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मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

क्या आप परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं? हमारा मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और प्रसव के बाद के खर्चों को कवर करके मन की शांति और फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है। बिना किसी चिंता के माता-पिता बनने का आनंद लें। माता और शिशु दोनों के लिए बेस्ट देखभाल पाएं।

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Gungun Bhatia
लेखक:
Gungun Bhatia
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कंटेंट राइटिंग मैनेजर, केयर हेल्थ इंश्योरेंस

गुनगुन भाटिया तीन वर्षों के अनुभव के साथ एक अनुभवी कंटेंट राइटर और बीमा एक्सपर्ट हैं। वे विभिन्न उद्योगों में SEO-संचालित ब्लॉग, न्यूज़लेटर और सोशल मीडिया कंटेंट प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करती हैं। वह जटिल विषयों को स्पष्ट और रचनात्मक तरीके से प्रस्तुत करती हैं, जिससे वे समझने में आसान हो जाते हैं और पाठक अपने निर्णयों को लेकर आश्वस्त महसूस करते हैं। गुनगुन को रिसर्च बहुत पसंद है और वह शब्दों का अच्छा इस्तेमाल करती हैं, जिससे वह दिलचस्प और विश्वसनीय कंटेंट बना पाती हैं।

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मुन्मी शर्मा
Munmi Sharma
मुन्मी शर्मा

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में वरिष्ठ स्वास्थ्य बीमा एक्सपर्ट

मुनामी एक बीमा एक्सपर्ट हैं, जिनमें कहानी कहने का जुनून और बारीकियों पर गहरी नजर है। डिजिटल मार्केटिंग इंडस्ट्री में 10+ साल के अनुभव के साथ, बीमा क्षेत्र में उनकी विशेषज्ञता लिखित जानकारी को निखारने के अनुभव और दक्षता से मिलकर और मजबूत होती है। जब वो कंटेंट बनाने या एडिट करने में मशगूल नहीं होती, तो उन्हें कैनवास पर रंग भरना, नए जगहों और लोगों को जानना, बिंज-वॉचिंग, खाना बनाना और बैडमिंटन खेलना पसंद है।

मैटरनिटी इंश्योरेंस क्या है?

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी गर्भावस्था से संबंधित और प्रसव के खर्चों को कवर करने के लिए एक विशेष प्लान है। यह पॉलिसी मैटरनल केयर से जुड़े मेडिकल खर्चों, नियमित चेक-अप के लिए कवरेज की गारंटी, अल्ट्रासाउंड स्कैन, डॉक्टर कंसल्टेशन, नर्सिंग खर्च, डिलीवरी के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन शुल्क को कवर करती है, जिसमें सामान्य या सिज़ेरियन, नवजात शिशु की देखभाल, टीकाकरण के खर्च और जन्मजात बीमारियां शामिल हैं।

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस क्यों आवश्यक है?

एक बच्चा जीवन में खुशियां लाता है, लेकिन जन्म के समय खर्च भी कम नहीं होते। इस वजह से, मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी लेना महत्वपूर्ण होता है। इसका कारण यह है:

  • मैटरनिटी अतिरिक्त लागत के साथ आती है: प्रीनेटल चेक-अप, डायग्नोस्टिक टेस्ट, डिलीवरी शुल्क और पोस्टनेटल केयर जैसे खर्च आपके खर्चों को काफी बढ़ा सकते हैं।
  • नवजात शिशु को अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता होती है: अधिकांश मैटरनिटी प्लान नवजात शिशु की देखभाल को कवर करते हैं, जैसे टीकाकरण और हेल्थ चेक-अप जो आपके बच्चे की खुशहाली सुनिश्चित करते हैं।
  • हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्च कवर: इस पॉलिसी में सामान्य और सिज़ेरियन डिलीवरी के खर्च शामिल हैं, जो आपको सुरक्षित बच्चे के जन्म के लिए सबसे अच्छी देखभाल मिलती है।
  • मन की शांति: मैटरनिटी बीमा गर्भावस्था के दौरान मेडिकल संकट या जटिलताओं के लिए कवरेज प्रदान करता है, जिससे आर्थिक तनाव को कम करने और मानसिक शांति को बहाल करने में मदद मिलती है।
  • टैक्स लाभ: स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम, यहां तक कि मैटरनिटी लाभ सहित पॉलिसी के लिए भी, इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत कटौती के लिए पात्र हैं.

