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सुपर टॉप-अप प्लान के साथ अपने स्वास्थ्य बीमा का अधिकतम लाभ उठाएं। आपके मौजूदा कवरेज को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह सुनिश्चित करता है कि आप अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से सुरक्षित रहें।

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स्वास्थ्य बीमा में टॉप-अप क्या है?

स्वास्थ्य बीमा में टॉप-अप एक अतिरिक्त लाभ या कवरेज लेयर है, जिसे केवल तभी एक्सेस किया जा सकता है जब सिंगल क्लीनिकल बिल पूर्व-निर्धारित लिमिट (जिसे डिडक्टिबल कहा जाता है) से अधिक हो। यह प्रति-क्लेम के आधार पर काम करता है, जिसका मतलब है कि भुगतान पाने के लिए प्रत्येक पॉलिसीधारक को डिडक्टिबल से ज़्यादा खर्च करना होगा।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि आपके पास ₹5 लाख के डिडक्टिबल वाला ₹10 लाख का टॉप-अप प्लान है। अब, अगर आपको एक ही बार में हॉस्पिटल का बिल मिला, तो आपकी बेस पॉलिसी या जेब से पहले ₹5 लाख का भुगतान किया जाएगा और शेष ₹2 लाख का भुगतान टॉप-अप द्वारा कवर किया जाएगा। लेकिन, अगर आपके पास हॉस्पिटल के ₹3 लाख और ₹4 लाख के दो अलग-अलग बिल है, तो टॉप-अप प्लान कोई भी भुगतान नहीं करेगा क्योंकि प्रत्येक बिल ₹5 लाख के डिडक्टिबल से कम हैं।

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टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लाभ

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा के प्रमुख लाभ यहां दिए गए हैं:

  • लागत-प्रभावी प्रीमियम: टॉप-अप प्लान अक्सर आपकी बेस पॉलिसी की बीमा राशि बढ़ाने की तुलना में अधिक किफायती होते हैं।
  • अतिरिक्त कवरेज: जब पॉलिसीधारक डिडक्टिबल सीमा को पार कर जाता है, तो प्लान आपके वर्तमान स्वास्थ्य बीमा से परे कवरेज प्रदान करता है
  • सुविधा: इसे आपकी बेस पॉलिसी से अलग बीमा प्रदाता के साथ लिया जा सकता है, जिससे बेहतर कस्टमाइज़ेशन संभव हो पाता है।
  • टैक्स लाभ: पॉलिसीधारक इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80d के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र हैं।
  • सिंगल लार्ज क्लेम के लिए उपयुक्त: अगर आप किसी पॉलिसी वर्ष में एक बार से अधिक मेडिकल लागत की उम्मीद करते हैं, तो प्लान परफेक्ट है।

टॉप-अप प्लान की प्रमुख विशेषताएं

टॉप-अप प्लान की कुछ प्रमुख विशेषताएं यहां दी गई हैं:

यह पॉलिसीधारक की बेस पॉलिसी की बीमा राशि बढ़ाने की तुलना में ज़्यादा लागत प्रभावी है।

  • टॉप-अप प्लान में सिंगल क्लेम नियम शामिल होता है, जिसका मतलब है कि कवरेज शुरू करने के लिए केवल सिंगल हॉस्पिटलाइज़ेशन बिल ही डिडक्टिबल से अधिक हो सकता है।
  • पॉलिसीधारक इस प्लान को, समान बीमा सेवा प्रदाता से बेस पॉलिसी के साथ या उसके बिना खरीद सकता है।
  • इस पॉलिसी के साथ कोई ओवरलैप नहीं है, इसका मतलब है कि यह केवल तभी शुरू होती है जब डिडक्टिबल समाप्त हो जाता है। 

टॉप-अप प्लान किसको चुनना चाहिए?

टॉप-अप प्लान उन व्यक्तियों के लिए आदर्श है जो स्वस्थ हैं और महंगे क्लीनिकल खर्चों के लिए वित्तीय बैकअप की तलाश कर रहे हैं। यह एक स्मार्ट विकल्प है जब आपके पास:

  • कॉर्पोरेट या बेस पॉलिसी है और एक्सटेंडेड कवरेज की तलाश कर रहे हैं
  • दुर्लभ और अत्यधिक महंगे मेडिकल खर्चों के लिए किफायती सुरक्षा की तलाश में हों।
  • वे लोग जो बेस प्लान में अधिक बीमा राशि के लिए अधिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करना चाहते हैं। 

टॉप-अप प्लान कैसे काम करता है?

