ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸ் அல்லது அறுவை சிகிச்சை இன்சூரன்ஸ் என்பது அறுவை சிகிச்சைகள் உட்பட மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கும் ஒரு சிறப்பு ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியாகும். நீங்கள் ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸை வாங்கும்போது, வழக்கமான செயல்முறைகள் முதல் சிக்கலான செயல்முறைகள், முன் மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு வரை பரந்த அளவிலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு நீங்கள் காப்பீடு பெறுவீர்கள், நிதி அழுத்தத்தை விட மீட்பு மீது நீங்கள் கவனம் செலுத்த முடியும் என்பதை உறுதி செய்கிறீர்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை தேர்வு செய்வதன் மூலம், பாலிசிதாரர்கள் கேஷ்லெஸ் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையைப் பெறலாம், கையிருப்பில் இருந்து செலவுகளை தடுக்கலாம் மற்றும் சரியான நேரத்தில் பராமரிப்பை பெறலாம். இந்த திட்டங்கள் அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு தொடர்பான நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளையும் உள்ளடக்குகின்றன.
கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில், தீவிரமான மருத்துவ நிலைகளுக்கான பாதுகாப்பை வழங்கும், இழப்பீட்டு அடிப்படையிலான சிறப்பு திட்டமான சூப்பர் மெடிகிளைமை வழங்குகிறோம். இதில் அறுவை சிகிச்சைகளுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆபரேஷன் மெடிக்ளைம் வசதியும் அடங்கும்.
சில மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தில் முன்னேற்றங்களுடன், அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளிகளுக்கு விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் மாறிவிட்டன. ஒரு நிலையான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் விலையுயர்ந்த அறுவை சிகிச்சை செயல்முறைகளின் செலவை முழுமையாக உள்ளடக்காது. எனவே, வழக்கமான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை ஆபரேஷன் காப்பீட்டுடன் சப்ளிமெண்ட் செய்வது கூடுதல் நிதி ஆதரவை வழங்குகிறது, கையிருப்பில் இருந்து செலவுகளை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் உங்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை வலுப்படுத்த உதவுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை செயல்முறைகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட காப்பீட்டை தேடும் எவருக்கும் ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸ் பொருத்தமானது. இது தேவையான அறுவை சிகிச்சை செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடைய மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ செலவுகளை ஆதரிக்கிறது.
கேர் சூப்பர் மெடிக்ளைம், அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான மருத்துவத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் வகையில் சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஆபரேஷன் மெடிக்ளைம் என்ற திட்டத்தின் ஒரு மாறுபாட்டை வழங்குகிறது. ஆபரேஷன் மெடிகிளைம் திட்டம் பின்வரும் அம்சங்களுடன் வருகிறது:
| அம்சங்கள் | கவரேஜ் |
|---|---|
| உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் | SI வரை |
| டே கேர் சிகிச்சை | SI வரை |
| அறை வாடகை தகுதி | சிங்கிள் தனி. அறை (10 லட்சம் SI-க்கு) மற்றும் அனைத்து வகைகளும் (SI >=25 லட்சம்) |
| ICU கட்டணங்கள் | SI வரை |
| மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தையது | 30 நாட்கள், SI வரை |
| மருத்துவமனைக்கு பிந்தைய | 60 நாட்கள், SI வரை |
| ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு | மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு 3,000 வரை |
| உறுப்பு தானம்செய்பவர் காப்பீடு | காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது 15 லட்சம், இவற்றில் எது குறைவோ அது வரை |
| AYUSH சிகிச்சை | SI வரை |
| உறுப்பு தானம்செய்பவர் காப்பீடு | காப்பீட்டுத் தொகை அல்லது 15 லட்சம், இவற்றில் எது குறைவோ அது வரை. |
| நோ கிளைம் போனஸ் | SI-யில் 100% வரை |
| இரண்டாம்தர கருத்து | ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட தீவிர நோய்க்கும் ஆண்டுக்கு ஒரு முறை கிடைக்கும் |
| குளோபல் கவரேஜ் | காப்பீட்டுத் தொகை வரை (SI >= 1 கோடி) |
| விரைவான மீட்பு ஆலோசனை | ஒரு அமர்விற்கு ₹1000/- வரை, மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிறகு அதிகபட்சம் 8 அமர்வுகள் |
| மருத்துவர்கள் தொலைபேசி ஆலோசனை | ஆம் (தொலைபேசி/ஆன்லைன்) |
| வருடாந்தர மருத்துவப் பரிசோதனை | ஆண்டுதோறும், 2வது பாலிசி ஆண்டிலிருந்து, தொடர்ச்சியான காப்பீடு. |
| சர்வதேச இரண்டாம் கருத்து* | ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட தீவிர நோய்க்கும் ஆண்டுக்கு ஒரு முறை கிடைக்கும் (SI >= 50 லட்சம்) |
| ஏர் ஆம்புலன்ஸ்* | SI >= 50 லட்சத்திற்கு 5 லட்சம் வரை |
பொறுப்புத்துறப்பு: (*) உடன் குறிக்கப்பட்ட நன்மைகள் விருப்பமானவை.
தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்க, என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது மற்றும் என்ன விலக்கப்படுகிறது என்பதை தெரிந்து கொள்வது முக்கியமாகும்.
பாலிசி விதிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி நோய் தொடர்பான மருத்துவ ரீதியாக தேவையான அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ செயல்முறைகள் காப்பீட்டில் அடங்கும்.
பாலிசி காஸ்மெட்டிக், பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத தேவையான செயல்முறைகள் மற்றும் பிற குறிப்பிட்ட விலக்குகளை விலக்குகிறது.
கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டுத் திட்டம், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, பல்வேறு வகையான அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. காப்பீட்டில் அடங்கும் முக்கியமான அறுவை சிகிச்சை வகைகளில் சில:
குறிப்பு: காப்பீடு செய்யப்பட்ட செயல்முறைகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு தயவுசெய்து புராஸ்பெக்டஸ் -ஐ பார்க்கவும்.
ஒரு டேபுலர் வடிவத்தில் ஆபரேஷன் காப்பீட்டு பாலிசியின் தகுதி வரம்பு இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:
| தகுதி வரம்பு | விளக்கம் |
|---|---|
| நுழைவு-வயது- குறைந்தபட்சம் | தனிநபர்: 5 ஆண்டுகள் |
| நுழைவு-வயது- அதிகபட்சம் | 50 வயது |
| காப்பீடு வகை | தனிநபர் திட்டம் (அதிகபட்சம் 6 உறுப்பினர்கள் வரை) |
| காப்பீட்டு காலம் | 1/2/3 வயது |
| பிரீமியம் பேமெண்ட் முறை | ஒற்றை/மாதாந்திரம்/காலாண்டு |
| மாதாந்திர மற்றும் காலாண்டு கட்டண விருப்பங்கள் | 2-ஆண்டு மற்றும் 3-ஆண்டு தவணைக்காலங்களில் கிடைக்கிறது (EMI விருப்பங்கள்) |
| ஆரம்ப காத்திருப்பு காலம் | 90 நாட்கள் |
| முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய் காத்திருப்பு காலம் | 36 மாதங்கள் |
| பெயரிடப்பட்ட நோய் காத்திருப்பு காலம் | 24 மாதங்கள் |
குறிப்பு: விரிவான தகுதி நிபந்தனைகள் மற்றும் பொருந்தக்கூடிய காத்திருப்பு காலங்களுக்கு பாலிசி விதிமுறைகளை தயவுசெய்து மதிப்பாய்வு செய்யவும்.
அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டிற்கான சரியான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸை தேர்வு செய்வது அவசியமாகும், எனவே நீங்கள் கையிருப்பில் இருந்து ஏற்படக்கூடிய செலவுகள் பற்றி கவலைப்படாமல் இருக்கலாம். நீங்கள் ஆன்லைனில் ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸை வாங்க திட்டமிடும்போது, அறுவை சிகிச்சை தேவைகளுக்கான முழுமையான காப்பீட்டை பாதுகாக்க முக்கியமான காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில அத்தியாவசிய புள்ளிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
எங்களுடன் உங்கள் வாங்குதல் செயல்பாடுகளுக்கான காப்பீட்டை வாங்குவது தொந்தரவு இல்லாத செயல்முறையாகும். இந்த விரைவான மற்றும் எளிதான படிநிலைகளுடன் ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸை ஆன்லைனில் சிரமமின்றி வாங்குங்கள்.