अगर आप परिवार बढ़ाने की योजना बना रहे हैं और खर्चों को लेकर चिंतित हैं, तो केयर हेल्थ इंश्योरेंस की प्रेग्नेंसी योजनाएं, जैसे कि जॉय, आपको बेहतरीन स्वास्थ्य सुविधा का भरोसा देती हैं। हमारे पास दो वेरिएंट हैं: जॉय टुडे और जॉय टुमॉरो, ऐसे फीचर्स के साथ, जो आपको आत्मविश्वास और मन की शांति के साथ अपने बच्चे का स्वागत करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के लिए हमारे बेस्ट स्वास्थ्य बीमा प्लान में से चुनें

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम गर्भावस्था अवधि की विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए निर्धारित प्लान प्रदान करते हैं। हमारे कुछ सबसे अधिक बिकने वाले मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा प्लान इस प्रकार हैं:

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मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

मैटरनिटी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय, ध्यान देने योग्य सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक प्रतीक्षा अवधि है। प्रतीक्षा अवधि का अर्थ है, मैटरनिटी खर्चों का क्लेम करने से पहले आपको पॉलिसी शुरू होने की तिथि से प्रतीक्षा करनी होगी।

प्रतीक्षा अवधि महत्वपूर्ण है क्योंकि यह डिलीवरी से पहले ही पॉलिसी खरीदकर बीमा के दुरुपयोग को रोकता है। इसके अलावा, यह आपको सही मैटरनिटी बीमा कवरेज के साथ अपने परिवार की प्लानिंग को संरेखित करने में मदद करता है।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस - जॉय प्लान की प्रतीक्षा अवधि

  • जॉय टुडे: 9 महीने
  • जॉय टुमॉरो: 24 महीने

ध्यान दें: केयर हेल्थ इंश्योरेंस सहित अधिकांश बीमा कंपनी के लिए, मैटरनिटी बीमा खरीदने के तुरंत बाद मैटरनिटी लाभ उपलब्ध नहीं होते हैं। इसके लिए, आपको प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होगी, जो यह सुनिश्चित करती है कि कवरेज केवल प्लान की गई गर्भावस्थाओं के लिए उपलब्ध है और पहले से मौजूद गर्भावस्थाओं के लिए नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए मैटरनिटी इंश्योरेंस की विशेषताएं

मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

विवरण कवरेज
इन-पेशेंट केयर उपलब्ध
डे केयर ट्रीटमेंट उपलब्ध
एम्बुलेंस कवर प्रति क्लेम ₹1000 तक
मैटरनिटी कवर 3 लाख SI के लिए ₹35000
5 लाख SI के लिए ₹50000
नवजात शिशु के लिए कवर क्रमशः ₹30,000 और 50,000
नवजात के जन्मजात दोष जॉय टुमॉरो प्लान के तहत ₹50,000
प्रतीक्षा अवधि चुने गए प्लान के अनुसार 9 महीने या 24 महीने
रूम श्रेणी AC सुविधा के साथ सिंगल प्राइवेट कमरा

प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ

प्रेग्नेंसी बीमा प्लान उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जो परिवार की योजना बना रहे हैं। मैटरनिटी से संबंधित खर्चों के लिए यह बीमा निम्नलिखित लाभों के साथ आता है:

  • कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन- मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के आसान और आवश्यक लाभों में से एक कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन है, जहां हॉस्पिटल का बिल सीधे बीमा कंपनी द्वारा सेटल किया जाता है।
  • इन-पेशेंट केयर- गर्भावस्था के लिए मेडिक्लेम, डिलीवरी के दौरान किसी भी जटिलता के मामले में पूर्ण इन-पेशेंट केयर सुनिश्चित करता है।
  • डे केयर ट्रीटमेंट- प्रेग्नेंसी कवर के साथ स्वास्थ्य बीमा में डे-केयर ट्रीटमेंट भी शामिल हैं।
  • एडवांस्ड टेक्नोलॉजी विधि- प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा के तहत एडवांस्ड टेक्नोलॉजी के साथ अच्छा स्वास्थ्य और बेहतर इलाज पाएं।
  • नवजात शिशु कवर- गर्भावस्था के लिए मेडिक्लेम डिलीवरी तक कवरेज को सीमित नहीं करता है। मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा के तहत आपके नवजात शिशु को पहले 90 दिनों तक कवर किया जाता है।
  • प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर- मैटरनिटी बीमा प्लान आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन से 30 दिन पहले भी संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
  • पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर- आपके द्वारा मेडिकल प्रैक्टिशनर, आवश्यक दवा आदि के लिए फॉलो-अप विजिट भी हो सकती हैं. प्रेग्नेंसी मेडिकल बीमा डिस्चार्ज के बाद 60 दिनों में होने वाले संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है।
  • AC के साथ सिंगल प्राइवेट रूम- आप इस मैटरनिटी बीमा कवरेज के तहत AC के साथ सिंगल प्राइवेट रूम प्राप्त करने के लिए पात्र हैं।
  • लॉन्ग-टर्म पॉलिसी- इस सुविधा के साथ, आप बिना किसी वार्षिक रिन्यूअल चिंता के 3-वर्ष की लॉन्ग-टर्म पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं।
  • डिस्काउंट- गर्भावस्था के लिए मल्टी-ईयर स्वास्थ्य बीमा का विकल्प चुनते समय 10% तक की प्रीमियम छूट पाएं।
  • फ्री लुक पीरियड- अगर आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपने सही मैटरनिटी कवर वाला बीमा लिया है या नहीं, तो फ्री लुक पीरियड आपके लिए फायदेमंद होता है। अगर इस अवधि के भीतर कोई क्लेम नहीं किया गया है, तो हम कवर की अवधि के लिए आनुपातिक जोखिम प्रीमियम, मेडिकल जांच के खर्च और लागू स्टाम्प ड्यूटी शुल्क काटने के बाद आपसे प्राप्त बीमा प्रीमियम को रिफंड करेंगे।
  • नो क्लेम बोनांज़ा (वैकल्पिक कवर) - 3 वर्षों की अवधि के दौरान कोई क्लेम न होने पर, आपको गर्भावस्था के लिए जॉय स्वास्थ्य बीमा के तहत बीमा राशि का 100% बोनस दिया जाएगा। लेकिन, इस लाभ का लाभ उठाने के लिए अतिरिक्त प्रीमियम लिया जाएगा।
  • डायरेक्ट क्लेम सेटलमेंट- हमने मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा के तहत क्लेम प्रोसीज़र को बहुत आसान बनाया है। चाहे इमरजेंसी हो या प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन हो, आपको बस पूरे भारत में हमारे 21700 से अधिक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं के नेटवर्क पर हेल्थ कार्ड देना होगा और कैशलेस सर्विस का लाभ उठाना होगा।

अगर आपने नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल का विकल्प चुना है, तो हमें सीधे क्लेम के बारे में सूचना दें। आपके गर्भावस्था स्वास्थ्य बीमा क्लेम के लिए निर्धारित डॉक्यूमेंट प्राप्त होने के तुरंत बाद, हम आपके क्लेम को प्रोसेस करेंगे।

  • टैक्स लाभ- मैटरनिटी बीमा का विकल्प चुनने पर दो तरह के लाभ मिलते हैं। यह माता और शिशु के लिए अच्छी मेडिकल देखभाल सुनिश्चित करता है और आपको आयकर अधिनियम 1961 के अनुसार इसके लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर टैक्स लाभ प्राप्त करने में सक्षम बनाता है*।
  • सम इंश्योर्ड रीस्टोरेशन- अगर प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान के तहत मूल बीमा राशि एक वर्ष में समाप्त हो जाती है, तो वर्ष में एक बार असंबंधित बीमारी के लिए बीमा राशि को फिर से अधिकतम सीमा तक ले जाया जाता है।

मैटरनिटी बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

मैटरनिटी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा बच्चे के जन्म के दौरान निम्नलिखित कवरेज प्रदान करके आपके जीवन को आसान बनाता है:

  • प्रेग्नेंसी कवर- प्रसव से पहले और प्रसव के बाद होने वाले खर्च दंपति के फाइनेंशियल तनाव को बढ़ा सकते हैं। मैटरनिटी बीमा पॉलिसी प्रसव से पहले और बाद के खर्चों को कवर करती है और माता और उसके बच्चे को तेज़ी से रिकवर करने में मदद करती है।
  • नवजात शिशु कवर- प्रेग्नेंसी कवर प्लान के साथ स्वास्थ्य बीमा में नवजात शिशु का कवर भी है। इसका मतलब यह है कि हम आपके नवजात शिशु के खर्चों को डिलीवरी के दिन से लेकर 90 दिन तक कवर करते हैं, ताकि अच्छा स्वास्थ्य सुनिश्चित किया जा सके।
  • जन्मजात बीमारियों के लिए कवर- अगर नवजात शिशु में डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी होने का पता चलता है, तो मैटरनिटी कवरेज वाले स्वास्थ्य बीमा में एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाएगा।

मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

गर्भावस्था को कवर करने वाले मानक बीमा में निम्नलिखित स्थितियों को शामिल नहीं किया जाता:

  • पहले से मौजूद बीमारी को 36 महीनों तक।
  • पॉलिसी के शुरुआती 30 दिनों के भीतर होने वाली कोई भी बीमारी, दुर्घटनाओं से उत्पन्न होने वाले क्लेम को छोड़कर।
  • स्वयं द्वारा लगाई गई चोटें।
  • शराब, ड्रग्स या तंबाकू के दुरुपयोग से होने वाला क्लेम।
  • बाहरी जन्मजात रोग।
  • गैर-एलोपैथिक इलाज।

*एक्सक्लूज़न की पूरी लिस्ट के लिए, कृपया पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी कब खरीदें

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना फैमिली प्लानिंग का एक अभिन्न हिस्सा है। हालांकि, इन पॉलिसी में आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि होती है, इसलिए आपको सलाह दी जाती है कि आप इनमें पहले से इन्वेस्ट करें। यहां बताया गया है कि आपको मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी कब खरीदनी चाहिए:

  • बच्चे की प्लानिंग शुरू करने के बाद, प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पॉलिसी खरीदें।
  • गर्भावस्था से पहले, आपको मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदना चाहिए, क्योंकि अधिकांश बीमा कंपनी मौजूदा गर्भावस्थाओं को कवर नहीं करते हैं।
  • अगर आपका नियोक्ता मैटरनिटी लाभों के साथ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान करता है, तो मैटरनिटी कवरेज अलग से खरीदें।
  • बेहतर लाभों के लिए मैटरनिटी और जनरल स्वास्थ्य बीमा को जोड़ने वाली पॉलिसी चुनें।

केयर मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड

जब आप मैटरनिटी लाभ के साथ हेल्थ इंश्योरेंस लेने का विचार कर रहे हों, तो इसकी पात्रता से जुड़ी शर्तों को समझना बेहद ज़रूरी होता है। यहां इसके पात्रता मानदंड दिए गए हैं:

विवरण शर्तें
न्यूनतम प्रवेश आयु
  • व्यस्क : 18 वर्ष
  • बच्चे: दिन 1
अधिकतम प्रवेश आयु 45 वर्ष
पॉलिसी की अवधि 3 वर्ष
प्रेग्नेंसी हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज 45 वर्ष तक
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप 46 वर्ष या उससे अधिक आयु के बीमित व्यक्ति पर मान्य
ग्रेस पीरियड पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 30 दिन
प्रतीक्षा अवधि
  • पहले से मौजूद बीमारी के लिए 3 वर्ष
  • मैटरनिटी क्लेम के लिए 9 महीने से 3 वर्ष तक
फ्री-लुक पीरियड पॉलिसी प्राप्त होने की तिथि से 15 दिन

मैटरनिटी के लिए स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन कैसे खरीदें?

प्रेग्नेंसी बीमा का क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

  • बीमा कंपनी की अधिकृत वेबसाइट पर जाएं।
  • मुफ्त में कोटेशन प्राप्त करें' पर जाएं।
  • विकल्पों में सुझाए गए प्लान को चुनें।
  • कुल सदस्य, सबसे बड़े सदस्य की आयु, फोन नंबर और अवधि सहित आवश्यक विवरण दर्ज करें।
  • बीमा राशि चुनें।
  • प्रीमियम का विवरण प्राप्त करें और बीमा कंपनी के सुरक्षित पेमेंट गेटवे के माध्यम से इसका भुगतान करें। आपको पॉलिसी नंबर और ई-कार्ड सहित अपनी रजिस्टर्ड ईमेल ID पर पॉलिसी डॉक्यूमेंट प्राप्त होंगे।