स्वास्थ्य बीमा में टॉप-अप प्लान, एक ही क्लेम में डिडक्टिबल पूरा होने के बाद कवरेज प्रदान करते हैं। जानें कैसे:

  • पॉलिसीधारक को डिडक्टिबल लिमिट तक का भुगतान करना होगा।
  • बीमा सेवा प्रदाता को केवल एक ही हॉस्पिटल में भर्ती होने के दौरान डिडक्टिबल से अधिक की राशि का भुगतान करना होगा।
  • डिडक्टिबल हर नए क्लेम के साथ फिर से शुरू हो जाता है। 

सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

स्वास्थ्य बीमा प्लान में सुपर टॉप-अप टॉप-अप प्लान के एक्सटेंशन हैं। क्योंकि टॉप-अप सिंगल क्लेम के लिए उपलब्ध है, इसलिए सुपर टॉप-अप उन्हें कई क्लेम के लिए अप्लाई करने में सक्षम बनाता है। जब टॉप-अप पॉलिसी की बीमा राशि कम हो जाती है, तो यह लाभ कवरेज समाप्त हो जाता है। एक ही क्लेम पर विचार करने के बजाय, यह एक वर्ष में पूरे मेडिकल खर्चों का अनुमान लगाता है। 

सुपर टॉप-अप प्लान, संयुक्त क्लीनिकल खर्चों के डिडक्टिबल लिमिट से अधिक होने पर लागतों को कवर करना शुरू कर देता है। यह मुख्य रूप से तब उपयोगी होता है जब पॉलिसीधारक के पास एक ही वर्ष के भीतर एक से अधिक छोटे क्लेम होते हैं, जो जोड़ने पर डिडक्टिबल लिमिट से अधिक होते हैं।

उदाहरण के लिए, मान लीजिए कि पॉलिसीधारक की डिडक्टिबल राशि ₹10 लाख है और उसी वर्ष वह दो बार हॉस्पिटल में भर्ती होता है। इस मामले में, एक बार का खर्च ₹3 लाख और दूसरा खर्च ₹2 लाख होने पर, टॉप-अप प्लान यहां लाभदायक नहीं होगा, क्योंकि कोई भी क्लेम व्यक्तिगत रूप से ₹3 लाख से अधिक नहीं है। यहां पर सुपर टॉप-अप प्लान की भूमिका है, क्योंकि कुल खर्च, यानी। ₹5 लाख, डिडक्टिबल लिमिट को पार कर जाता है।

सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लाभ

सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा के कुछ लाभ यहां दिए गए हैं:

  • कई क्लेम को कवर करता है: टॉप-अप प्लान के विपरीत, सुपर टॉप-अप वार्षिक रूप से कई क्लेम कवरेज प्रदान करते हैं।
  • क्रॉनिक इलनेस के लिए बेहतर: यह प्लान तब लाभदायक है जब आपको एक ही वर्ष में बार-बार इलाज कराने या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
  • किफायती लागत पर कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज: यह प्लान, बेस पॉलिसी को अपग्रेड करने की तुलना में उचित प्रीमियम पर आपकी कुल कवरेज को काफी बढ़ाता है।
  • मन की शांति: अगर कई बार इलाज के कारण आपकी बेस पॉलिसी समाप्त हो जाती है, तो प्लान कॉम्प्रिहेंसिव बैकअप भी प्रदान करता है।
  • पोर्टेबिलिटी विकल्प: कई बीमा प्रदाता आपको बेस पॉलिसी या बीमा प्रदाता को बदलते समय अपने सुपर टॉप-अप को पोर्ट करने में सक्षम बनाते हैं।

सुपर टॉप-अप प्लान की प्रमुख विशेषताएं

सुपर टॉप-अप प्लान की कुछ प्रमुख विशेषताएं यहां दी गई हैं:

  • वार्षिक डिडक्टिबल: इंडिविजुअल क्लेम के बजाय एक वर्ष में क्लेम की कुल राशि शामिल करता है।
  • बार-बार के खर्चों के लिए परफेक्ट: यह तब उपयोगी है जब किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारियां हैं या बार-बार हॉस्पिटल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
  • निरंतर कवरेज: डिडक्टिबल पूरा हो जाने के बाद, बीमा कंपनी उसी वर्ष में आगे के सभी क्लेम को कवर करेगा।

सुपर टॉप-अप प्लान किसको चुनना चाहिए?

