मैटरनिटी बीमा में प्रतीक्षा अवधि

मैटरनिटी बीमा में प्रतीक्षा अवधि के प्रकार

पॉलिसी की शर्तों के आधार पर मैटरनिटी की प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग बीमा कंपनी के लिए अलग-अलग होती है। कार जॉय मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा नीचे दिए गए अनुसार, दो प्रतीक्षा अवधि के विकल्प प्रदान करता है:

ध्यान दें: क्लेम की पात्रता और लाभों को अधिकतम करने के लिए कस्टमर को मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि के साथ अपनी फैमिली प्लानिंग टाइमलाइन का समन्वय करना चाहिए।

मैटरनिटी बीमा में प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग क्यों होती है?

क्योंकि हर कोई एक ही शिड्यूल पर माता-पिता की योजना नहीं बनाता है, इसलिए यह समझने से कस्टमर को समय, कवरेज की अपेक्षाओं और लागत के विचारों के आधार पर सही प्लान चुनने में मदद मिल सकती है।

• फैमिली-प्लानिंग की अलग-अलग समय-सीमा: अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग आवश्यकताओं को पूरा करती है। उदाहरण के लिए, केयर जॉय आज तेज़ मैटरनिटी कवरेज के साथ नियर-टर्म प्रेग्नेंसी प्लानिंग को लक्षित करता है; जॉय टुमोर लॉन्ग-टर्म प्लानिंग पर ध्यान केंद्रित करता है, प्रतीक्षा के बाद व्यापक मैटरनिटी और नवजात लाभ प्रदान करता है. 
• बीमा कंपनी के लिए रिस्क मैनेजमेंट: प्रतीक्षा अवधि अंतिम मिनट की मैटरनिटी खरीद को निरुत्साहित करके बीमा कंपनी के जोखिम को मैनेज करती है। कम अवधि में तुरंत क्लेम जोखिम बढ़ता है; लंबे विकल्प जोखिम को कम करते हैं और सस्टेनेबल कवरेज को सपोर्ट करते हैं. 
• प्रीमियम पर प्रभाव: कम प्रतीक्षा अवधि वाले मैटरनिटी प्लान में क्लेम के जोखिम में वृद्धि के कारण अधिक प्रीमियम होता है। दूसरी ओर, लंबी प्रतीक्षा अवधि वाले व्यक्ति के प्रीमियम कम होते हैं, क्योंकि लंबी प्रतीक्षा अवधि शॉर्ट-टर्म जोखिम और देरी के लाभ को कम करती है. 
• लाभ स्ट्रक्चरिंग: कम प्रतीक्षा अवधि तेज़ मैटरनिटी एक्सेस प्रदान करती है, लेकिन लंबे समय तक नवजात शिशु के बेहतर लाभ जैसे जन्म दोषों के लिए कवरेज सहित व्यापक कवरेज प्रदान करती है. 

मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद क्या कवर किया जाता है?

9-महीने या 24-महीने की मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि समाप्त होने के बाद, मैटरनिटी खर्च संबंधित पॉलिसी द्वारा कवर किए जाते हैं। प्रसव और संबंधित लाभों के लिए क्लेम संबंधित पॉलिसी के नियम, लिमिट और शर्तों के अनुसार सबमिट किए जा सकते हैं। कवरेज के दायरे में आमतौर पर शामिल होते हैं:

• हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में: मैटरनिटी की प्रतीक्षा अवधि पूरी होने के बाद, हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में मेडिकल टेस्ट, कंसल्टेशन और दवाओं को कवर करता है. 
• इनपेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन: लागू सब-लिमिट के अधीन, SI तक के आवश्यक हॉस्पिटल खर्चों को कवर करता है, जैसे रूम शुल्क, ICU केयर और संबंधित सेवाएं. 
• एम्बुलेंस कवर: मैटरनिटी और नवजात शिशु के लाभों के तहत परिवहन के लिए इमरजेंसी एम्बुलेंस कवरेज प्रदान करता है. 
• मैटरनिटी लाभ: डिलीवरी से पहले (प्रसव से पहले) और प्रसव के बाद (प्रसव के बाद) दोनों होने वाले डॉक्टर के परामर्श, डायग्नोस्टिक टेस्ट और दवाओं जैसे मेडिकल खर्चों को कवर करता है. 
• नवजात शिशु कवर: मेडिकल खर्चों सहित जन्म से 90 दिनों तक कवरेज प्रदान करता है. 
• नॉबर्न बर्थ डिफेक्ट: अगर नवजात शिशु को डाउन सिंड्रोम या सेरेब्रल पाल्सी का डायग्नोस किया जाता है, तो एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है।

डिस्क्लेमर: नवजात शिशुओं में जन्म दोषों के लिए कवरेज केवल जॉय टुमॉरो प्लान के साथ उपलब्ध है, और यह पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन है।

मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि के दौरान क्या कवर नहीं किया जाता है?

मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि पूरी तरह से पूरी होने तक क्लेम के लिए निम्नलिखित खर्च पात्र नहीं हैं।

• वंध्यत्व उपचार: बांझपन के उपचार से संबंधित खर्चों को कवर नहीं किया जाता है, जब तक कि पॉलिसी विशेष रूप से ऐड-ऑन लाभ के रूप में कवरेज की अनुमति नहीं देती है. 
• कॉस्मेटिक और डेंटल प्रोसीज़र: कॉस्मेटिक और नियमित डेंटल ट्रीटमेंट के खर्चों को आमतौर पर प्रतीक्षा अवधि के दौरान शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि उन्हें मेडिकल रूप से आवश्यक मैटरनिटी से संबंधित लागत नहीं माना जाता है. 
• स्व-प्रभावित चोट: मैटरनिटी प्रतीक्षा अवधि के दौरान, पॉलिसी खुद को लगी चोटों, आत्महत्या के प्रयासों या मादक पदार्थों के दुरुपयोग से संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर नहीं करती है. 
• यौन संचारित रोग: हम वेनेरियल या यौन संचारित रोगों की गंभीरता को स्वीकार करते हैं, लेकिन इन मेडिकल स्थितियों से संबंधित लागतों को हमेशा शामिल नहीं किया जाता है. 
• एडवेंचर स्पोर्ट्स में लगी चोट: एडवेंचर या हाई-रिस्क स्पोर्ट्स के दौरान लगी चोटों को कवर नहीं किया जाता है, क्योंकि ये गतिविधियां स्टैंडर्ड मेडिकल रिस्क कवरेज के दायरे से बाहर आती हैं. 

मैटरनिटी कवर पात्रता नियम

परिवार की योजना बनाने से पहले, स्वास्थ्य बीमा में मैटरनिटी कवर की पात्रता को समझना आवश्यक है। केयर हेल्थ मैटरनिटी बीमा के तहत लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको नीचे दिए गए पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा:

ध्यान दें: बीमित व्यक्ति को पॉलिसी जारी करने या रिन्यूअल से पहले, बीमा कंपनी के मेडिकल ग्रिड के अनुसार मेडिकल जांच करानी पड़ सकती है। पॉलिसीधारकों को कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने कवरेज को पूरी तरह से समझने के लिए नियम, शर्तों और एक्सक्लूज़न सहित सभी पॉलिसी डॉक्यूमेंट की अच्छी तरह से जांच करनी चाहिए।

भारत में मैटरनिटी बीमा खरीदने का बेस्ट समय

भारत में मैटरनिटी बीमा खरीदने का सबसे अच्छा समय गर्भावस्था की योजना बनाने से 2-3 वर्ष पहले है, क्योंकि अधिकांश प्लान में अनिवार्य प्रतीक्षा अवधि होती है। जल्दी खरीदने से आप प्रतीक्षा अवधि पूरी कर सकते हैं, कम प्रीमियम प्राप्त कर सकते हैं, और मैटरनिटी से संबंधित जटिलताओं और नवजात शिशुओं के कवरेज के लिए पात्र होते हैं।

मैटरनिटी कवर खरीदने से पहले आपको इन चीजों को चेक करना होगा

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में इन्वेस्ट करने से मन की शांति मिलती है, लेकिन हर प्लान अलग-अलग होता है। चुनने से पहले क्या ढूंढना है, यह जानने से आपको सामान्य खतरों से बचने में मदद मिलती है और पूरी कवरेज सुनिश्चित होती है।

मैटरनिटी कवरेज की सीमा और गहराई

मैटरनिटी स्वास्थ्य बीमा खरीदने से पहले, जानें कि खर्च पहले से शुरू होते हैं और डिलीवरी से अधिक समय तक होते हैं। कवरेज को समझने से अपनी जेब से होने वाली लागत से बचने में मदद मिलती है।

प्रतीक्षा अवधि

अधिकांश मैटरनिटी बीमा पॉलिसी में 9 महीने से 2 वर्ष तक की प्रतीक्षा अवधि होती है। यह जानने से आपको लाभ प्राप्त करने और क्लेम रिजेक्शन से बचने में मदद मिलती है। क्योंकि प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग होती है, इसलिए इन अंतरों को समझने से प्लान की तुलना करने और सही विकल्प चुनने में मदद मिलती है।

प्रीमियम बनाम कवरेज

सही मैटरनिटी प्लान चुनने पर कवरेज और लागत का बैलेंस मिलता है। खर्चों को समझने और आश्चर्य से बचने के लिए प्रीमियम को रिव्यू करें।

एक्सक्लूज़न के साथ परिचितता

एक्सक्लूज़न को समझने से क्लेम अस्वीकार होने से रोकने में मदद मिलती है, क्योंकि कई लोग मानते हैं कि सभी मैटरनिटी खर्च कवर किए जाते हैं। स्टैंडर्ड मैटरनिटी बीमा में आमतौर पर पहले से मौजूद गर्भावस्था की स्थिति, IVF या जन्मजात रोग शामिल नहीं हैं। इन एक्सक्लूज़न के बारे में जानने से सूचित निर्णय लेने में मदद मिलती है और गर्भावस्था के दौरान बेहतर सुरक्षा प्रदान करती है।

नेटवर्क हॉस्पिटल

विस्तृत हॉस्पिटल नेटवर्क, कैशलेस ट्रीटमेंट विकल्प और सुविधाजनक लोकेशन वाला मैटरनिटी बीमा प्लान क्लेम को आसान बनाता है, डिलीवरी प्लानिंग को बढ़ाता है, क्वालिटी हेल्थकेयर का एक्सेस प्रदान करता है, और आपको बिल और पेपरवर्क के बजाय अपने स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करने की सुविधा देता है।

ध्यान दें: भारत में स्टैंडर्ड स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी आमतौर पर IVF को कवर नहीं करती हैं, क्योंकि इसे एक चुनिंदा प्रक्रिया माना जाता है। केयर क्लासिक (ज़ोन-आधारित स्वास्थ्य बीमा प्लान) जैसे प्लान के तहत कुछ सहायक प्रजनन उपचार कवर किए जा सकते हैं, लेकिन यह नियम, शर्तों और पॉलिसी लिमिट पर निर्भर करता है। पॉलिसीधारकों को खरीदने से पहले कवरेज विवरण को ध्यान से रिव्यू करना चाहिए।