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस चुनने से पहले इन बातों पर विचार करें

Things to Consider Before Selecting Maternity Health Insurance

मार्केट में कई विकल्पों के साथ, कभी-कभी सही मैटरनिटी बीमा प्लान चुनना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इस प्रकार, आपको सही मैटरनिटी बीमा कवरेज का निर्णय लेने में सक्षम बनाने के लिए, यहां कुछ बातें दी गई हैं जिन पर आपको विचार करना चाहिए।

  • बेस्ट मैटरनिटी कवर बीमा प्लान चुनें जो आपको विभिन्न मेडिकल खर्चों से फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है, न केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों से।
  • बचत हर परिवार के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए मैटरनिटी कवर के साथ मल्टी-ईयर हेल्थ इंश्योरेंस डिस्काउंट जैसे प्रीमियम पर मिलने वाले डिस्काउंट के बारे में जानें।
  • कैशलेस नेटवर्क हॉस्पिटल्स की लिस्ट देखें, ताकि आप जान सकें कि आवश्यकता के समय आपको कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का आसान एक्सेस मिल सके।
  • पॉलिसी में शामिल चीज़ों, अपवादों, सब-लिमिट और प्रतीक्षा अवधि को समझने के लिए प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें।
  • आप अधिकतम कवर और लाभ के साथ सही पॉलिसी को ध्यानपूर्वक तुलना करके और चुनकर किफायती प्रीमियम पर मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस प्राप्त कर सकते हैं।
  • नवजात शिशु के लिए कवर, डे-केयर प्रोसीज़र और नई पीढ़ी के उपचार कुछ आवश्यक लाभ हैं जिन्हें आपको मैटरनिटी कवर बीमा योजना में देखना चाहिए।
  • गर्भावस्था के लिए बीमा पॉलिसी के तहत क्लेम फाइल करने की प्रक्रिया जानें, इसलिए आपको किसी भी परेशानी या देरी का सामना नहीं करना पड़ता है।

मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस के लिए क्लेम कैसे करें?

हर कोई यही उम्मीद करता है कि क्लेम के समय प्रक्रिया आसान और सुलभ हो। इसलिए, मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

कैशलेस क्लेम

सूचना: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर और प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में 48 घंटों के भीतर अपने बीमा कंपनी को सूचित करें।

  • प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध: बीमा कंपनी से अप्रूवल प्राप्त करने के लिए TPA पर कैशलेस फॉर्म भरें।
  • स्वीकृति/अस्वीकृति: प्री-ऑथोराइज़ेशन अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा।
  • क्लेम सेटलमेंट: क्लेम का भुगतान सीधा हॉस्पिटल को किया जाएगा।

रीइम्बर्समेंट क्लेम

  • क्लेम रजिस्ट्रेशन: शुरुआती मेडिकल बिल का भुगतान करें और रीइम्बर्समेंट कैटेगरी के तहत क्लेम रजिस्टर करें।
  • डॉक्यूमेंट सबमिट करना: आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म सबमिट करें।
  • अप्रूवल/अस्वीकार: क्लेम अनुरोध का स्टेटस शेयर किया जाएगा। अस्वीकृति या विसंगति के मामले में, बीमा कंपनी अस्वीकृति के कारण को अपडेट करेगा।

मैटरनिटी बीमा के मेडिक्लेम को क्लेम करने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है?

मैटरनिटी कवर स्वास्थ्य बीमा के लिए क्लेम रजिस्टर करने के लिए नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट की आवश्यकता होती है।

कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन रीइम्बर्समेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन
नेटवर्क हॉस्पिटल में लिया जाने वाला प्री-ऑथोराइज़ेशन लेटर ठीक से भरा हुआ क्लेम फॉर्म
ID प्रूफ के साथ विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित फॉर्म डिस्चार्ज सर्टिफिकेट
इंश्योरर को अप्रूवल के लिए अनुरोध भेजा जाता है क्लेम की पुष्टि करने वाले मेडिकल बिल और रसीद
अप्रूवल के बाद कैशलेस सुविधा ली जा सकती है डॉक्टर का प्रिस्क्रिप्शन या अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट

मैटरनिटी बीमा की लागत की गणना कैसे की जाती है?

