% तक (अधिकतम ₹3 लाख-₹5 लाख)
फ्रैक्चर/बर्न इम्प्रूवमेंट (बेहतर बेनिफिट) लागू नहीं निर्दिष्ट % के अनुसार बढ़ी हुई लिमिट
कुल कवरेज का प्रकार बच्चे की सुरक्षा के लिए मुख्य सुरक्षा अतिरिक्त सुधार और हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर के साथ बेहतर सुरक्षा

ध्यान दें: ^पॉलिसी शिड्यूल में निर्दिष्ट चोट की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर कवरेज अलग-अलग होता है।

कवरेज लाभ के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें देखें।

~सिक्योर प्लस के तहत एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन, PTD इम्प्रूवमेंट और PPD इम्प्रूवमेंट अनिवार्य ऐड-ऑन हैं।

पर्सनल एक्सीडेंट पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

कभी-कभी अनिवार्य परिस्थितियों से गंभीर चोट या मृत्यु हो सकती है। इस प्रकार, ऐसी अप्रत्याशित घटनाओं के कारण होने वाले फाइनेंशियल नुकसान से खुद को सुरक्षित रखना आवश्यक है। 10 लाख से शुरू होने वाले और 3 करोड़ तक के बीमा राशि विकल्पों के साथ, केयर हेल्थ इंश्योरेंस पर्सनल एक्सीडेंट पॉलिसी निम्नलिखित प्रकार की दुर्घटनाओं के लिए कवरेज प्रदान करती है:

 

दुर्घटना के कारण मौत

हम दुर्घटना या चोट के कारण आपकी मृत्यु की दुर्भाग्यपूर्ण घटना के बाद, चुनी गई बीमा राशि का भुगतान करके आपके परिवार की फाइनेंशियल भलाई को सुनिश्चित करते हैं।

 

स्थायी पूर्ण और आंशिक विकलांगता

पहले से निर्दिष्ट शरीर के अंगों को स्थायी या आंशिक नुकसान पहुंचने पर 100% तक की बीमा राशि का कवरेज।

 

रिकंस्ट्रक्टिव सर्जरी

पॉलिसी की शर्तों के अधीन, मेडिकल की दृष्टि से आवश्यक रीकंस्ट्रक्टिव सर्जरी के लिए रीइम्बर्समेंट।

 

फैक्चर

सूचीबद्ध फ्रैक्चर के लिए उपचार और रिकवरी के खर्चों को कम करने के लिए SI के 100% तक कवरेज।

 

बच्चों की शिक्षा

बीमित व्यक्ति की दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता के मामले में आश्रित बच्चों की शिक्षा को सपोर्ट करता है।

 

प्रमुख डायग्नोस्टिक्स

मेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा निर्धारित ct स्कैन और MRI जैसे डायग्नोस्टिक टेस्ट के खर्चों को कवर करता है।

 

गंभीर रूप से जलना

शरीर के प्रभावित हिस्से के प्रतिशत के आधार पर सेकंड या थर्ड डिग्री बर्न के लिए वित्तीय सहायता।

 

मोबिलिटी कवर

आवश्यक मेडिकल सहायता और प्रोस्थेटिक डिवाइस जैसे व्हीलचेयर या ब्रेस की लागत को कवर करता है।

उपयोगी ऐड-ऑन बेनिफिट, जिन्हें लेने पर विचार किया जा सकता है

वैकल्पिक ऐड-ऑन के साथ अपने कवरेज को बढ़ाएं-

  • एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च: रूम रेंट, ICU शुल्क, डॉक्टर की फीस और सर्जरी के खर्चों को निर्दिष्ट लिमिट तक कवर करता है।
  • स्थायी पूर्ण विकलांगता में सुधार (परमानेंट टोटल डिसेबलमेंट इंप्रूवमेंट): चोट की गंभीरता के आधार पर स्थायी पूर्ण विकलांगता की राशि के अलावा SI के 50% से 100% के बीच भुगतान किया जाता है।
  • अस्थायी पूर्ण विकलांगता/अस्थायी पूर्ण विकलांगता प्लस (टेंपरेरी टोटल डिसेबलमेंट/टेंपरेरी टोटल डिसेबलमेंट प्लस): पूरी रिकवरी तक अस्थायी, बिस्तर पर ही रहने जैसी चोटों के लिए वित्तीय और मेडिकल कवरेज। TTD या TTD प्लस में से एक का विकल्प चुना जा सकता है।
  • स्थायी आंशिक विकलांगता में सुधार (परमानेंट पार्शल डिसेबलमेंट इंप्रूवमेंट): इसमें दुर्घटना के कारण होने वाले नुकसान की गंभीरता के आधार पर बीमा राशि के पहले से तय प्रतिशत का भुगतान किया जाता है। यह राशि स्थायी आंशिक विकलांगता के तहत मिलने वाली राशि से अधिक होती है।

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

पर्सनल एक्सीडेंट स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत निम्नलिखित घटनाओं को कवर नहीं किया जाता है:

  • खुद को पहुंचाई गई चोट, आत्महत्या या आत्महत्या का प्रयास
  • मानसिक बीमारी, तनाव, चिंता या मनोवैज्ञानिक विकार
  • खतरनाक या एडवेंचर स्पोर्ट्स में भाग लेना (जब तक घोषित और अप्रूव्ड न हो)
  • सशस्त्र या अर्धसैनिक बलों में सेवा करते समय दुर्घटनाएं
  • नॉन-कमर्शियल एयरक्राफ्ट ट्रैवल
  • प्रोफेशनल स्पोर्ट्स या प्रतिस्पर्धी ट्रेनिंग, जब तक इनके बारे में पहले से न बताया गया हो और बीमा कंपनी द्वारा उन्हें कवर नहीं किया गया हो

केयर पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस खरीदने के लिए पात्रता मानदंड

विवरण शर्तें
न्यूनतम प्रवेश आयु 18 वर्ष
अधिकतम प्रवेश आयु 64 वर्ष
रिन्यूअल आजीवन
नॉमिनी बच्चे/पति/पत्नी/अभिभावक
अवधि 5 वर्ष

ध्यान दें: पॉलिसी जारी करना अंडरराइटिंग रिव्यू और अप्रूवल के अधीन है।

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन कैसे खरीदें?

आप इन चरणों का पालन करके केयर हेल्थ पर्सनल एक्सीडेंट बीमा प्लान का विकल्प चुन सकते हैं:

चरण 1: पेज के ऊपर स्क्रोल करें और अपना नंबर दर्ज करें। प्रीमियम की गणना करें पर क्लिक करें।

चरण 2: अपनी आयु, पिनकोड, वार्षिक आय और नौकरी का प्रकार दर्ज करें। कोटेशन देखें पर क्लिक करें।

चरण 3: SI चुनें, आपको अपना प्रीमियम मिलेगा और अभी खरीदें पर क्लिक करें।

चरण 4: प्रपोज़र के विवरण कन्फर्म करें और भुगतान करें।

आपको कितना कवरेज चाहिए?

बढ़ती मेडिकल इन्फ्लेशन दर को ध्यान में रखते हुए, यह सलाह दी जाती है कि आप अपनी आवश्यकताओं का आकलन करें। फैमिली पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय आपको ये कुछ कारक जानने चाहिए:

  • आश्रित: अगर आपके ऊपर निर्भर लोग हैं, जैसे जीवनसाथी, बच्चे या बुज़ुर्ग माता-पिता, तो ज़्यादा कवरेज लेना बेहतर रहता है। आय का स्तर: ऐसा कवरेज चुनें जो मृत्यु या विकलांगता की स्थिति में, महंगाई को ध्यान में रखते हुए, आपकी सालाना आय के एक बड़े हिस्से की भरपाई कर सके।
  • डेट/लोन: अपने परिवार के लिए किसी भी मौजूदा लोन या क़र्ज़ को मैनेज करने के लिए पर्याप्त कवरेज चुनें।

 

एक्सीडेंट इंश्योरेंस का क्लेम कैसे करें?

हमारे एक्सीडेंटल बीमा के तहत, अगर आप बेसिक स्टैंडर्ड कवरेज का विकल्प चुनते हैं, तो आप केवल रीइम्बर्समेंट क्लेम फाइल कर सकते हैं। लेकिन, अगर आपने एक्सीडेंटल हॉस्पिटलाइज़ेशन के वैकल्पिक लाभ के साथ अपनी पॉलिसी को बढ़ाया है, तो आप कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं।

हमारे एक्सीडेंटल बीमा के तहत दोनों प्रकार के क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में शामिल चरण इस प्रकार हैं:

कैशलेस क्लेम प्रोसेस रीइम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस
चरण 1:हॉस्पिटल में प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म सबमिट करें।
चरण 2:क्लेम टीम से अप्रूवल प्राप्त करें।
चरण 3:क्लेम प्रोसेसिंग के दौरान किसी भी प्रश्न का जवाब दें।
चरण 4:अगर आपका कैशलेस क्लेम अनुरोध अस्वीकार कर दिया जाता है, तो रीइम्बर्समेंट क्लेम अनुरोध फाइल करें।
चरण 1:क्लेम फॉर्म और आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें।
चरण 2:क्लेम टीम अनुरोध को सत्यापित करती है और प्रोसेस करती है।
चरण 3:मंज़ूरी या नामंज़ूरी की जानकारी कारणों के साथ दी जाती है।

क्लेम फाइल करने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

आपको रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए अप्लाई करना होगा, जिसमें बीमा कंपनी पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन आपके खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है। बिना किसी परेशानी अपना क्लेम फाइल करने के लिए सबमिट किए जाने वाले आवश्यक डॉक्यूमेंट की सूची यहां दी गई है:

  • ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
  • हॉस्पिटल के बिल और डिस्चार्ज समरी
  • मेडिकल रिपोर्ट और कंसल्टेशन पेपर
  • भुगतान की रसीदें
  • विकलांगता प्रमाणपत्र (अगर लागू हो)
  • मृत्‍यु प्रमाण-पत्र (अगर लागू हो, तो)
  • दुर्घटना की अख़बार की कटिंग (अगर उपलब्ध हो)

अपनी स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा कवरेज संबंधी सभी आवश्यकताओं के लिए, आप हमारे 1 करोड़ स्वास्थ्य बीमा प्लान का विकल्प चुन सकते हैं

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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल रेफरेंस के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।

~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

**दिसंबर 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या

^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है