अधिकतम आयु सीमा के बिना स्वास्थ्य बीमा क्या है?
अधिकतम आयु सीमा के बिना स्वास्थ्य बीमा एक प्रकार का मेडिकल कवरेज है, जिसे विशेष रूप से सीनियर सिटीज़न के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे उन्हें किसी भी आयु में पॉलिसी खरीदने या रिन्यू करने की सुविधा मिलती है। एक निश्चित आयु के बाद कवरेज को प्रतिबंधित करने वाले स्टैंडर्ड स्वास्थ्य बीमा प्लान के विपरीत, ये प्लान आजीवन कवरेज प्रदान करते हैं, बशर्ते पॉलिसी को समय पर रिन्यू किया जाए।
इस प्रकार की पॉलिसी सीनियर सिटीज़न के लिए डिज़ाइन की गई है, जो आयु से संबंधित प्रतिबंधों के कारण पर्याप्त मेडिकल कवरेज प्राप्त नहीं कर पा रहे हैं, जिससे ज़रूरत के समय फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित होती है। वे पॉलिसीधारकों को रोड एम्बुलेंस कवर, वार्षिक हेल्थ चेकअप, नो-क्लेम बोनस और ऑर्गन डोनर कवर जैसे लाभ प्राप्त करने में भी सक्षम बनाते हैं।
40 वर्ष होने से पहले आपको स्वास्थ्य बीमा क्यों खरीदना चाहिए?
40 वर्ष की आयु से पहले स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना एक बार का इन्वेस्टमेंट है, जो आपको लॉन्ग-टर्म फाइनेंशियल और हेल्थ लाभ प्रदान करता है। जबकि आप किसी भी आयु में पॉलिसी खरीद सकते हैं, तो जल्द ही नामांकन करने से आपको कम लागत पर अधिक विस्तृत कवरेज प्राप्त करने की सुविधा मिलती है। यहां बताया गया है कि शुरुआत में नामांकन क्यों महत्वपूर्ण है:
- युवा होने पर कम प्रीमियम: स्वास्थ्य बीमा के प्रीमियम एप्लीकेंट की आयु और पहले से मौजूद बीमारियों के आधार पर अलग-अलग होते हैं। 20 और 30 साल की उम्र में आपकी सेहत 40 साल की तुलना में बेहतर होती है। इसलिए, आप कम प्रीमियम पर मेडिकल कवरेज प्राप्त कर सकते हैं और कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
- जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों में वृद्धि: सुस्त जीवनशैली, कामकाज के घंटे, नींद के चक्र में खराबी और अस्वस्थ आहार की आदतों ने जीवनशैली से जुड़ी बीमारियां जैसे कि डायबिटीज़, हाइपरटेंशन और मोटापा इत्यादि में महत्त्वपूर्ण रूप से वृद्धि हुई है, विशेषकर युवा वयस्कों में। प्रारंभिक चिकित्सा कवरेज सुरक्षित करने से यह सुनिश्चित होता है कि भविष्य में स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होने पर आप वित्तीय रूप से सुरक्षित रहें।
- मेडिकल महंगाई से फाइनेंशियल सुरक्षा: भारत में हेल्थकेयर की लागत हर साल बढ़ रही है, विशेष रूप से महामारी के बाद से। प्राइवेट हॉस्पिटल में एक ही डॉक्टर की कंसल्टेशन की लागत भी ₹2000 तक हो सकती है। कम उम्र में स्वास्थ्य बीमा लेने से यह सुनिश्चित होता है कि आप भारी मेडिकल बिल से फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित रहें।
- सही समय पर प्रतीक्षा अवधि पूरी होना: अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में मातृत्व लाभ और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है। कम आयु में स्वास्थ्य बीमा खरीदना यह सुनिश्चित करता है कि कवरेज की आवश्यकता होने से बहुत पहले ये प्रतीक्षा अवधि पूरी हो जाती है।