जब आप मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस चुनते हैं, तो उसका प्रीमियम आमतौर पर सामान्य स्वास्थ्य बीमा प्लान से अधिक होता है। इसका कारण साफ है: प्रसव की लागत हम सभी को पता है। अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विपरीत, गर्भावस्था में निश्चित खर्च शामिल होते हैं। इसकी कीमत निर्धारित करते समय बीमा कंपनी इन बातों को ध्यान में रखती हैं। प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस की लागत को प्रभावित करने वाली प्रमुख चीजें यहां दी गई हैं:

  • बीमित की आयु: युवा दम्पत्ति, अधिक उम्र (35-40 वर्ष के आसपास) में मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदने वाले लोगों की तुलना में कम प्रीमियम का भुगतान करते हैं।
  • बीमा राशि और कवरेज का प्रकार: हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद, डिलीवरी, नवजात शिशु और वैक्सीनेशन को कवर करने वाले मैटरनिटी लाभों के साथ उच्च बीमा राशि या कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस का प्रीमियम अधिक होता है।
  • शहर और हॉस्पिटल नेटवर्क: निवास के शहर के आधार पर प्रीमियम अलग-अलग हो सकते हैं, क्योंकि छोटे शहरों की तुलना में मेट्रो शहरों में इलाज की लागत अधिक होती है।
  • पॉलिसी की अवधि: मल्टी-इयर पॉलिसी का विकल्प चुनना, जैसे 3 वर्ष, अक्सर वार्षिक रिन्यूअल की तुलना में प्रति वर्ष कुल लागत को कम करता है।
  • प्रतीक्षा अवधि: कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान, जैसे 9 महीने के साथ जॉय टुडे, आमतौर पर लंबी प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान, जैसे 24 महीने के साथ जॉय टुमॉरो की तुलना में अधिक महंगे होते हैं।
  • ऐड-ऑन और अतिरिक्त लाभ: कुछ पॉलिसी नवजात वैक्सीनेशन कवर, OPD केयर या बेहतर मैटरनिटी लाभ जैसे ऐड-ऑन की अनुमति देती है, जो प्रीमियम राशि को बढ़ाती है।

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ग्राहकों की राय

ऐज
अनामिका सहाय दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
5

शानदार प्लान

जब मेरा बच्चा पैदा होने वाला था और उस समय मुझे कोई फाइनेंशियल सहायता नहीं मिली थी, तब मुझे फाइनेंशियल मदद करने के लिए पर्याप्त धन्यवाद देना चाहिए। मेरे प्रीमियम का भुगतान अंततः किया गया।
G
ग्लोरिया दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
4

अच्छा लाभ

मैंने अपनी पत्नी के लिए अपने भाई को इस प्लान की सलाह दी। वे अपने वाईफ डिलीवरी के दौरान सेवाओं से वास्तव में प्रभावित हुए। धन्यवाद।
मेरा
मालती यादव दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
3

अच्छा प्लान

यह एक अच्छा मैटरनिटी प्लान है, लेकिन कई नियम और शर्तों के साथ। कृपया इसे नए माता-पिता के लिए सुविधाजनक बनाएं।
DM
दीपाली मंचंदा दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
4

मैटरनिटी के लिए उपयोगी

मैं हाल ही में केयर हेल्थ इंश्योरेंस का कस्टमर हूं, मैंने पॉलिसी केयर आनंद खरीदा है और मैं लाभों से खुश हूं।
R
रितुकांत दिसंबर 01, 2023
खुशी/आगे बढ़ें
3

अपने क्लेम को तेज़ी से प्रोसेस करें

मैंने अपनी पत्नी के लिए जॉय मैटरनिटी प्लान खरीदा क्योंकि हम बच्चे की योजना बना रहे थे। हालांकि उन्हें डिलीवरी के बाद क्लेम को प्रोसेस करने में समय लगता था, लेकिन यह आखिरी बार हुआ। आपको अपने क्लेम को बहुत तेज़ी से प्रोसेस करना चाहिए।
Rahul Sangwan

आपकी तुरंत सर्विस के लिए मेरी सराहना

हाल ही में मैंने अपनी गर्भवती पत्नी के लिए जॉय मेटरनिटी इंश्योरेंस खरीदा है और क्लेम सेटलमेंट टीम के साथ मेरा अनुभव उत्कृष्ट रहा, उन्होंने मुझे सभी औपचारिकताओं को सहजता से पूरा करने में मदद की। मेरे चुनाव को सही साबित करने के लिए धन्यवाद!

