ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோபேமெண்ட்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோபே என்றால் என்ன?

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் ஒரு கோபே என்பது ஒவ்வொரு கோரலுக்கும் பாலிசிதாரர் பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்தும் கிளைம் தொகையின் சதவீதமாகும். பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு ஏற்ப மீதமுள்ள தொகையை காப்பீட்டாளர் செலுத்துகிறார்.

கோபேமெண்ட் எப்போது பொருந்தும்?

மருத்துவ சேவைகளுக்கான கிளைமை நீங்கள் தாக்கல் செய்யும் போதெல்லாம் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோபேமெண்ட் பொருந்தும், இதற்கு நீங்கள் கையிருப்பில் இருந்து ஒரு நிலையான சதவீதத்தை செலுத்த வேண்டும். அது விண்ணப்பிக்கக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• குறிப்பிட்ட நோய்கள்/சிகிச்சைகள்: சில பாலிசிகள் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முன்பிருந்தே இருக்கும் அல்லது தீவிர நோய்கள் உட்பட குறிப்பிட்ட சிகிச்சைகளுக்கு கோபேமெண்ட்களை பயன்படுத்துகின்றன.
• தன்னார்வ கோபே: சில பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் வருடாந்திர காப்பீட்டு பிரீமியத்தை குறைக்க ஒரு கோபேமெண்டை விருப்பமாக தேர்ந்தெடுக்கின்றனர்.
• வயது-அடிப்படையிலான உட்பிரிவுகள்: பெரும்பாலான மூத்த குடிமக்கள் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசிகள் கோபேமெண்ட் உட்பிரிவை கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் வயதுடன் மருத்துவ அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன.

கோபே வகைகள்

பொதுவாக, ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் இரண்டு பரந்த வகையான கோபேமெண்ட் உள்ளன:

• கட்டாய கோபேமெண்ட்

இந்த வகையான கோபேமெண்ட் என்பது பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி, பாலிசிதாரர் ஒவ்வொரு கோரலுக்கும் செலுத்த வேண்டிய ஒரு நிலையான சதவீதமாகும்.

எடுத்துக்காட்டு:

உங்கள் பாலிசியில் 30% கட்டாய கோபேமெண்ட் மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட கிளைம் தொகை ₹1,00,000 இருந்தால், நீங்கள் ₹20,000 செலுத்த வேண்டும், மற்றும் காப்பீட்டாளர் ₹80,000 ஐ உள்ளடக்குவார்.

• விருப்பத்தின் பேரில் செலுத்தப்படும் இணை-கட்டணம்

இந்த வகையான கோபேமெண்ட் என்பது பாலிசியை வாங்கும்போது பாலிசிதாரர் தேர்வு செய்யும் ஒரு விருப்பமான உட்பிரிவாகும். தங்கள் வருடாந்திர பிரீமியங்களை குறைக்க விரும்பும் தனிநபர்களுக்கு இது பொருத்தமானது.

எடுத்துக்காட்டு:

நீங்கள் 10% தன்னார்வ கோபே-ஐ தேர்வு செய்து உங்கள் கிளைம் தொகை ₹50,000 ஆக இருந்தால், நீங்கள் ₹5,000 செலுத்துவீர்கள், மற்றும் காப்பீட்டாளர் ₹45,000 செலுத்துவார்.

இது எப்படி வேலை செய்கிறது?

உங்கள் பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள நிலையான கோபே சதவீதம் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மொத்த மருத்துவச் செலவுகளை பெருக்குவதன் மூலம் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோபேமெண்ட் கணக்கிடப்படுகிறது. ஃபார்முலா இங்கே உள்ளது:

கோ-பேமெண்ட் = (ஒப்புதலளிக்கப்பட்ட கிளைம் தொகை × கோ-பேமெண்ட் %)

எடுத்துக்காட்டு: 10% கோ-பேமெண்ட்

மருத்துவமனை பில்: ₹2,00,000

கோ-பேமெண்ட்: 10%

உங்கள் பங்கு: ₹2,00,000 x 10% = ₹20,000

காப்பீட்டாளர் செலுத்துவார்: ₹1,80,000

கோபேமெண்டின் முக்கிய அம்சங்கள்

ஹெல்த் இன்சூரன்ஸில் கோ-பேமெண்டின் சில முதன்மை அம்சங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் பகுதியளவு தொகையை மட்டுமே ஏற்க வேண்டும்; காப்பீட்டு நிறுவனம் பெரும்பான்மையை செலுத்தும்.
• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகள், மருத்துவர்களின் கட்டணங்கள், மருந்துகள் மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைகள் உட்பட மருத்துவ சேவைகளுக்கு இது பொருந்தும்.
• அதிக மாதாந்திர பிரீமியங்களைக் கொண்ட திட்டங்கள் பொதுவாக குறைந்த கோபேமெண்ட் சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளன.
• மூத்த ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டங்களுக்கு முக்கியமாக பொருந்தும்.
• கோ-பே-யின் அடிப்படை நோக்கம் செலவுகளை சேமிப்பதாகும் மற்றும் தேவையற்ற கிளைம்களை ஊக்கப்படுத்துவதாகும்.

>> மேலும் படிக்கவும்: கூட்டு பணம் செலுத்துதல் vs இணை-காப்பீடு vs விலக்கு

சிறந்த ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டங்களில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கவும்