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केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम

फेफड़ों की बीमारी, हार्ट/ऑर्गन ट्रांसप्लांट, बड़े जलन, अल्ज़ाइमर और अंधत्व आदि क्रिटिकल बीमा पॉलिसी के तहत कवर की जाने वाली 32 गंभीर बीमारियों में से हैं। यह पॉलिसी इन बीमारियों के इलाज के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करती है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस चुनने के कारण?

  • Healthcare Networks
    96.6% क्लेम सेटलमेंट रेशियो~
  • Claim settled ratio
    22100+ कैशलेस हेल्थ केयर प्रदाता^^
  • Claim settled
    74.5 लाख+ बीमा क्लेम सेटल किए गए**

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    ग्लोबल कवरेज ऐड-ऑन के लिए कौन पात्र नहीं है?
    NRI/NRO/OCI/PIO/दोहरे नागरिक/विदेशी नागरिक/नियुक्त लोग या विदेशी रोजगार की योजना बनाने वाले व्यक्ति/विदेशी विश्वविद्यालयों में नामांकित या रजिस्टर करने की योजना बनाने वाले छात्रों को कंपनी के वर्तमान अंडरराइटिंग नियमों के अनुसार वैश्विक कवरेज प्रदान नहीं किया जाएगा।

    केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम क्या है?

    क्रिटिकल मेडिक्लेम एक हेल्थ इंडेम्निटी प्लान है जो कैंसर, बड़ी जलन या लिवर की बीमारियों जैसी क्रॉनिक बीमारी होने पर बीमित सदस्य की फाइनेंशियल देयता को कम करने के लिए उपचार के खर्चों को कवर करता है।

    यह प्लान आपकी बचत को बरकरार रखते समय बीमारी के इलाज के लिए फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान कर सकता है।

    केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम की मुख्य विशेषताएं

    गंभीर बीमारियों के फाइनेंशियल प्रभाव को मैनेज करने के लिए एक डेडिकेटेड केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम प्लान पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा का एक बेहतर विकल्प है। यह 32 निर्दिष्ट गंभीर बीमारियों के लिए बेहतर कवरेज प्रदान करता है, जो व्यापक सुरक्षा कवच प्रदान करता है:

    यह निम्नलिखित तरीकों से लाभदायक है:

    • कॉम्प्रिहेंसिव फाइनेंशियल सुरक्षा के लिए उच्च बीमा राशि।
    • SI का 100% तक नो क्लेम बोनस।
    • इन-पेशेंट और डे-केयर हॉस्पिटलाइज़ेशन ।