राहुल सांगवान

हेल्थ इंश्योरेंस

Samanway Barik

हम आपकी स्कीम का लाभ उठाना जारी रखेंगे

मैंने पिछले वर्ष अपना हेल्थकेयर प्लान पोर्ट किया; मैंने केयर हेल्थ इंश्योरेंस को चुनकर सबसे बेहतरीन निर्णय लिया। मुझे हाल ही में वायरल इन्फेक्शन के कारण भर्ती होना पड़ा, और मेरे सभी खर्चों को मेरे प्लान के तहत कवर किया गया।

समन्वय बारिक

हेल्थ इंश्योरेंस

Soubhagya K Kulkarni

सब कुछ बहुत आसान हो गया

हॉस्पिटल में मुझे जब आपकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी, उस समय मेरा साथ देने के लिए बहुत धन्यवाद। केयर का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना अब तक का मेरा सबसे अच्छा निर्णय रहा है।

सौभाग्य के कुलकर्णी

हेल्थ इंश्योरेंस

Vaibhav Rai

प्रोसेस को पहले से समझाने के लिए धन्यवाद

अपनी सबसे तेज़ क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में मेरी मदद करने के लिए धन्यवाद। मुझे अप्रूवल की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ी। सब कुछ तेज़ और आसान था।

वैभव राय

हेल्थ इंश्योरेंस

मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस क्या है और यह कैसे काम करता है?

मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा है जो नवजात शिशु की देखभाल के साथ एक निर्धारित बीमा राशि सीमा तक सामान्य या सीज़ेरियन डिलीवरी से संबंधित मां बनने के खर्चों को कवर करता है।

प्र. मुझे मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कब खरीदना चाहिए?

परिवार बढ़ाने की योजना बनाते समय आप मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं। मैटरनिटी के लिए हमारे बीमा - 'जॉय टुडे' के तहत हम 9 महीनों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं और "जॉय टुमारो" नामक एक अन्य कवर में, हम 2 वर्षों के बाद मां बनने से जुड़े खर्चों को कवर करते हैं।

प्र. क्या गर्भवती होने पर मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस मिल सकता है?

आप अपने नन्हे मेहमान का स्वागत करने के लिए मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज ले सकते हैं। हालांकि, यह लाभ केवल तभी उपलब्ध होता है, जब डिलीवरी प्रतीक्षा अवधि के बाद होती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि आप प्रेग्नेंसी बीमा कवर जितना जल्दी हो सके खरीदें।

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

हमारे पास दो मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्रोडक्ट हैं। उनकी संबंधित प्रतीक्षा अवधि नीचे दी गई है:

  • जॉय टुडे: 9 महीने
  • जॉए टुमारो: 3 वर्ष

याद रखें कि प्रतीक्षा अवधि पूरी करना अनिवार्य है, क्योंकि शायद ही ऐसी कोई बीमा कंपनी हो जो बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान प्रदान करती है।

प्र. मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के पात्रता मानदंडों में शामिल हैं:

  • न्यूनतम आयु: वयस्क: 18 वर्ष या उससे अधिक
  • अधिकतम आयु: 45 वर्ष

प्र. मैं अपनी पत्नी और नवजात शिशु के लिए गर्भावस्था को कवर करने वाला स्वास्थ्य बीमा कैसे प्राप्त करूं?

CHI के साथ, आपको प्रेग्नेंसी कवर स्वास्थ्य बीमा मिलेगा जो डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है। हमारा जॉय मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान एक लोकप्रिय बीमा है जो 90 दिनों तक के नवजात शिशु की देखभाल सहित गर्भावस्था से संबंधित खर्चों को कवर करता है।

प्र. युवा दंपत्तियों के लिए प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान को इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में माता और नवजात शिशु के लिए मां बनने से जुड़े खर्च कवर किए जाते हैं। जॉय भारत में किफायती मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस है जो अपने मैटरनिटी इंश्योरेंस कवरेज के तहत हॉस्पिटल में भर्ती होने और प्रसव के भारी खर्चों को कवर करता है।

प्र. क्या मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद बीमारी माना जाता है?

हां, मैटरनिटी कवर के लिए बीमा के तहत गर्भावस्था को पहले से मौजूद स्थिति माना जाता है, क्योंकि आपको मैटरनिटी कवर हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के लिए, एक निर्धारित प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा में गर्भपात करने को कवर किया जाता है?

प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत खुद से गर्भपात करने को कवर नहीं किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस के तहत 2nd बच्चे का जन्म कवर किया जाता है?

हां, अगर मैटरनिटी की बीमा राशि समाप्त नहीं होती है, तो मैटरनिटी इंश्योरेंस प्लान के तहत दूसरे बच्चे का जन्म कवर किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी के लिए इंश्योरेंस को सामान्य स्वास्थ्य बीमा के तहत ऐड-ऑन लाभ के रूप में लिया जा सकता है?

हां, आप या तो ऐसा स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं जो मैटरनिटी को भी कवर करता है या स्टैंडअलोन मैटरनिटी मेडिक्लेम पॉलिसी खरीद सकते हैं।

प्र.मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कितने क्लेम रजिस्टर किए जा सकते हैं?

आपके मैटरनिटी इंश्योरेंस की कवरेज के साथ दो डिलीवरी तक के लिए कवर लिया जा सकता है।

प्र. प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस प्लान के लिए प्रीमियम की गणना कैसे की जाती है?

प्रेग्नेंसी कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा का प्रीमियम कवरेज, आयु, जीवनशैली, मेडिकल इतिहास आदि जैसे कुछ कारकों पर निर्भर करता है। आपके प्रेग्नेंसी कवरेज हेल्थ इंश्योरेंस के तहत पॉलिसी लाभ का लाभ उठाने के लिए, रिन्यूअल के समय भुगतान की जाने वाली एक निर्धारित राशि प्रीमियम होती है।

प्र. प्रेग्नेंसी इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय किन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए?

मैटरनिटी के लिए बीमा खरीदते समय विचार किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं: जन्म से पहले और बाद की कवरेज सीमा, टीकाकरण कवर, नवजात शिशु कवरेज, प्रतीक्षा अवधि, हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और छुट्टी के बाद के खर्चों के लिए कवर आदि.

प्र. मैटरनिटी इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि क्या है?

गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 36 महीनों से पहले, कोई पहले से मौजूद बीमारी कवर नहीं की जाती है।

प्र. क्या मैटरनिटी इंश्योरेंस नॉन-एलोपैथिक ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान करता है?

नॉन-एलोपैथिक इलाज के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।

प्र. क्या गर्भावस्था के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत 3RD बच्चे को कवर किया जाता है?

अधिकांश प्रदाता ऐसी बीमा पॉलिसी प्रदान करते हैं जिनमें केवल दो जीवित बच्चों तक गर्भावस्था को कवर किया जाता है।

प्र. क्या मैटरनिटी केयर इंश्योरेंस सामान्य और सीज़ेरियन डिलीवरी दोनों को कवर करता है?

हां, मैटरनिटी केयर इंश्योरेंस आमतौर पर सामान्य और सीज़ेरियन डिलीवरी दोनों को कवर करता है। मैटरनिटी इंश्योरेंस विभिन्न संबंधित खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है, चाहे डिलीवरी का प्रकार कोई भी हो।

प्र. क्या मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदना सही है?

हां, यह डिलीवरी और नवजात शिशु देखभाल की बढ़ती लागत में मदद करता है, जो आपको इस विशेष समय के दौरान आश्वासन देता है।

प्र. क्या बिना किसी प्रतीक्षा अवधि वाला कोई मैटरनिटी इंश्योरेंस होता है?

केयर जॉय सहित अधिकांश मैटरनिटी प्लान, प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं। लेकिन, आप कम प्रतीक्षा अवधि वाले प्लान चुन सकते हैं।

प्र. मैटरनिटी प्लान से कौन लाभ उठा सकता है?

जो दंपति परिवार बनाने की योजना बना रहे हैं या जो महिलाएं गर्भवती हैं, उनके लिए मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रसव, हॉस्पिटलाइज़ेशन और नवजात देखभाल के लिए आर्थिक सुरक्षा प्रदान कर सकता है।

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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल संदर्भ के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।

**दिसंबर 2024 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या

*ज़ोन 2 शहरों में बीमा राशि 3 लाख के लिए किसी व्यक्ति (आयु 18) के लिए कैलकुलेट किया गया प्रीमियम, 3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है।