- आपके परिवार के लिए बेहतर फाइनेंशियल सुरक्षा: जैसे-जैसे ज़िम्मेदारियां बढ़ती हैं, वैसे-वैसे अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों का बोझ बहुत ज़्यादा बढ़ सकता है। बुज़ुर्ग माता-पिता, बच्चों की ज़िम्मेदारियां और जीवनसाथी के साथ, स्वास्थ्य बीमा होने से यह सुनिश्चित होता है कि आपकी आपकी मेहनत की कमाई भारी मेडिकल बिलों में खर्च नहीं होगी।
केयर प्लस कम्प्लीट स्वास्थ्य बीमा प्लान की विशेषताएं
जब इंडिविजुअल हेल्थ कवरेज की बात आती है, तो यह बहुत कुछ प्रदान करता है। आप निश्चिंत रह सकते हैं कि यह निम्नलिखित प्रमुख विशेषताओं के साथ एक कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है:
- इंडिविजुअल और फैमिली स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत उपलब्ध।
- बीमा राशि ₹ 3 लाख से ₹ 25 लाख तक होता है।
- 40 वर्ष की आयु के बाद 10% रिन्यूअल डिस्काउंट उपलब्ध है। यह < 36 वर्ष की आयु के ग्राहकों के लिए उपलब्ध है।
- हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए नो क्लेम बोनस सुरक्षा। हर क्लेम-फ्री वर्ष में SI में 50% की वृद्धि; अधिकतम 200% SI तक।
- अगर पॉलिसी वर्ष में कुल क्लेम राशि बेस SI का <25% है, तो बाद के वर्ष में NCB में कोई कमी नहीं होगी।
- इन्फ्लेशन शील्ड आपकी पॉलिसी SI को इन्फ्लेशन-प्रूफ बनाती है।
- प्राइमरी बीमित सदस्य के लिए SI तक का पर्सनल एक्सीडेंट कवरेज।
- OPD खर्चों के लिए कवरेज अतिरिक्त फाइनेंशियल बोझ को कम करता है।
- आधुनिक लाभों में सामान्य चिकित्सकों के साथ असीमित ई-कंसल्टेशन और अपने रिवॉर्ड पॉइंट्स का उपयोग करने के लिए अर्न एंड बर्न रिवॉर्ड प्रोग्राम शामिल हैं।
- स्वास्थ्य पोर्टल के एक्सेस से डॉक्टरऑनचैट, स्वास्थ्य संबंधी टिप्स और रिमाइंडर व चिकित्सा रिकॉर्ड के लिए डिजी लॉकर की सुविधा मिलती है।
- 11400 + नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सुविधा।
- पॉलिसी वर्ष में एक बार सभी बीमित सदस्यों का वार्षिक हेल्थ चेकअप।
- वैकल्पिक उपचारों में तेज़ रिकवरी के लिए AYUSH शामिल हैं।
केयर प्लस कम्प्लीट स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत क्या कवर किया जाता है?
यह स्वास्थ्य बीमा प्लान बिना किसी ऊपरी आयु सीमा के कई लाभ प्रदान करता है। इसमें शामिल है:
- डिजिटल डिस्काउंट: जब आप हमारे पोर्टल के माध्यम से इस स्वास्थ्य बीमा को ऑनलाइन खरीदते हैं, तो हमारी डिजिटल उपस्थिति 5% की विशेष छूट प्रदान करती है। यह आपके प्रीमियम को कम करता है, जो आपको पैसे बचाता है।
- इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन: हम कम से कम 24 घंटों के लिए आपके इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन को कवर करते हैं। पॉलिसी कवरेज में डॉक्टरों की फीस, ICU, OT और रूम के शुल्क के साथ-साथ नर्सिंग के खर्च शामिल हैं, ताकि तनाव-मुक्त इलाज का अनुभव सुनिश्चित किया जा सके।
- हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च: कभी-कभी जांच, कंसल्टेशन फीस और दवाइयों का खर्च अत्यधिक बढ़ जाता है, जिससे कि आपकी पूरी बचत खत्म हो सकती है। इस प्लान के तहत, आपको हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले और डिस्चार्ज के 90 दिन बाद किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज मिलेगा।