सुपर टॉप-अप प्लान उपयोगी हैं अगर आपको या आपके आश्रितों को नियमित मेडिकल समस्याओं का सामना करना पड़ता है। जिन व्यक्तियों को इस प्लान पर विचार करना चाहिए, वे हैं:

  • जो लोग बार-बार होने वाले या स्थायी उपचारों के लिए बेहतर सुरक्षा की तलाश में हैं।
  • वे लोग जो बुजुर्ग माता-पिता या उच्च-जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए बीमा खरीदना चाहते हैं।
  • वे लोग जो अपने समग्र बीमा कवरेज को बढ़ाने के किफायती तरीकों की तलाश कर रहे हैं। 

सुपर टॉप-अप प्लान कैसे काम करता है?

सुपर टॉप-अप प्लान एक वर्ष में क्लीनिकल बिल को कलेक्ट करके व्यापक सुरक्षा प्रदान करते हैं। यह लाभ कैसे काम करता है, जानें:

  • आप कई बार हॉस्पिटल में भर्ती होने पर मिलने वाले मेडिकल बिलों को कलेक्ट करते हैं।
  • बीमा सेवा प्रदाता पॉलिसी वर्ष में कुल क्लेम डिडक्टिबल से अधिक होने के बाद, अतिरिक्त खर्चों को कवर करना शुरू कर देता है।
  • इसके अलावा, डिडक्टिबल को दोबारा अप्लाई किए बिना क्लेम कवर किए जाते हैं।

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बीच अंतर

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान के बीच अंतर मुख्य रूप से क्लेम के लिए डिडक्टिबल और कवरेज लिमिट पर निर्भर करता है। इन दोनों के बीच अंतर यहां दिए गए हैं:

पैरामीटर टॉप अप स्वास्थ्य बीमा सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा
उद्देश्य जब सिंगल क्लेम लिमिट से अधिक हो जाता है, तो अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है। जब एक से अधिक क्लेम का क्युमुलेटिव कुल क्लेम लिमिट से अधिक हो जाता है, तब यह लागतों को कवर करता है।
कवरेज ट्रिगर सिंगल क्लेम के लिमिट से अधिक होने पर ऐक्टिवेट होता है। जब सभी क्लेम की पूरी राशि संयुक्त लिमिट से अधिक हो जाती है, तो ऐक्टिवेट हो जाता है।
थ्रेशहोल्ड लिमिट कई क्लेम के दौरान प्रत्येक क्लेम पर व्यक्तिगत रूप से लागू। पॉलिसी अवधि के दौरान सभी क्लेम पर लागू।
क्लेम मैनेजिंग केवल वही क्लेम जो लिमिट को पार करता है, कवर किया जाता है। एक बार लिमिट पार हो जाने पर, कई क्लेम का कवरेज प्रदान किया जाएगा।
प्रीमियम आमतौर पर सीमित कवरेज लिमिट के कारण अधिक होता है। आमतौर पर किफायती, क्योंकि यह सामूहिक रूप से क्लेम की विस्तृत रेंज को कवर करता है।
फाइनेंशियल शील्ड बड़े और सिंगल मेडिकल खर्चों से सुरक्षा। कई क्लेम में फैले हुए बड़े खर्चों को सुरक्षित करता है।
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हेल्थ इंश्योरेंस एक कवच है जो मेडिकल इमरजेंसी के मामले में आपको और आपके प्रियजनों को सुरक्षा प्रदान करता है।

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किफायती हेल्थ इंश्योरेंस प्लान यह सुनिश्चित करता है कि मेडिकल इमरजेंसी के दौरान फाइनेंशियल संकट आपके लिए समस्या न बने।

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देश में हेल्थकेयर की बढ़ती लागत के साथ, अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनना पूरी तरह से व्यक्ति और परिवार की सुरक्षा के लिए एक स्मार्ट निर्णय है।

