हेल्थ इंश्योरेंस

केयर हेल्थ इंश्योरेंस क्यों चुनें?

भारत के प्रमुख स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं में से एक के रूप में, हमारी शक्ति विशेष रूप से तैयार सेवाएं प्रदान करने से लेकर तेज़ क्लेम सेटलमेंट तक है। हम भारत में स्वास्थ्य बीमा की एक व्यापक रेंज प्रदान करते हैं। केयर स्वास्थ्य बीमा की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प क्यों हो सकती है, इसके कुछ कारण नीचे दिए गए हैं:

स्वास्थ्य बीमा प्लान की विशेषताएं

हम कैशलेस नेटवर्क प्रदाताओं की विशाल श्रृंखला और कुशल क्लेम प्रोसेसिंग क्षमताओं के कारण भारत में स्वास्थ्य बीमा के टॉप प्रदाताओं में से एक हैं। केयर स्वास्थ्य बीमा के बेस्ट स्वास्थ्य बीमा प्लान की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

अन्य इंश्योरर के साथ हमारे स्वास्थ्य बीमा प्लान की तुलना करना

ऐसी कोई यूनिवर्सल स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी नहीं है जो हर किसी के लिए उपयुक्त हो। विभिन्न प्लान में अलग-अलग लाभ, कवरेज और प्रीमियम होते हैं। इसलिए, अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाले प्लान चुनने के लिए प्लान की तुलना करना महत्वपूर्ण है। देखें कि हमारा प्लान मार्केट में अन्य विकल्पों की तुलना में कैसा है:

स्वास्थ्य बीमा के लाभ

बिज़नेस स्टैंडर्ड की रिपोर्ट के अनुसार, मार्च 2024 में भारत में थोक कीमतें 0.53% तक बढ़ गईं। यह महंगाई मेडिकल सेक्टर में भी महत्वपूर्ण रही है! पूरे भारत में दवाओं की कीमतों, डायग्नोस्टिक टेस्ट और हॉस्पिटल के शुल्कों में लगातार वर्ष-दर-वर्ष बढ़ोतरी ने किफायती मेडिक्लेम पॉलिसी को घंटे की आवश्यकता बना दिया है! स्वास्थ्य बीमा होने के कुछ लाभ नीचे दिए गए हैं:

• फाइनेंशियल सुरक्षा: एक अच्छे स्वास्थ्य बीमा होने का बड़ा फायदा है कि यह पैसे बचाता है. हेल्थकेयर की लागत महंगी हो सकती है, विशेष रूप से ज़रूरी और गंभीर मेडिकल स्थितियों के लिए। नियमित मासिक भुगतान करके, आप स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को जोखिम से दूर रखकर अपने फाइनेंस की सुरक्षा करते हैं।
• गंभीर बीमारियों के लिए कवरेज: एक विस्तृत स्वास्थ्य बीमा यह सुनिश्चित करता है कि आपको गंभीर बीमारी होने पर भी क्वालिटी हेल्थकेयर का एक्सेस मिल सके।
• कॉर्पोरेट स्वास्थ्य बीमा से ऊपर सुरक्षा: एक आदर्श स्वास्थ्य बीमा प्लान के कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज और नए आयु के लाभ यह सुनिश्चित करते हैं कि आपको अपने कॉर्पोरेट प्लान के समाप्त होने पर कोई परेशानी न हो।
• कैशलेस क्लेम लाभ: मेडिकल इमरजेंसी के दौरान, विस्तृत हेल्थकेयर नेटवर्क वाला स्वास्थ्य बीमा प्लान यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपका ध्यान रिकवरी पर रहे, पेपरवर्क पर नहीं।
• सेक्शन 80D के तहत टैक्स लाभ: स्वास्थ्य बीमा न केवल आपके स्वास्थ्य और फाइनेंस के लिए एक सुरक्षा कवच है, बल्कि एक ऐसा एसेट भी है जो आपको इनकम टैक्स एक्ट, 1961 के सेक्शन 80D के तहत ₹75,000 तक के टैक्स लाभ प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
• Wellness & Preventive Care: Health insurance plans nowadays come with new-age benefits such as annual health check-ups, fitness benefits, and others that may prevent chronic ailments. Regular screening and health check-ups offered with medical insurance coverage can aid in identifying possible health concerns before they worsen and treatment can be started promptly.