- एम्बुलेंस कवर: इमरजेंसी के दौरान, हम आपके एम्बुलेंस खर्चों को प्रति हॉस्पिटलाइज़ेशन रु. 2,000 तक कवर करते हैं, इसलिए ये अतिरिक्त खर्च अतिरिक्त फाइनेंशियल बोझ नहीं पैदा करते हैं।
- एयर एम्बुलेंस कवर: अगर आपको डॉक्टर की सलाह के अनुसार भारत के भीतर किसी अन्य हॉस्पिटल में ट्रांसफर करने की आवश्यकता है, तो हम आपके एयर एम्बुलेंस खर्चों को SI तक या प्रति पॉलिसी वर्ष 5 लाख तक, जो भी कम हो, कवर करते हैं।
- डे केयर ट्रीटमेंट: बिना किसी अधिकतम आयु सीमा के स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत, हम कई डे केयर ट्रीटमेंट को कवर करते हैं, जिनके लिए 24 घंटों के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है।
- उन्नत तकनीक वाली विधियां: रोबोटिक सर्जरी, बलून साइनुप्लास्टी, ब्रेन सिमुलेशन इत्यादि के लिए उन्नत तकनीक वाली विधियों का उपयोग किया जाता है जिनमें कम से कम चीरे वाली सर्जरी शामिल होती और इसके साइड इफेक्ट भी कम से कम होते हैं। इस पॉलिसी में ये सभी कवर किए जाते हैं।
- ऑर्गन डोनर कवर: अंगदान एक पुण्य कार्य है। हम ऑर्गन ट्रांसप्लांट सर्जरी के दौरान आपके ऑर्गन डोनर के लिए आपके द्वारा किए गए SI तक के मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
- डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन: अगर आपकी मेडिकल स्थिति आपको हॉस्पिटल में जाने की अनुमति नहीं देती है, या अगर कोई बेड उपलब्ध नहीं है, तो आप डॉक्टर की सलाह के अनुसार डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन का विकल्प चुन सकते हैं। हम SI तक के खर्चों को कवर करते हैं।
- अन्य चिकित्सक से परामर्श:अगर आप अपने इलाज या निदान को लेकर आश्वस्त होना चाहते हैं, तो हम भारत के विशेषज्ञ डॉक्टरों के साथ आपके लिए चिकित्सकीय परामर्श की व्यवस्था करते हैं, जिसका आपकी बीमा राशि पर कोई असर नहीं पड़ता है।
- वार्षिक हेल्थ चेकअप: पॉलिसी में शामिल वार्षिक चेकअप के साथ अपने स्वास्थ्य को ट्रैक करें। यह लाभ सभी बीमित सदस्यों के लिए उपलब्ध है।
- अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रीचार्ज: ऑटोमैटिक रीचार्ज असीमित बार SI तक उपलब्ध है, और यह संबंधित बीमारियों पर भी लागू होता है।
- वैकल्पिक उपचार: अगर आप पारंपरिक और समकालीन उपचारों को जोड़ना पसंद करते हैं, तो आप AYUSH (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) का विकल्प चुन सकते हैं। ये वैकल्पिक उपचार आपकी रिकवरी को तेज़ करते हैं।
- नो क्लेम बोनस: हम आपको आपके अच्छे स्वास्थ्य के लिए नो क्लेम बोनस के साथ रिवॉर्ड देते हैं। आप हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए नो क्लेम बोनस का लाभ उठा सकते हैं, अधिकतम 200% SI तक। इसके अलावा, अगर कुल क्लेम राशि <25% है, तो आपको अगले वर्ष NCB में बिना किसी कमी के इन्फ्लेशनप्रूफ कवरेज मिलेगा।
- OPD कवरेज: OPD खर्च जैसे कि डायग्नोसिस, परामर्श इत्यादि भी आप पर आर्थिक रूप से बोझ डालते हैं। केयर प्लस कम्प्लीट स्वास्थ्य बीमा प्लान आउटपेशेंट कंसल्टेशन/आउटपेशेंट डेंटल और ऑफथॉलमिक ट्रीटमेंट को कवर करते हैं।
- पर्सनल एक्सीडेंट कवर (AD और PTD): यह प्लान स्थायी पूर्ण विकलांगता और एक्सीडेंटल डेथ को कवर करता है, जो SI का 100% तक है।