    कवर हाइलाइट्स

    Dialysis Cover

    डायलिसिस कवर

    Organ Donor Cover

    ऑर्गन डोनर कवर

    Psychiatric Counseling

    साइकियाट्रिक काउंसलिंग

    Covers 32 Specified Critical Illnesses

    32 निर्दिष्ट गंभीर बीमारियों को कवर करता है

    Post-Hospitalization

    पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन

    क्रिटिकल मेडिक्लेम के लाभ

    सभी बीमा राशि विकल्प देखें

    बीमा राशि विवरण
    कवर की गई स्थितियां (बीमारियां/रोग/सर्जरी)
    info अगर आपको इन-पेशेंट केयर के लिए हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो लगातार न्यूनतम 24 घंटों की अवधि के लिए, हम आपके इलाज के खर्चों को कवर करते हैं - रूम शुल्क, नर्सिंग खर्च और इंटेंसिव केयर यूनिट शुल्क से लेकर सर्जन की फीस, डॉक्टर की फीस, एनेस्थीसिया, ब्लड, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क आदि.
    10 लाख | 25 लाख | 50 लाख | 1 करोड़ | 2 करोड़
    इन पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
    info अगर आपको इन-पेशेंट केयर के लिए हॉस्पिटल में भर्ती किया जाता है, तो लगातार न्यूनतम 24 घंटों की अवधि के लिए, हम आपके इलाज के खर्चों को कवर करते हैं - रूम शुल्क, नर्सिंग खर्च और इंटेंसिव केयर यूनिट शुल्क से लेकर सर्जन की फीस, डॉक्टर की फीस, एनेस्थीसिया, ब्लड, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर शुल्क आदि.
    32 निर्दिष्ट गंभीर बीमारियां
    डे केयर ट्रीटमेंट
    info अगर आप डे केयर ट्रीटमेंट करते हैं, तो हम मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं, जिसके लिए आपको 24 घंटे या उससे अधिक समय के लिए हॉस्पिटल में भर्ती रहने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
    बीमा राशि के बराबर
    प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और
    पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन
    info हम आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन से 30 दिन पहले/आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन के 60 दिन बाद तक किए गए डॉक्टर कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवाओं जैसे संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
    30 दिन/60 दिन
    कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी कवर
    info कीमो और रेडियो थेरेपी के खर्चों को कवर करता है।
    बीमा राशि के बराबर
    डायलिसिस कवर
    info कीमो और रेडियो थेरेपी के खर्चों को कवर करता है।
    बीमा राशि के बराबर
    एम्बुलेंस कवर
    info इमरजेंसी में, हम आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान डोमेस्टिक रोड एम्बुलेंस का लाभ उठाने के लिए आपके द्वारा किए गए खर्चों को रीइम्बर्स करते हैं।
    प्रति हॉस्पिटलाइज़ेशन ₹3000 तक
    वैकल्पिक उपचार
    info आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार को कवर करता है
    बीमा राशि तक
    दूसरे डॉक्टर की सलाह
    info अगर आपको अपने डायग्नोसिस के बारे में अनिश्चित महसूस होता है, तो आप हमारे द्वारा व्यवस्थित दूसरी राय का विकल्प चुन सकते हैं।
    प्रति पॉलिसी वर्ष प्रति कवर की गई स्थिति में एक बार
    वार्षिक स्वास्थ्य जांच
    info बीमित सदस्य के लिए वार्षिक हेल्थ चेक-अप।
    निरंतर कवरेज पर 2nd पॉलिसी वर्ष से वार्षिक
    नो क्लेम बोनस* क्रमशः 1st, 2nd और 3rd निरंतर क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्षों के लिए SI में संबंधित वृद्धि, SI का अधिकतम 100% तक
    स्वास्थ्य सेवाएं
    तुरंत रिकवरी काउंसलिंग
    info साइकोलॉजिस्ट काउंसलिंग के खर्च कवर किए जाते हैं
    प्रति सेशन ₹ 1000/- तक; प्रति पॉलिसी वर्ष अधिकतम 8 (महीने में दो बार)
    कॉल पर डॉक्टर
    infoकॉल पर डॉक्टरों से परामर्श करें
    उपलब्ध (टेलीफोनिक/ऑनलाइन मोड)
    हेल्थ पोर्टल कंपनी की वेबसाइट के माध्यम से वैल्यू एडेड सर्विसेज़
    ग्लोबल कवरेज।
    info प्रति क्लेम 10% के अनिवार्य को-पेमेंट के साथ भारत के बाहर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों का लाभ उठाएं।
    SI तक; केवल SI >= 1 करोड़ (इन-पेशेंट केयर और डे-केयर ट्रीटमेंट तक सीमित) के लिए, प्रति क्लेम 10% के को-पेमेंट के साथ
    OPD खर्च बीमा राशि का 1%; अधिकतम ₹ 25000/ तक/-
    अंतरराष्ट्रीय स्तर पर दूसरी राय# प्रति पॉलिसी वर्ष प्रति कवर की गई स्थिति में एक बार
    एयर एम्बुलेंस# ₹ 5 लाख तक
    रूम रेंट की पात्रता सिंगल प्राइवेट। रूम/कोई लिमिट नहीं^
    ICU शुल्क कोई लिमिट नहीं
    शुरूआती प्रतीक्षा अवधि 90 दिन
    विशिष्ट बीमारी की प्रतीक्षा अवधि लागू नहीं
    PED वेटिंग पीरियड 4 वर्ष
    Brochure

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    केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम पॉलिसी का विवरण

    • न्यूनतम प्रवेश आयु:

      • बच्चे: 18 वर्ष या उससे अधिक आयु के कम से कम 1 सदस्य वाले 5 वर्ष कवर किए जाते हैं या; व्यक्तिगत आधार पर 5 वर्ष कवर किए जाते हैं

      • वयस्क: 18 वर्ष और उससे अधिक

    • अधिकतम प्रवेश आयु: 50 वर्ष।

    • बाहर निकलने की आयु: बाहर निकलने की कोई आयु नहीं है।

    • प्रपोज़र की आयु (वयस्क): 18 वर्ष या उससे अधिक।

    • किसे कवर किया जा सकता है (प्रपोज़र के संबंध में रिश्ता): स्वयं, कानूनी रूप से विवाहित जीवनसाथी, बेटा, बेटी, पिता, माता, भाई, बहन, सास, ससुर, दादी, दादा, पोता, पोती, चाचा, चाची, भतीजा, भतीजी या बीमा योग्य हित वाला कोई अन्य संबंध।