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टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान से जुड़े मुख्य पहलू 

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप से जुड़े कुछ पहलुओं के बारे में यहां जानें: 

  • बेस हेल्थ पॉलिसी: अगर आपके पास बेस हेल्थ पॉलिसी नहीं है, तो भी आप टॉप-अप या सुपर टॉप-अप पॉलिसी का विकल्प चुन सकते हैं। लेकिन, बढ़ती मेडिकल महंगाई को देखते हुए, नियमित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी लेने की सलाह दी जाती है.  
  • प्रीमियम: प्रीमियम राशि डिडक्टिबल सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है। आमतौर पर, अधिक डिडक्टिबल का अर्थ है बीमित व्यक्ति के लिए कम प्रीमियम। इसलिए, अपनी ज़रूरतों का आकलन करने के बाद तय करें. 
  • डिडक्टिबल: प्रत्येक टॉप-अप या सुपर टॉप-अप हेल्थ पॉलिसी डिडक्टिबल के साथ आती है। यह बेहतर है कि डिडक्टिबल विकल्प को सावधानी से चुनें, ताकि आप अपनी बचत पर बिना किसी प्रभाव के अपने मेडिकल खर्चों को आसानी से मैनेज कर सकें।

सुपर टॉप-अप और टॉप-अप के बीच कैसे चुनें?

टॉप-अप और सुपर टॉप-अप प्लान के बीच चुनते समय लोग अक्सर भ्रमित हो जाते हैं। प्रत्येक प्लान के अपने लाभ होते हैं:

टॉप अप स्वास्थ्य बीमा 

  • रेगुलर टॉप-अप प्लान शॉर्ट टर्म में कम महंगा होता है, लेकिन इसमें आमतौर पर बीमारियों के प्रकारों के संबंध में कम कवरेज होता है। 
  • सुपर टॉप-अप पॉलिसी के विपरीत, ये लॉन्ग टर्म में अधिक महंगा हो सकता है क्योंकि यह केवल एक ही क्लेम को कवर करता है। 
  • अगर आप किसी क्रॉनिक बीमारी से पीड़ित नहीं हैं या आपको घातक बीमारी होने का जोखिम नहीं है, तो इस प्लान को चुनना बेहतर है।

सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा 

  • सुपर टॉप-अप प्लान लंबे समय में काफी किफायती होता है। यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है। 
  • हॉस्पिटलाइज़ेशन और मेडिकल खर्चों के बढ़ते जोखिम का सामना करने वाले सीनियर सिटीज़न के लिए लाभ आदर्श है। क्युमुलेटिव कवरेज यहां बहुत लाभदायक हो सकता है। 
  • अगर आपको साल में एक बार से अधिक बार हॉस्पिटल में भर्ती होने की संभावना है, तो भी प्लान लाभदायक है। 

कोई भी स्वास्थ्य बीमा प्लान चुनने से पहले, अच्छी तरह से सोच-समझकर निर्णय लेने के लिए अपनी मेडिकल ज़रूरतों, बजट, प्रीमियम लागत और मेडिकल हिस्ट्री पर विचार करें।

ग्राहकों की राय

रिव्यू और रेटिंग जल्द आ रहे हैं। कृपया दोबारा जाएं या सभी प्रॉडक्ट रिव्यू यहां पढ़ें।
राहुल सांगवान

आपकी तुरंत सर्विस के लिए मेरी सराहना

हाल ही में मैंने अपनी गर्भवती पत्नी के लिए जॉय मेटरनिटी इंश्योरेंस खरीदा है और क्लेम सेटलमेंट टीम के साथ मेरा अनुभव उत्कृष्ट रहा, उन्होंने मुझे सभी औपचारिकताओं को सहजता से पूरा करने में मदद की। मेरे चुनाव को सही साबित करने के लिए धन्यवाद!

राहुल सांगवान

हेल्थ इंश्योरेंस

समन्वय बारिक

हम आपकी स्कीम का लाभ उठाना जारी रखेंगे

मैंने पिछले वर्ष अपना हेल्थकेयर प्लान पोर्ट किया; मैंने केयर हेल्थ इंश्योरेंस को चुनकर सबसे बेहतरीन निर्णय लिया। मुझे हाल ही में वायरल इन्फेक्शन के कारण भर्ती होना पड़ा, और मेरे सभी खर्चों को मेरे प्लान के तहत कवर किया गया।

समन्वय बारिक

हेल्थ इंश्योरेंस

सौभाग्य के कुलकर्णी

सब कुछ बहुत आसान हो गया

हॉस्पिटल में मुझे जब आपकी सबसे ज़्यादा ज़रूरत थी, उस समय मेरा साथ देने के लिए बहुत धन्यवाद। केयर का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना अब तक का मेरा सबसे अच्छा निर्णय रहा है।

सौभाग्य के कुलकर्णी

हेल्थ इंश्योरेंस

वैभव राय

प्रोसेस को पहले से समझाने के लिए धन्यवाद

अपनी सबसे तेज़ क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस में मेरी मदद करने के लिए धन्यवाद। मुझे अप्रूवल की प्रतीक्षा नहीं करनी पड़ी। सब कुछ तेज़ और आसान था।

वैभव राय

हेल्थ इंश्योरेंस

सुपर टॉप-अप बनाम टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा के बारे में सामान्य प्रश्न

प्र. स्वास्थ्य बीमा में टॉप-अप का क्या नुकसान है?

टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा का एक नुकसान यह है कि कवरेज शुरू होने से पहले आपको डिडक्टिबल का भुगतान करना पड़ता है। टॉप-अप पॉलिसी से भुगतान मिलने से पहले, पॉलिसीधारक को कुछ चिकित्सा खर्च अपनी जेब से चुकाने पड़ सकते हैं।

प्र. क्या हम दो सुपर टॉप-अप स्वास्थ्य बीमा प्लान ले सकते हैं?

आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और टॉप-अप प्लान पर एक साथ क्लेम फाइल कर सकते हैं, लेकिन केवल एक ही मामले के लिए। आप दो अलग-अलग बीमा प्रदाता से दो प्लान खरीद सकते हैं। हॉस्पिटल में भर्ती होने के समय, प्रत्येक बीमा कंपनी अलग-अलग भुगतान करेगी।

प्र. सुपर टॉप-अप के लिए आयु सीमा क्या है?

सुपर टॉप-अप प्लान के लिए प्रवेश की आयु आमतौर पर 18 से 65 के बीच होती है। कुछ प्लान में आश्रित बच्चों के लिए अलग-अलग आयु सीमाएं होती हैं, जो अक्सर 26 तक कवरेज प्रदान करते हैं, अगर बच्चे अविवाहित, बेरोजगार और आश्रित हैं।

प्र. क्या डिडक्टिबल सही है या गलत?

यह पूरी तरह से व्यक्तिगत ज़रूरतों पर निर्भर करता है। डिडक्टिबल आपको भविष्य के मेडिकल खर्चों के लिए टैक्स-एडवांटेज अकाउंट में पैसे बचाने और प्रीमियम कम करने में सक्षम बनाते हैं। हालांकि, व्यक्ति को शुरू में भुगतान करना होता है। दूसरी ओर, अगर आपको ज़्यादा मेडिकल खर्चों की उम्मीद है या कम जेब लागत के साथ अधिक कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज चाहते हैं, तो कम-डिडक्टिबल प्लान बेहतर हो सकता है

प्र. बीमा में टॉप-अप प्रीमियम क्या है?

स्वास्थ्य बीमा में, एक टॉप-अप पॉलिसी प्राइमरी पॉलिसी की डिडक्टिबल पूरी होने के बाद अतिरिक्त कवरेज प्रदान करके वर्तमान पॉलिसी को सपोर्ट करती है।

प्र. क्या स्वास्थ्य बीमा के लिए टॉप-अप उपयुक्त है?

अगर आपके पास नियमित हेल्थ प्लान है, तो टॉप-अप प्लान एक अच्छा विकल्प है, लेकिन बीमा राशि बड़े मेडिकल खर्चों के लिए अपर्याप्त है।

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डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल रेफरेंस के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें।

~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू

^^फरवरी 2025 तक कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्या

**Dec'24 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या

^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है

^3-वर्ष की पॉलिसी पर 10% की छूट लागू होती है