- इन्फ्लेशन शील्ड: भारत में मेडिकल इन्फ्लेशन बढ़ने के कारण, हेल्थकेयर की लागत कई लोगों के लिए किफायती नहीं हो रही है। इस इन्फ्लेशन शील्ड के तहत, पिछले वर्ष में महंगाई दर के आधार पर प्रत्येक रिन्यूअल पर बेस पॉलिसी SI को संचयी रूप से बढ़ाया जाएगा।
- अनलिमिटेड ई-कंसल्टेशन: इस पॉलिसी के तहत जनरल फिज़िशियन के साथ अनलिमिटेड ई-कंसल्टेशन पाएं। कंसल्टेशन के लिए डॉक्टर को देखने के लिए आपको हॉस्पिटल या क्लीनिक में जाने की आवश्यकता नहीं है।
- अर्न एंड बर्न: अर्न एंड बर्न, केयर प्लस - कंप्लीट हेल्थ इंश्योरेंस योजना के नए युग के लाभों में से एक है। इस वेलनेस प्रोग्राम से आप रिन्यूअल प्रीमियम पर 10% तक की छूट ले सकते हैं या क्लेम के समय डिडक्टिबल के भुगतान के लिए रिवॉर्ड पॉइंट का उपयोग कर सकते हैं।
- हेल्थ सर्विसेज़: हेल्थ पोर्टल और डिस्काउंट कनेक्ट इस प्लान के तहत उपलब्ध दो प्रमुख हेल्थ सर्विसेज़ हैं। हेल्थ पोर्टल आपको डॉक्टर से चैट करने, हेल्दी टिप्स और रिमाइंडर प्राप्त करने और मेडिकल रिकॉर्ड के लिए डिजिटल लॉकर का एक्सेस देता है। डिस्काउंट कनेक्ट के तहत, आप हमारे नेटवर्क पर सर्विस डिस्काउंट का लाभ उठा सकते हैं।
केयर प्लस कम्प्लीट स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते समय और आयु सीमा और अन्य एक्सक्लूज़न के बारे में जानते समय हमेशा सावधानी बरतनी चाहिए:
- नॉन-मेडिकल आइटम की लिस्ट में निर्दिष्ट कोई भी आइटम, स्थिति या ट्रीटमेंट।
- नौसेना, सैन्य, वायुसेना ऑपरेशन या व्यावसायिक या अर्ध-व्यावसायिक प्रकृति के किसी एविएशन में भाग लेना या भाग लेने की अपेक्षा करना।
- किसी भी भर्ती से संबंधित खर्च, मुख्य रूप से डायग्नोस्टिक्स और मूल्यांकन के उद्देश्यों के लिए शामिल नहीं हैं।
- किसी भी ऐसे उपचार से संबंधित खर्च, जिसमें शारीरिक विशेषताओं को विपरीत लिंग के अनुसार बनाया जाए, इसमें सर्जिकल मैनेजमेंट शामिल है।
- कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी या लुक बदलने के लिए किसी भी ट्रीटमेंट के खर्च, जब तक कि यह दुर्घटना, जलने या कैंसर के बाद पुनर्निर्माण के लिए या बीमित व्यक्ति के प्रत्यक्ष और तत्काल स्वास्थ्य जोखिम को दूर करने के लिए मेडिकल रूप से आवश्यक ट्रीटमेंट के हिस्से के रूप में नहीं किया गया हो।
- खतरनाक या एडवेंचर स्पोर्ट्स में प्रोफेशनल के रूप में भाग लेने के कारण आवश्यक किसी भी ट्रीटमेंट से संबंधित खर्च, जिसमें पैरा-जंपिंग, रॉक क्लाइंबिंग, पर्वतारोहण, राफ्टिंग, मोटर रेसिंग, हॉर्स रेसिंग या स्कूबा डाइविंग, हैंड ग्लाइडिंग, स्काई डाइविंग, डीप-सी डाइविंग शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है।
- शराब, ड्रग्स या मादक पदार्थों की लत या किसी भी व्यसनी बीमारी और उसके परिणामों का ट्रीटमेंट।
- किसी भी उपचार के लिए या उससे संबंधित अप्रमाणित उपचार, सेवाओं और आपूर्ति से संबंधित खर्च। अप्रमाणित उपचार वे उपचार, प्रोसीजर या आपूर्तियां हैं, जिनमें उनकी प्रभावशीलता में सहायता करने के लिए महत्वपूर्ण मेडिकल डॉक्यूमेंटेशन का आभाव होता है।
बेहतर समझ पाने के लिए, हमेशा एक्सक्लूज़न और स्वास्थ्य बीमा की आयु सीमा की पूरी लिस्ट पढ़ें।
बिना किसी अधिकतम आयु सीमा वाला हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लाभ
चाहे कोई भी उम्र हो स्वास्थ्य बीमा हमेशा ज़रूरी होते हैं। लेकिन, चिकित्सा बीमा की आयु सीमा पहले से जांचने से आपको आवश्यकता पड़ने पर इसे अधिकतम करने में मदद मिलती है। केयर प्लस- एक सम्पूर्ण हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, जिसमें निम्नलिखित विशिष्ट लाभ शामिल हैं:
- मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपको और आपके परिवार को व्यापक कवरेज प्रदान करता है।
- एक ही पॉलिसी के तहत परिवार के छह सदस्यों के लिए कवरेज उपलब्ध है।
- पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में कोई स्वास्थ्य संबंधी समस्या न होने पर लंबी प्रतीक्षा अवधि का जल्दी पूरा होना।
- पूरे भारत में प्रमुख नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा।
- तेज़ और आसान क्लेम सेटलमेंट।
- पॉलिसी कवरेज को बढ़ाने के लिए वैकल्पिक लाभ।
- न्यूएज के लाभ आपके स्वास्थ्य को ट्रैक करने में मदद करते हैं।
- संबंधित बीमारियों के लिए भी अनलिमिटेड रीचार्ज पाएं।
- CPI की महंगाई दर के अनुसार, हर साल इन्फ्लेशन-प्रूफ कवरेज। जबकि SI हमेशा CPI की महंगाई के साथ तालमेल रखता है।
- इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स लाभ प्राप्त करें और अपने स्वास्थ्य और संपत्ति दोनों को बचाएं।
स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने का सबसे अच्छा समय
स्वास्थ्य बीमा अब एक विकल्प नहीं है, बल्कि आवश्यकता है। इसे खरीदने का कोई विशेष समय नहीं है; लेकिन, जितनी जल्दी हो, उतना ही बेहतर होगा। स्वास्थ्य बीमा चुनते समय आपको आयु स्लैब के बारे में अवश्य पता होना चाहिए।
इसलिए, अगर आप 36 या उससे अधिक की आयु में स्वास्थ्य बीमा की तलाश कर रहे हैं, तो केयर प्लस- सम्पूर्ण हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सही विकल्प है। इसके अलावा, आप इस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को बिना किसी अधिकतम आयु सीमा के निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारणों से चुन सकते हैं:
- परिवार और अन्य फाइनेंशियल ज़िम्मेदारियां हैं।
- आय के सीमित स्रोत, लेकिन आप अपने परिवार को सुरक्षित रखना चाहते हैं।
- कम प्रीमियम वाले हेल्थ इंश्योरेंस का विकल्प चुनना चाहते हैं।
- कॉर्पोरेट बीमा, जिसमें कवरेज का सीमित दायरा होता है।
- टैक्स लाभ प्राप्त करना चाहते हैं और अधिक पैसे बचाना चाहते हैं।
- कुछ समय बाद दूसरे बच्चे के लिए प्लानिंग।
केयर प्लस के पात्रता मानदंड: कम्प्लीट स्वास्थ्य बीमा प्लान
यह प्लान हेल्थ इंश्योरेंस और केयर का एक परफेक्ट मिश्रण है। इसके पात्रता मानदंड नीचे दिए गए हैं:
| पैरामीटर |
विवरण |
| प्रस्तावक की आयु |
18 वर्ष या उससे अधिक |
| प्रवेश आयु – न्यूनतम |
व्यक्तिगत 5 वर्ष (लाभ: 18 वर्ष या उससे अधिक के सदस्य के लिए अर्न एंड बर्न उपलब्ध होगा) फ्लोटर: 91 दिन, जहां कम से कम एक सदस्य की आयु 18 वर्ष या उससे अधिक होनी चाहिए |
| प्रवेश आयु – अधिकतम |
वयस्क 36 वर्ष बच्चे 24 वर्ष |
| बाहर निकलने की आयु |
वयस्क आजीवन बच्चे 25 वर्ष |
| कवर का प्रकार |
अधिकतम 6 व्यक्तियों तक फ्लोटर 1A1C / 1A2C / 1A3C / 1A4C / 2A / 2A1C / 2A2C / 2A3C / 2A4C |
| अवधि के विकल्प |
1 वर्ष |
| प्रीमियम भुगतान की अवधि |
सिंगल |
| कौन कवर किया जाता है (प्रपोज़र के संबंध में रिलेशनशिप) |
स्वयं, कानूनी रूप से विवाहित पति/पत्नी, बेटा, बेटी |