    नियम व शर्तें डाउनलोड करें
    • खुद को पहुंचाई गई चोट, आत्महत्या का प्रयास या आत्महत्या
    • शराब/तंबाकू/सिगरेट आदि के सेवन से संबंधित कोई भी बीमारी.
    • HIV या किसी अन्य यौन संचारित रोग
    • कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी या संबंधित उपचार
    • गर्भावस्था, गर्भपात, बच्चे का जन्म, सी-सेक्शन सहित मैटरनिटी, गर्भ गिरना या कोई जटिलताएं सभी तरह की खतरनाक गतिविधियां
    • परमाणु, रासायनिक या जैविक हमले या हथियारों के कारण होने वाला नुकसान
    • किसी भी आपराधिक उद्देश्य के साथ बीमित व्यक्ति द्वारा कानून के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारी या चोट।

    चरण 1

    Emergency

    हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर सूचना दें

    प्लान किए गए हॉस्पिटलाइजे़शन

    हॉस्पिटल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले हमें सूचित करें

    चरण 2

    कैशलेस

    प्री-ऑथोराइज़ेशन के लिए अनुरोध करें

    रीइम्बर्समेंट

    सबमिट करने से क्लेम

    उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म पूरा करें
    हॉस्पिटल्स इंश्योरेंस/TPA डेस्क पर और हमें फैक्स के माध्यम से भेजें।

    Approval

    अप्रूवल

    क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा

    Query

    प्रश्न

    हॉस्पिटल/बीमित व्यक्ति को क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज किए गए प्रश्न का जवाब देना होगा

    Rejected

    अस्वीकृति

    आप इलाज शुरू करवा सकते हैं रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम दर्ज कर सकते हैं

    आवश्यकता के साथ क्लेम फॉर्म जमा करें
    पॉलिसी के नियम व शर्तों के अनुसार डॉक्यूमेंट

    Approval

    अप्रूवल

    क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा

    Query

    प्रश्न

    बीमित व्यक्ति को क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज किए गए प्रश्न का जवाब देना होगा

    Rejected

    अस्वीकृति

    अस्वीकार किए जाने की स्थिति में हम आपको उसका कारण बताएंगे

    देश भर में कैशलेस उपचार प्रदान करने वाले 22100+ हेल्थ केयर प्रदाता

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    हॉस्पिटल्स की विस्तृत लिस्ट
    22100+ Healthcare providers offering cashless treatment across the country
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    ग्राहकों की राय

    SS
    सुप्रियंका एस। दिसंबर 01, 2023
    क्रिटिकल मेडिक्लेम
    5

    कृतज्ञ

    धन्यवाद कि आनंद जी ने क्लेम फाइल करने में मेरी मदद की।
    जीके
    गुरविंदर खैरा दिसंबर 01, 2023
    क्रिटिकल मेडिक्लेम
    5

    केयर सबसे अच्छी है

    मुझे किडनी फेलियर होने का पता चला है और डायलिसिस लेने की सलाह भी दी गई है। मेरे केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम में डायलिसिस कवर किया गया था जिससे मदद मिली
    S
    सौजन्या दिसंबर 01, 2023
    क्रिटिकल मेडिक्लेम
    4

    अच्छा व्यवहार

    मेरी क्लेम संबंधी समस्याओं को समय पर हल करने वाली टीम और अन्य कस्टमर के साथ अच्छा व्यवहार भी करती है
    यहां पर
    आशीष त्यागी दिसंबर 01, 2023
    क्रिटिकल मेडिक्लेम
    4

    क्लेम अप्रूवल आसान था

    मेरे क्लेम के आसान अप्रूवल के लिए धन्यवाद।
    Sm
    श्रीकांत मिश्रा दिसंबर 01, 2023
    क्रिटिकल मेडिक्लेम
    5

    क्लेम मिला

    लिवर की बीमारी के लिए क्लेम प्रदान करने के लिए धन्यवाद
    Rahul Sangwan

    आपकी त्वरित सर्विस के लिए मेरा आभार

    हाल ही में मैंने अपनी गर्भवती पत्नी के लिए जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस खरीदा है और क्लेम सेटलमेंट टीम के साथ मेरा अनुभव उत्कृष्ट रहा, उन्होंने मुझे सभी औपचारिकताओं को सहजता से पूरा करने में मदद की। मेरे चुनाव को सही साबित करने के लिए धन्यवाद!