உங்கள் அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டு கவரேஜின் கீழ் கேஷ்லெஸ் அல்லது ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைமை தாக்கல் செய்ய நீங்கள் பின்பற்றக்கூடிய செயல்முறை கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:
| கேஷ்லெஸ் கிளைம் செயல்முறை | ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கிளைம் செயல்முறை |
|---|---|
| படிநிலை 1: பட்டியலிடப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு செல்லவும். | படிநிலை 1: பிற தேவையான ஆவணங்களுடன் உங்கள் கிளைம் படிவத்தை சமர்ப்பிக்கவும். |
| படிநிலை 2: காப்பீட்டு டெஸ்க்கில் சரியான படிவங்களை நிரப்பவும். | படிநிலை 2: உங்கள் கிளைம் சரிபார்க்கப்படும்போது நீங்கள் ஒப்புதல் கடிதத்தை பெறுவீர்கள். |
| படிநிலை 3: நிறைவு செய்யப்பட்ட படிவத்தை எங்கள் கிளைம் மேலாண்மை குழுவிற்கு அனுப்பவும். | படிநிலை 3: கிளைம் மேலாண்மை குழுவால் எழுப்பப்பட்ட கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவும். |
| படிநிலை 4: உங்கள் கிளைம் சரிபார்க்கப்படும்போது நீங்கள் ஒப்புதல் கடிதத்தை பெறுவீர்கள். | படிநிலை 4: கிளைம் மேலாண்மை குழுவிடமிருந்து ஒப்புதலைப் பெறுங்கள். |
| படிநிலை 5: கிளைம் மேலாண்மை குழுவின் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவும் மற்றும் உங்கள் கேஷ்லெஸ் கிளைம் அங்கீகரிக்கப்பட்டதா அல்லது நிராகரிக்கப்பட்டதா என்பதை நீங்கள் விரைவில் தெரிந்து கொள்வீர்கள். | படிநிலை 5: உங்கள் கிளைமை நிராகரிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் இருந்தால் எங்கள் கிளைம் குழு உங்களை தொடர்பு கொள்ளும். |
அதிக அறுவை சிகிச்சை செலவுகள் ஏற்படும் நிலையில், உங்கள் நிதியைப் பாதுகாக்க உதவும் ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் அவசியமாகிறது. உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் அறுவை சிகிச்சை காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பிற்கு கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் ஏன் நம்பகமான மற்றும் சிறந்த தேர்வாக இருக்கிறது என்பதற்கான காரணங்கள் இங்கே உள்ளன.
பொறுப்புத்துறப்பு: 10 லட்சம் காப்பீட்டுத் தொகையுடன் 5 வயதுடைய காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கு பிரீமியம் கணக்கிடப்படுகிறது.
உங்களைச் சுற்றியுள்ள மருத்துவமனைகளை தேடுங்கள்
வருமான வரிச் சட்டம், 1961 செக்ஷன் 80D-யின்படி, பாலிசிதாரர் செலுத்தப்பட்ட பிரீமியத்தில் வருமான வரி விலக்கை கோர தகுதியுடையவர். வரி சலுகைகள் இந்தியாவில் வரிச் சட்டங்களில் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டவை.
ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸ் திட்டம் வரையறுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது. டெலி அண்டர்ரைட்டிங் அடிப்படையில் பாலிசி வழங்கப்படும். சில சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த கேட்கப்படலாம்.
நீங்கள் ஒரு ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸை வாங்க திட்டமிடுகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் வயது, மருத்துவ அபாயங்கள் மற்றும் தற்போதைய மருத்துவ நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் மதிப்பிடப்பட்ட செலவுகளை கருத்தில் கொள்ள நினைவில் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, நீங்கள் காத்திருப்பு கால உட்பிரிவு மற்றும் விலக்குகளை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதனால் உங்கள் பாலிசியின் கீழ் நீங்கள் காப்பீடு பெற முடியாத சூழ்நிலைகளுக்கு நீங்கள் உங்களை தயார் செய்யலாம்.
ஆம். ஆபரேஷன் இன்சூரன்ஸ் சூப்பர் மெடிக்ளைம் திட்டம் ஆயுள் முழுவதும் புதுப்பித்துக்கொள்ளும் வசதியுடன் வழங்கப்படுகிறது. அதாவது, ஒரு முறை இந்தத் திட்டத்தில் சேர்ந்த பிறகு, பாலிசியை காலத்திற்குள் தொடர்ந்து புதுப்பித்துவரும் வரை, வாழ்நாள் முழுவதும் இதன் நன்மைகளைப் பெறலாம்.
பிரீமியம் பணம்செலுத்தலுக்கான EMI-களை பெறுவதற்கான விருப்பத்தேர்வை பாலிசி வாங்கும் நேரத்தில் மட்டுமே தேர்வு செய்ய முடியும் மற்றும் பாலிசி ஆண்டு முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும்.
பிரீமியம் பணம்செலுத்தல் முறையாக EMI-களை தேர்வு செய்த பிறகு, ஒரு கிளைம் தாக்கல் செய்யப்பட்டால், பாலிசி ஆண்டிற்கான மீதமுள்ள EMI-கள் மொத்த கிளைம் செலுத்த வேண்டிய தொகையிலிருந்து கழிக்கப்படும்.
சூப்பர் மெடிகிளைம் திட்டமானது மேம்படுத்தப்பட்ட நோ கிளைம் போனஸ் வசதியுடன் வருகிறது. காப்பீட்டுத் தொகை கிளைம் செய்யப்படாத முதல் ஆண்டில், அடிப்படை காப்பீட்டுத் தொகையில் 50% உயர்வு ஏற்படுகிறது. கிளைம் இல்லாத 2-வது மற்றும் 3-வது ஆண்டுகளில், அடிப்படை SI-யில் அதற்கேற்ப 25% உயர்வு இருக்கும். இதன்படி, முறையே 1வது, 2வது மற்றும் 3வது தொடர்ச்சியான காப்பீட்டு இழப்பீடு கோரப்படாத ஆண்டுகளில், SI-யில் முறையே 50%/25%/25% என்ற அளவில் அதிகரிப்பு வழங்கப்படும்; இது அதிகபட்சமாக அசல் காப்பீட்டுத் தொகையில் 100% வரை இருக்கும். 50%/25%/25%-கிளைம் தொகை செலுத்தப்பட்டால், பாலிசி ஆண்டுக்கு ஏற்ப SI-யில் அதற்கேற்ற குறைவு ஏற்படும்.
காப்பீடு என்பது முழுமையான நம்பிக்கையின் அடிப்படையிலான ஒரு ஒப்பந்தமாகும். எப்போதும் நேர்மையாக இருப்பது பயனளிக்கும். ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் வாங்கும் போது சரியான மற்றும் துல்லியமான உடல்நல விவரங்களைத் தெரிவிப்பது, உங்கள் விண்ணப்பம் சுமூகமாகச் செயல்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. இது உங்களுக்கு சிறந்த முறையில் சேவை செய்ய எங்களுக்கு உதவும்.
ஆம், பல ஆண்டு பாலிசியில் நீங்கள் டிஸ்கவுன்ட் பெறுவீர்கள்.
ஆம், கேர் ஆபரேஷன் மெடிகிளைம் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு உங்கள் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சையை காப்பீடு செய்ய உதவும்.
கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உடன் சிறந்த நிதி பாதுகாப்பை பெறுங்கள்!
சேல்ஸ்:1800-102-4499
சேவைகள்: 8860402452
லைவ் சாட்
சூப்பர் மெடிகிளைம்: UIN - RHIHLIP21374V022021
பொறுப்புத்துறப்பு: மேலே உள்ள தகவல் குறிப்புக்காக மட்டுமே. பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை முழுமையாக படிக்கவும். வரி விலக்கு நிபந்தனைகளுக்கு IRDAI வழிகாட்டுதல்களை பார்க்கவும்.
~வரி நன்மை வரிச் சட்டங்களில் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்
~~ஏப்ரல் 2025 முதல் டிசம்பர் 2025 வரையிலான காலத்திற்கான கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம்
**டிசம்பர்'25 அன்று செட்டில் செய்யப்பட்ட கோரல்களின் எண்ணிக்கை
^3-ஆண்டு பாலிசிக்கு 10 % தள்ளுபடி பொருந்தும்
*(*) உடன் குறிக்கப்பட்ட நன்மைகள் விருப்பமானவை.
^^கேஷ்லெஸ் ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்களின் எண்ணிக்கை டிசம்பர்'25 நிலவரப்படி