स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में इस्तेमाल होने वाले कुछ आम शब्द, जिनकी आपको जानकारी होनी चाहिए

जरूरत के वक्त परेशानी से बचने के लिए पॉलिसीधारकों के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा के नियम और शर्तों को समझना महत्वपूर्ण है। पॉलिसी डॉक्यूमेंट पढ़ना आसान बनाने के लिए स्वास्थ्य बीमा के संबंध में आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले इन शब्दों के बारे में जानें:

• को-पेमेंट: कुछ बीमा पॉलिसी में इनबिल्ट को-पेमेंट क्लॉज़ होता है। को-पेमेंट, या 'को-पे' एक खास राशि या प्रतिशत है, जिसका भुगतान बीमित व्यक्ति को हर बार क्लेम करने पर अपनी जेब से करना होगा। आसान शब्दों में, यह पॉलिसीधारक और बीमा कंपनी के बीच एक लागत-शेयरिंग अवधारणा है।
• डिडक्टिबल: क्लेम करने पर डिडक्टिबल वह राशि है जिसका भुगतान आप अपनी जेब से करते हैं। स्वास्थ्य बीमा में डिडक्टिबल कैसे काम करते हैं, इसका एक उदाहरण यहां दिया गया है: अगर आपकी स्वास्थ्य बीमा क्लेम राशि रु. 2,00,000 है और आपकी पॉलिसी की डिडक्टिबल राशि रु. 50,000 है, तो आप रु. 50,000 का भुगतान करते हैं। साथ ही, स्वास्थ्य बीमा कंपनी ₹ 1,50,000 का बैलेंस भुगतान करती है। इसलिए, अपने मेडिकल बीमा पॉलिसी डॉक्यूमेंट में डिडक्टिबल क्लॉज़ चेक करना जरूरी है और जब तक आप इलाज की लागत का एक हिस्सा वहन करने की स्थिति में न हों, तब तक आपको बिना डिडक्टिबल वाला प्लान ही चुनना चाहिए।
• बीमा राशि: जब आप स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते हैं, तो आपको एक कवरेज राशि चुननी होती है, जिस तक आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी मेडिकल खर्चों को कवर करेगी। बीमा राशि अधिक होने पर आपको प्रीमियम भी अधिक भरना पड़ता है।
• टॉप-अप प्लान: ये वे बेस्ट स्वास्थ्य बीमा प्लान हैं, जो मेडिकल इमरजेंसी के दौरान आपकी बेसिक बीमा राशि समाप्त हो जाने पर आपको अधिक कवरेज प्राप्त करने में मदद करते हैं। बेस पॉलिसी के साथ टॉप-अप या सुपर टॉप-अप पॉलिसी खरीदी जा सकती है।
• पहले से मौजूद बीमारियां: अगर कोई व्यक्ति हेल्थ प्लान खरीदने से पहले किसी बीमारी से पीड़ित है, तो इसे पहले से मौजूद बीमारी कहा जाता है। कुछ सामान्य उदाहरण हैं - डायबिटीज़, अस्थमा, हाइपरटेंशन या उच्च BMI आदि। पहले से मौजूद बीमारी वाले लोग भी भारत में बेस्ट स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के लिए पात्र हो सकते हैं। लेकिन, उन्हें आमतौर पर थोड़े अधिक प्रीमियम का भुगतान करना होता है या उस बीमारी के लिए क्लेम फाइल करने के लिए पूर्व-निर्धारित प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।
• क्लेम की सूचना: स्वास्थ्य बीमा में क्लेम की सूचना का अर्थ है आगामी क्लेम के बारे में बीमा कंपनी को सूचित करना। इसमें आमतौर पर क्लेम की विस्तृत जानकारी सबमिट करने से पहले हॉस्पिटलाइज़ेशन मेडिकल ट्रीटमेंट के बारे में बीमा कंपनी को सूचित करना शामिल होता है। यह बीमा कंपनी को बाद की क्लेम प्रोसेसिंग को सुव्यवस्थित करने के लिए पहले से जानकारी प्राप्त करने में सक्षम बनाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ मामलों में अगर बीमित व्यक्ति बीमा क्लेम की सूचना सबमिट नहीं करता है, तो उसका क्लेम रिजेक्ट हो सकता है।
• कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन क्लेम: कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन क्लेम मेडिकल बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान की जाने वाली एक सुविधा है, जो पॉलिसीधारकों को तुरंत पैसों की उपलब्धता की चिंता किए बिना मेडिकल सेवाओं को एक्सेस करने में मदद करती है। इस सुविधा का सबसे अच्छा उपयोग करने के लिए, आपको बीमा प्रदाता से संबंधित नेटवर्क हॉस्पिटल्स में इलाज करवाना होगा।
• रीइम्बर्समेंट क्लेम: शब्द रीइम्बर्समेंट क्लेम का अर्थ क्लेम के पुनर्भुगतान से है। इस प्रकार के क्लेम सेटलमेंट में, आप मेडिकल ट्रीटमेंट के लिए मेडिकल/हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल का भुगतान करते हैं। इसके बाद जब आप अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता को बिल सबमिट करते हैं, तो आप क्लेम फाइल कर सकते हैं और बीमा कंपनी आपको कवर की गई राशि का भुगतान कर देती है।
• नो क्लेम बोनस: नो क्लेम बोनस हर क्लेम-फ्री वर्ष के लिए कॉम्प्लीमेंटरी बोनस प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत ऑफर किया जाने वाला अतिरिक्त लाभ है। यह आपके स्वास्थ्य बीमा प्लान के कवरेज को बढ़ाने में मदद करता है।
• सब-लिमिट: सब-लिमिट एक पूर्व-निर्धारित कैपिंग है, जो बीमा कंपनी द्वारा आपके प्राइवेट स्वास्थ्य बीमा के तहत कुछ मेडिकल खर्चों पर लागू की जाती है। यह एक लिमिट के रूप में काम करता है कि बीमा प्रदाता दिए गए हेल्थकेयर खर्च के लिए कितनी क्लेम राशि का भुगतान करेगा। सब-लिमिट की गणना आमतौर पर प्रतिशत में की जाती है और यह कैशलेस और रीइम्बर्समेंट दोनों क्लेम पर लागू होती है।
• रूम का प्रकार: रूम का प्रकार, पॉलिसी द्वारा कवर किए जाने वाले हॉस्पिटल के कमरे के प्रकार को दर्शाता है। सामान्य कैटेगरी में जनरल वार्ड, सेमी-प्राइवेट रूम और प्राइवेट रूम शामिल हैं। आपके द्वारा चुने गए रूम का प्रकार आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल की कुल लागत को सीधे प्रभावित कर सकता है।
• रूम रेंट प्रपोर्शनैट चार्ज: रूम रेंट प्रपोर्शनैट चार्ज हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान प्रति दिन के कमरे के किराए पर बीमा कंपनी द्वारा दी जाने वाली राशि को सीमित करता है। अगर आप कमरे के किराए की सीमा से अधिक खर्च करते हैं, तो आपको अंतर की राशि अपनी जेब से चुकानी पड़ेगी।
• स्मार्ट सेलेक्ट हॉस्पिटल्स: स्मार्ट सेलेक्ट ऐट केयर हेल्थ इंश्योरेंस एक ऐड-ऑन लाभ सुविधा है जो बीमित व्यक्ति को 15% कम प्रीमियम का भुगतान करने और केयर के स्मार्ट सेलेक्ट नेटवर्क हॉस्पिटल्स में बीमा राशि तक कवरेज प्राप्त करने की अनुमति देती है। कृपया ध्यान दें कि स्मार्ट सेलेक्ट नेटवर्क से इलाज प्राप्त करने पर 20% को-पेमेंट या पॉलिसी डॉक्यूमेंट में निर्दिष्ट किए अनुसार को-पेमेंट लागू हो सकता है।
• प्रिवेंटिव केयर का उपयोग: समय पर सावधानी बरतना आवश्यक है. प्रिवेंटिव केयर के तहत, भारत में बेस्ट मेडिक्लेम पॉलिसी, जो कोविड ट्रीटमेंट, वार्षिक हेल्थ चेक-अप, सामान्य OPD विजिट, डायग्नोसिस, मेडिकल टेस्ट, कंसल्टेशन आदि को कवर करती है, जो पहले से ही किसी भी गंभीर हेल्थ पैटर्न का विश्लेषण करने के लिए किए जाते हैं। प्रीमियम का भुगतान करके, आप अपने किफायती मेडिकल बीमा प्लान के तहत प्रिवेंटिव केयर लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
• स्वास्थ्य बीमा में वैकल्पिक उपचार: वैकल्पिक चिकित्सा उपचारों को AYUSH उपचार के नाम से जाना जाता है, जिसका अर्थ है आयुर्वेद, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी। ये उपचार न केवल भारत में बल्कि दुनियाभर में सुरक्षित और प्रभावी माने जाते हैं।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत क्या कवर किया जाता है?

केयर हेल्थ इंश्योरेंस मेडिकल खर्चों के लिए बेस्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रदान करता है, जो हॉस्पिटल में भर्ती होने के बिलों के अलावा, विभिन्न अन्य मेडिकल खर्चों को कवर करके इमरजेंसी के समय आपको व्यापक वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। कवरेज पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन है। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में कवर किए जाने वाले खर्च इस प्रकार हैं:

बेस्ट मेडिकल इंश्योरेंस प्लान्स प्रसव से संबंधित खर्चों के लिए मैटरनिटी लाभ का वैकल्पिक कवर भी प्रदान करते हैं। अतिरिक्त प्रीमियम पर, विभिन्न ऐड-ऑन्स भी उपलब्ध हैं, जैसे OPD केयर, जिसमें शामिल हैं OPD कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक्स और दवाओं संबंधी खर्च।

अस्वीकरण: प्रोडक्ट कवरेज के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारे प्रोडक्ट पेज और पॉलिसी डॉक्यूमेंट देखें।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है?

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम चाहते हैं कि हमारे सभी ग्राहक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले अच्छी तरह से जानकारी प्राप्त कर लें। इसलिए, हम आपसे अनुरोध करते हैं कि क्लेम्स के अंतिम समय में अस्वीकृति से बचने के लिए फ्री लुकअप पीरियड के भीतर पॉलिसी संबंधी डॉक्यूमेंट्स को ध्यान से पढ़ें। केयर हेल्थ इंश्योरेंस के स्वास्थ्य बीमा प्लान में आमतौर पर निम्न शामिल नहीं होते:

• खुद को नुकसान पहुंचाना: बीमित व्यक्ति द्वारा जानबूझकर लगाई गई कोई भी चोट, जिसमें आत्महत्या के प्रयास या खुद को नुकसान पहुंचाने के कार्य शामिल हैं, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जाते हैं।
• शुरुआती 30-दिन की प्रतीक्षा अवधि: पॉलिसी की शुरुआत की तिथि से पहले 30 दिनों के भीतर होने वाली बीमारियों, सर्जरी या मेडिकल ट्रीटमेंट को आमतौर पर बाहर रखा जाता है, सिवाय एक्सीडेंटल चोटों के, जो पहले दिन से कवर किए जाते हैं।
• गर्भावस्था और बच्चे का जन्म: गर्भावस्था, बच्चे के जन्म, गर्भपात या इन स्थितियों से उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता से संबंधित मेडिकल ट्रीटमेंट को शामिल नहीं किया जाता है।
• कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट: केवल कॉस्मेटिक उद्देश्यों, जैसे प्लास्टिक सर्जरी या एस्थेटिक एनहांसमेंट के लिए की गई कोई भी प्रक्रिया शामिल नहीं की जाती है, जब तक कि दुर्घटना या रीकंस्ट्रक्टिव की आवश्यकता के कारण मेडिकल रूप से आवश्यक न हो।
• नशे की लत: शराब, ड्रग्स या अन्य नशीले पदार्थों के उपयोग, दुरुपयोग या गलत इस्तेमाल के कारण होने वाले खर्च स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत कवर नहीं किए जाते हैं।
• युद्ध और संबंधित घटनाएं: युद्ध, दंगों, अशांति, हड़ताल, आतंकवाद के कार्य या परमाणु हथियारों या सामग्री के संपर्क के कारण होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन को बीमा पॉलिसी द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
• मोटापा/वज़न नियंत्रण: मोटापे के सर्जिकल ट्रीटमेंट से संबंधित खर्च जो शर्तों को पूरा नहीं करते हैं जैसे मरीज की आयु 18 वर्ष या उससे अधिक होना, क्लीनिकल प्रोटोकॉल द्वारा समर्थित सर्जरी और 40 से अधिक या उसके बराबर BMI, मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जाते हैं।
• लिंग बदलने से संबंधित खर्च: सर्जरी या अन्य तरीकों से, किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं को बदलने वाले इलाज के लिए मेडिकल खर्च स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए जाते हैं।

केयर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कौन से ऐड-ऑन शामिल हैं?

केयर हेल्थ इंश्योरेंस के स्वास्थ्य बीमा प्लान विभिन्न ऐड-ऑन लाभों के साथ आते हैं जो आपको प्रीमियम को कस्टमाइज़ करने और/या अपने कवरेज को बढ़ाने में मदद करते हैं। नीचे कुछ ऐड-ऑन दिए गए हैं, जिन्हें हमारे ग्राहक सबसे ज़्यादा पसंद करते हैं।

• एयर-एम्बुलेंस कवर: आवश्यक होने पर एयर एम्बुलेंस के खर्चों के लिए कवरेज।
• केयर शील्ड: इस लाभ को तीन विशेषताओं में विभाजित किया जा सकता है:
  • क्लेम शील्ड: विशिष्ट कवर न किए गए आइटम्स के खर्चों को कवर करे।
  • नो क्लेम बोनस शील्ड: नो-क्लेम बोनस प्रभावित नहीं होगा, छोटे क्लेम्स से भी।
  • इन्फ्लेशन शील्ड: महंगाई के आधार पर आपकी बीमा राशि वार्षिक रूप से बढ़ती जाएगी।
• सीनियर सिटीज़न के लिए को-पेमेंट छूट: अतिरिक्त प्रीमियम के लिए को-पेमेंट की आवश्यकता को हटाता है।
• वार्षिक हेल्थ चेक-अप: नेटवर्क लैब में प्रत्येक बीमित सदस्य के लिए मुफ्त वार्षिक चेक-अप प्रदान करे।
• स्मार्ट सेलेक्ट: नेटवर्क हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स का उपयोग करके 15% प्रीमियम डिस्काउंट पाएं, लेकिन नॉन-नेटवर्क के लिए 20% को-पे लागू होता है।
• कम PED प्रतीक्षा अवधि: पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि माफ की जाएगी।
• नो क्लेम बोनस सुपर: 5 वर्षों में बीमा राशि में 50% की वृद्धि पाएं, अगर इस अवधि में कोई क्लेम नहीं किया जाता।
• केयर OPD: प्रति वर्ष सीमित संख्या में जनरल फिजिशियन और स्पेशलिस्ट कंसल्टेशन के लिए रीइम्बर्समेंट पाएं।

स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत क्लेम कैसे दर्ज करें

स्वास्थ्य बीमा प्लान कैसे काम करते हैं?

भारत में अपने स्वास्थ्य बीमा को समझना लाभों का कुशलतापूर्वक उपयोग करने की कुंजी है। अपना प्लान चुनने से लेकर अंतिम क्लेम असेसमेंट तक के आवश्यक चरणों पर एक नज़र डालें, ताकि आप अपनी हेल्थकेयर यात्रा के हर चरण के लिए तैयार रहें।

• स्वास्थ्य बीमा प्लान शॉर्टलिस्ट करें: अपनी ज़रूरतों और बजट के अनुसार स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनें।
• समय-समय पर प्रीमियम का भुगतान करें: अपनी पॉलिसी को ऐक्टिव रखने के लिए अपने प्रीमियम का समय पर भुगतान करें।
• मेडिकल ट्रीटमेंट लें: हेल्थकेयर प्रोवाइडर से मेडिकल उपचार करवाएं।
• क्लेम दर्ज करें: मेडिकल खर्चों के लिए अपनी बीमा कंपनी के पास क्लेम दर्ज करवाएं।
• क्लेम का आकलन: बीमा कंपनी सेटलमेंट निर्धारित करने के लिए आपके क्लेम को रिव्यू करेगी

आपको किस प्रकार का स्वास्थ्य बीमा खरीदना चाहिए?

आपको प्रत्येक सदस्य की स्वास्थ्य आवश्यकताओं, आयु और वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करके अपने और अपने परिवार के लिए एक आदर्श हेल्थ प्लान चुनना चाहिए। प्रत्येक सदस्य के लिए सही हेल्थ पॉलिसी चुनने में आपकी मदद करने के लिए, हमने कुछ परिदृश्य तैयार किए हैं जो व्यक्तिगत और परिवारों की विभिन्न आवश्यकताओं को कवर करते हैं। तय करें कि कौनसा परिदृश्य आपके लिए सबसे उचित है और संबंधित पॉलिसी ऑफर के साथ खुद को सुरक्षित करें-

अगर आपके परिवार में आश्रित सदस्य हैं

एक ही प्लान में अपने परिवार की सभी मेडिकल आवश्यकताओं को कवर करें। इन प्लान्स में एक ही किफायती प्रीमियम होता है, और सभी सदस्यों के लिए वार्षिक हेल्थ चेक-अप और अनोखे लाभों में से चुना जा सकता है। हम ₹6 करोड़ तक के बीमा राशि के विकल्प प्रदान करते हैं

 

फैमिली फ्लोटर इंश्योरेंस पॉलिसी

अगर आप युवा हैं और आपको पूरा कवरेज चाहिए

यह महंगाई से सुरक्षित प्लान युवा वयस्कों के लिए व्यापक वित्तीय और स्वस्थ्य संबंधी सुरक्षा प्रदान करता है। इस प्लान में कई लाभ शामिल हैं, जैसे पर्सनल एक्सीडेंट कवरेज, डिस्काउंट और शून्य को-पेमेंट। ये प्लान इंडिविजुअल और फैमिली फ्लोटर के आधार पर उपलब्ध हैं

 

यूथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

अगर आपको बुजुर्ग माता-पिता की देखभाल करनी है

सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा प्लान बुजुर्गों के लिए पूरी कवरेज प्रदान करते हैं, जिसमें शामिल हैं ऑटोमैटिक रीचार्ज, वार्षिक हेल्थ चेक-अप और टैक्स लाभ। साथ ही, इसमें पॉलिसी खरीदने से पहले मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता नहीं होती।

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

अगर आपको गंभीर बीमारियों से सुरक्षा चाहिए

हमारा क्रिटिकल इलनेस मेडिक्लेम कैंसर, स्ट्रोक और पैरालिसिस सहित 32 गंभीर बीमारियों के मेडिकल खर्चों के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है। यह कम प्रीमियम, आसान EMI विकल्प, तेज़ रिकवरी के लिए काउंसलिंग और सभी स्टेज के कैंसर के लिए कवरेज प्रदान करता है।

 

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

पात्रता मानदंड और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का विवरण

हालांकि हमारे अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान में मानक पात्रता मानदंड होते हैं, लेकिन आप को-पेमेंट, प्रतीक्षा अवधि आदि जैसी विशिष्ट शर्तों के लिए वांछित पॉलिसी चेक कर सकते हैं।
भारत में स्वास्थ्य बीमा लेते समय, को-पेमेंट और प्रतीक्षा अवधि जैसी शर्तों की जानकारी हर पॉलिसी के अनुसार जांच लें। केयर हेल्थ इंश्योरेंस के पात्रता मानदंड नीचे दिए गए हैं:

मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कारक क्या हैं

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के प्रीमियम को प्रभावित करने वाले कुछ कारक नीचे दिए गए हैं:

• आयु: आयु और प्रीमियम का सीधा नाता है, यानि आयु जितनी अधिक होगी, प्रीमियम उतना ही अधिक होगा।
• पहले से मौजूद बीमारियां: पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में प्रीमियम अधिक होगा।
• बॉडी मास इंडेक्स (BMI): उच्च BMI से प्रीमियम भी अधिक होता है।
• लाइफस्टाइल की आदतें: शराब पीने जैसी अस्वस्थ और खतरनाक आदतें प्रीमियम बढ़ा सकती हैं।
• प्लान का प्रकार: फैमिली प्लान में आमतौर पर इंडिविजुअल प्लान की तुलना में कम प्रीमियम होता है।
• बीमा राशि: बड़ी बीमा राशि का प्रीमियम भी ज़्यादा होता है।
• डिडक्टिबल और को-पेमेंट: अधिक डिडक्टिबल/को-पे से प्रीमियम कम हो जाता है।
• ऐड-ऑन कवर: अतिरिक्त कवरेज प्रीमियम को बढ़ाता है।
• स्थान: महंगे क्षेत्रों का प्रीमियम अधिक होता है।
• परिवार का मेडिकल इतिहास: बीमारियों का पारिवारिक इतिहास अधिक प्रीमियम का कारण बन सकता है।

स्वास्थ्य बीमा प्लान के प्रीमियम की गणना कैसे करें?

अब आप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बनाए गए आसान डिजिटल कैलकुलेटर का उपयोग करके प्रीमियम की गणना कर सकते हैं। यह टूल आपको अपनी पॉलिसी के लिए भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम की राशि का सही अनुमान प्राप्त करने में मदद करता है। यह आपके द्वारा दर्ज की गई जानकारी सहित कई अन्य कारकों के आधार पर आपने प्रीमियम की गणना करता है। इसके फायदे को इस तरह समझें कि भारत में एक अच्छा स्वास्थ्य बीमा प्लान बढ़ते मेडिकल खर्चों से वित्तीय सुरक्षा के लिए बेहद ज़रूरी है। अपने प्रीमियम की गणना करने के चरण यहां दिए गए हैं:

• चरण 1: हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर पेज पर जाएं।
• चरण 2: वांछित पॉलिसी चुनें और 'कीमत जानें' सेक्शन में अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें।
• चरण 3: पिन कोड और ईमेल दर्ज करें, और सभी बीमित व्यक्तियों का विवरण दर्ज करें।
• चरण 4: अपनी ज़रूरतों के अनुसार बीमा राशि और ऐड-ऑन्स तय करें।
• चरण 5: बस हो गया! अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए 18% GST सहित प्रीमियम की गणना तुरंत पाएं।

अनुमान के लिए हम तीन पॉलिसी विकल्प प्रदान करते हैं: फैमिली कवर, पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर और सीनियर सिटीज़न इंश्योरेंस। प्रीमियम कैलकुलेटर कवरेज के लिए भुगतान योग्य राशि की ऑटोमैटिक रूप से गणना करेगा। आप अपनी बेस मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी में प्रीमियम और मुख्य लाभ चेक कर सकते हैं।

मुझे स्वास्थ्य बीमा से कितना टैक्स लाभ मिल सकता है?

अगर आपकी आय टैक्स योग्य है, तो आपका स्वास्थ्य बीमा प्लान आपको टैक्स लाभ प्राप्त कर सकता है। जानें कैसे:

• अगर आप अपने लिए, अपने पति/पत्नी, अपने बच्चे या अपने माता-पिता के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं, तो आप सेक्शन 80D के तहत टैक्स लाभ प्राप्त कर सकते हैं और अधिक बचत कर सकते हैं।
• एक पॉलिसीधारक होने के नाते, आप प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप के लिए ₹5,000 तक का क्लेम भी कर सकते हैं।
• कटौतियों को विस्तार से समझने के लिए, इस टेबल पर एक नज़र डालें:

स्वास्थ्य बीमा के तहत क्लेम फाइल करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

क्लेम करते समय आपको नीचे दिए गए डॉक्यूमेंट जमा करने होंगे:

स्वास्थ्य बीमा के बारे में मिथक और तथ्य

स्वास्थ्य बीमा वित्तीय प्लानिंग के लिए ज़रूरी है, लेकिन इसे लेकर कई मिथक भी हैं। आइए हम स्वास्थ्य बीमा से जुड़ी सबसे आम गलत धारणाओं की जांच करें और आपको यह समझने में मदद करें कि क्या मिथक है और क्या नहीं, ताकि आपको भारत में बेस्ट स्वास्थ्य बीमा चुनने में मदद मिल सके।

• स्वास्थ्य बीमा केवल सीनियर के लिए है: युवाओं में स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों में वृद्धि के कारण सभी आयु के लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, जल्दी खरीदारी करने से प्रीमियम भी कम हो जाता है।
• खरीदने पर तुरंत कवरेज शुरू होता है: आमतौर पर, क्लेम करने से पहले 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि लागू होती है। विशिष्ट स्थितियों में अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि भी हो सकती है।
• सस्ता प्लान सबसे अच्छा विकल्प है: सबसे सस्ता प्लान कम्प्रीहेंसिव कवरेज प्रदान नहीं कर सकता है। सही तरीके से कवर होने के लिए, कीमत पर पर्याप्त लाभ चुनें।
• पहले से मौजूद बीमारियां आपको स्वास्थ्य बीमा से अयोग्य बनाती हैं: पहले से मौजूद बीमारियों के कारण अक्सर अधिक प्रतीक्षा अवधि या प्रीमियम होता है, लेकिन फिर भी आप कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। प्रतीक्षा अवधि को कम करने के लिए विशिष्ट ऐड-ऑन भी उपलब्ध हैं।
• ग्रुप हेल्थ प्लान पर्याप्त है: ग्रुप प्लान में आमतौर पर सीमित कवरेज होता है और जॉब स्विच के मामले में अप्रभावी हो सकता है। मौजूदा ग्रुप कवरेज को पूरा करने के लिए इंडिविजुअल प्लान खरीदने पर विचार करें।
• हॉस्पिटल के सभी बिल कवर किए जाते हैं: यहां तक कि सबसे कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में भी विशिष्ट एक्सक्लूज़न होते हैं। पॉलिसी की सीमाओं को समझने के लिए अपने पॉलिसी डॉक्यूमेंट पढ़ें।

अपनी हेल्थ पॉलिसी को केयर हेल्थ इंश्योरेंस में पोर्ट करना

अपनी पॉलिसी को केयर हेल्थ इंश्योरेंस में पोर्ट या ट्रांसफर करने के कई कारण हैं। एक बीमित व्यक्ति होने के नाते, हम आपको हमारे अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्लान के तहत आजीवन रिन्यूएबिलिटी और अनोखे लाभ प्रदान करते हैं। मेडिकल प्लान को पोर्ट करना आसान है और पॉलिसी को रिन्यू करने से पहले किया जा सकता है। मौजूदा मेडिकल कवर की रिन्यूअल तिथि से कम से कम 45 दिन पहले अपने मौजूदा बीमा प्रदाता को सूचित करें।

आप अपनी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ और अर्जित बोनस को बरकरार रख पाएंगे और पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि के क्रेडिट सहित समयबद्ध एक्सक्लूज़न्स भी ट्रांसफर कर पाएंगे। आप एक बीमा कंपनी से दूसरी बीमा कंपनी में पॉलिसी पोर्ट कर सकते हैं और एक ही बीमा कंपनी में एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी से दूसरी में भी पोर्ट कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा पोर्ट करते समय ध्यान में रखने लायक बातें

अपने पिछले बीमा प्रदाता को सूचित करें

नए स्वास्थ्य बीमा प्रदाता पर स्विच करने से पहले, मौजूदा बीमा प्रदाता को सूचित करना महत्वपूर्ण है। आपको इस उद्देश्य के लिए एक एप्लीकेशन देनी होगी। आप अपनी पॉलिसी की समाप्ति तिथि से कम से कम 45 दिन पहले अपने बीमा प्रदाता से यह अनुरोध कर सकते हैं। लेकिन, ध्यान रखें कि आपको रिन्यूअल के 60 दिनों से पहले यह अनुरोध नहीं करना चाहिए। आइए समझते हैं कि पोर्टेबिलिटी का अनुरोध कैसे करें। आपको एक एप्लीकेशन लिखनी होगी जिसमें आपको अपने नए बीमा प्रदाता का नाम और अन्य निजी जानकारी का उल्लेख करना होगा। आवेदन करने के बाद, आपके एप्लीकेशन को रिव्यू किया जाएगा और आपको 3 कार्य दिवसों के भीतर एक स्वीकृति प्राप्त होगी।

प्रीमियम पर नज़र रखें

जब आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको प्रीमियम के बारे में पूछताछ करनी चाहिए। आपको चेक करना चाहिए कि इस बदलाव के बाद आपका प्रीमियम बढ़ेगा या घटेगा। प्रीमियम की कीमत में बदलाव आपके कवरेज या लाभों में बदलाव को दर्शाता है। इसलिए, पोर्टिंग पूरी देने से पहले यह जानकारी प्राप्त करें।

उपलब्ध ऐड-ऑन के लिए चेक करें

अगर आप कवरेज या लाभों को बढ़ाने के लिए नए बीमा प्रदाता के पास जाने के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको उपलब्ध ऐड-ऑन्स भी चेक करने चाहिए। आप ज़्यादा लाभ प्राप्त करने के लिए अपने मौजूदा बीमा प्रदातार से ऐड-ऑन्स खरीद सकते हैं।

प्रतीक्षा अवधि को समझें

नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट करने से पहले आपको प्रतीक्षा अवधि की साइकिल को समझना चाहिए। आसान शब्दों में, प्रतीक्षा अवधि को तीन भागों में विभाजित किया जाता है।

• पहली प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी खरीदने से शुरू होती है। यह केवल 30 दिनों के लिए है।
• दूसरी प्रतीक्षा अवधि धीमी गति से बढ़ने वाली बीमारियों के लिए है और इसे 2 वर्षों तक प्रदान किया जाता है।
• तीसरी प्रतीक्षा अवधि 3 वर्षों के लिए है, और यह पहले से मौजूद बीमारियों पर लागू होती है। अच्छी खबर यह है कि जब आप अपनी मौजूदा पॉलिसी को नए बीमा प्रदाता के पास स्विच करते हैं, तो आपकी प्रतीक्षा अवधि फिर से शुरू नहीं होती है। यह पिछले बीमा खरीदने के समय के अनुसार ही चलती है।
  मान लीजिए कि आपने पहले से मौजूद बीमारी के लिए दो वर्षों की प्रतीक्षा अवधि पूरी कर ली है, जिसकी कुल प्रतीक्षा अवधि तीन वर्ष है। अपनी पॉलिसी स्विच करने के बाद, आपको क्लेम फाइल करने से पहले केवल एक वर्ष तक प्रतीक्षा करनी होगी।

अपने स्वास्थ्य के बारे में सही जानकारी दें

जब आप नए बीमा प्रदाता को पोर्टिंग का अनुरोध देते हैं, तो अपनी मेडिकल हिस्ट्री को छिपाना गलती होगी। शायद आपका नया बीमा प्रदाता, आपको दोबारा मेडिकल टेस्ट करने के लिए न कहे। अगर आप किसी गंभीर बीमारी या पहले से मौजूद रोग से पीड़ित हैं, तो आपका पोर्टिंग का अनुरोध अस्वीकार हो सकता है। क्योंकि ऐसे मामलों में, हॉस्पिटलाइज़ेशन का खतरा और अक्सर चेक-अप या इलाज का खतरा हमेशा बना रहता है।

उच्च सम इंश्योर्ड चुनें

जाहिर है, आपने नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट करने का फैसला इसलिए लिया है क्योंकि आपको वहां नए या बेहतर लाभ मिल रहे हैं। इसलिए, पोर्ट करते समय आपको ज़्यादा बीमा राशि चुनने की कोशिश करनी चाहिए।

बीमा प्रदाता पर रिसर्च करें

अपनी मेडिक्लेम पॉलिसी को नए बीमा प्रदाता के पास पोर्ट करने का निर्णय लेने से पहले, कुछ आंकड़ों के बारे में जान लेना एक अच्छा विचार हो सकता है. आपको हमेशा उपलब्ध डिस्काउंट, उपभोक्ता की शिकायतें, कंपनी के पैनल में शामिल नेटवर्क हेल्थकेयर प्रोवाइडर और क्लेम सेटलमेंट रेशियो जैसी जानकारी चेक करनी चाहिए. मौजूदा ग्राहकों के अनुभव को समझने के लिए, आप कंपनी के सोशल मीडिया अकाउंट्स पर उनकी रेटिंग भी चेक कर सकते हैं।

केयर हेल्थ कस्टमर ऐप के माध्यम से आसान क्लेम सेटलमेंट

केयर हेल्थ इंश्योरेंस में हमारे उद्देश्य है सभी को अच्छी क्वालिटी का हेल्थ केयर और तेज़ और आसान क्लेम अनुभव प्रदान करना। केयर हेल्थ कस्टमर ऐप आपकी सभी स्वास्थ्य बीमा आवश्यकताओं के लिए एक संपूर्ण समाधान है। आप क्लेम की सूचना के लिए इस ऐप का उपयोग कर सकते हैं, ऑनलाइन क्लेम फॉर्म भर सकते हैं, आवश्यक क्लेम डॉक्यूमेंट अपलोड कर सकते हैं और अपने क्लेम स्टेटस को ट्रैक कर सकते हैं। 'क्लेम जीनी' का उपयोग करके क्लेम सूचना फाइल करने की चरण-दर-चरण प्रोसेस नीचे दी गई है

• चरण 1: अपने फोन पर केयर हेल्थ-कस्टमर ऐप खोलें।
• चरण 2: होम स्क्रीन पर 'क्लेम जीनी' पर क्लिक करें। 'क्लेम सूचना' पर क्लिक करें
• चरण 3: क्लेम का प्रकार चुनें।
• चरण 4: सदस्य चुनें और क्लेम से संबंधित सभी जानकारी दर्ज करें।
• चरण 5: क्लेम से संबंधित किसी भी मेडिकल डॉक्यूमेंट को अपलोड करें।

आप क्लेम की स्थिति को भी ट्रैक कर सकते हैं, बस होमपेज पर 'क्लेम ट्रैकिंग' विकल्प पर क्लिक करें। ऐक्टिव क्लेम्स की लिस्ट स्क्रीन पर प्रस्तुत की जाएगी। संबंधित क्लेम के लिए "क्लेम ट्रैक करें" पर क्लिक करें। इसके बाद लेटेस्ट क्लेम स्टेटस स्क्रीन पर दिखाई देगा। इस ऐप का उपयोग प्रश्न/सेटलमेंट लेटर या स्वीकृति लेटर डाउनलोड करने के लिए भी किया जा सकता है।