    राहुल सांगवान

    हेल्थ इंश्योरेंस

    Samanway Barik

    हम आपकी स्कीम का लाभ उठाना जारी रखेंगे

    मैंने पिछले वर्ष अपना हेल्थकेयर प्लान पोर्ट किया; मैंने केयर हेल्थ इंश्योरेंस को चुनकर सबसे बेहतरीन निर्णय लिया। मुझे हाल ही में वायरल इन्फेक्शन के कारण भर्ती होना पड़ा, और मेरे सभी खर्चों को मेरे प्लान के तहत कवर किया गया।

    समन्वय बारिक

    हेल्थ इंश्योरेंस

    Soubhagya K Kulkarni

    सब कुछ बहुत आसान हो गया

    हॉस्पिटल में मुझे जब आपकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी, उस समय मेरा साथ देने के लिए बहुत धन्यवाद। केयर का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना अब तक का मेरा सबसे अच्छा निर्णय रहा है।

    सौभाग्या के कुलकर्णी

    हेल्थ इंश्योरेंस

    Vaibhav Rai

    प्रोसेस को पहले से समझाने के लिए धन्यवाद

    अपनी सबसे तेज़ क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में मेरी मदद करने के लिए धन्यवाद। मुझे अप्रूवल की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ी। सब कुछ तेज़ और आसान था।

    वैभव राय

    हेल्थ इंश्योरेंस

    अपने परिवार के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना एक मुश्किल काम है, क्योंकि मार्केट में कई बीमा प्रदाता हैं जो समान पॉलिसियां प्रदान करते हैं। सीधा सबसे कम प्रीमियम वाली पॉलिसी चुनना बुद्धिमानी नहीं होगी। आपको विभिन्न पॉलिसियों की विशेषताओं और लाभों की तुलना करनी चाहिए। केयर हेल्थ इंश्योरेंस (CHI) एक विशेषज्ञ हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता है और मेडिकल आवश्यकता की स्थिति में ग्राहक की आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए प्रोडक्ट्स प्रदान करता है। CHI एक विशिष्ट लाभों का सेट प्रदान करता है, जो आपको सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने के लिए एक स्पष्ट विकल्प देता है।

    Awarded As Claims

    बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस
    कंपनी ऑफ द ईयर*

    Total Claims Paid

    74.5 लाख+ क्लेम सेटल किए गए**

    Cashless Claim

    22100+
    कैशलेस हेल्थ केयर प्रदाता^^

    **दिसंबर 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या*इंडिया इंश्योरेंस समिट एंड अवॉर्ड्स 2023

    केयर क्रिटिकल मेडिक्लेम के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

    प्र.क्रिटिकल मेडिक्लेम स्वास्थ्य बीमा से कैसे अलग है?

    हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान मेडिकल और OPD खर्चों में स्वास्थ्य बीमा आपकी मदद करता है, और यह सभी गंभीर बीमारियों को कवर नहीं कर सकता है। जबकि क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी कैंसर, किडनी फेलियर, बायपास सर्जरी आदि जैसी 32 जानलेवा बीमारियों को कवर करती है.

    प्र.क्या क्रिटिकल मेडिक्लेम खरीदने के लिए मुझे प्री-पॉलिसी मेडिकल टेस्ट कराना होगा?

    अंडरराइटिंग पॉलिसी के आधार पर आपको प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप कराना होगा। अगर आपका प्रपोज़ल स्वीकार किया जाता है, तो मेडिकल टेस्ट की लागत हमारे द्वारा वहन की जाएगी।

    प्र.अगर मुझे किसी स्वास्थ्य समस्या का पता चला है, तो क्या मुझे क्रिटिकल मेडिक्लेम मिल सकता है?

    हां, अगर आपको अंडरराइटर के विवेक के अनुसार स्वास्थ्य की स्थिति का पता चलता है, तो आप क्रिटिकल मेडिक्लेम खरीद सकते हैं।

    प्र.क्या मैं केयर हेल्थ इंश्योरेंस के क्रिटिकल मेडिक्लेम के तहत कैशलेस क्लेम प्राप्त कर सकती हूं?

    हां, अगर आप हमारे 20800+ कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं में से किसी से इलाज लेते हैं, तो ही आप कैशलेस क्लेम प्राप्त कर सकते हैं।

    प्र.क्रिटिकल इलनेस बीमा पॉलिसी किसे खरीदनी चाहिए?

    • 40 वर्ष से अधिक आयु वाले व्यक्ति
    • क्रिटिकल इलनेस फैमिली हिस्ट्री वाले व्यक्ति
    • एकमात्र कमाने वाले
    Brochure

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    सुपर मेडिक्लेम: UIN - RHIHLIP21374V022021

    डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल रेफरेंस के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।

    ~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

    ^^कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्यादिसंबर 2025 तक

    **दिसंबर 2025 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

    # SI >= 50 लाख

    ^सिंगल प्राइवेट। रूम (10 लाख के SI के लिए) और सभी कैटेगरी (SI >=25 लाख के लिए) रूम रेंट की पात्रता

    ##प्रीमियम की गणना बीमित व्यक्ति (18) के लिए की गई है, जिन्होंने ज़ोन 3 शहर में 10 लाख की बीमा राशि का विकल्प चुना है।

    ~~अप्रैल 2025 से दिसंबर 2025 की अवधि के लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो