ഓരോ ക്ലെയിമിനും പോളിസി ഉടമ പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് അടയ്ക്കുന്ന ക്ലെയിം തുകയുടെ ശതമാനമാണ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ കോപേ. പോളിസി നിബന്ധനകൾക്കും വ്യവസ്ഥകൾക്കും അനുസൃതമായി ഇൻഷുറർ ശേഷിക്കുന്ന തുക അടയ്ക്കുന്നു.
മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾ ഒരു ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുമ്പോഴെല്ലാം ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ കോപേമെന്റ് ബാധകമാണ്, അതിന് പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് തുകയുടെ ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം നൽകേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിന് അപേക്ഷിക്കാവുന്ന ചില സാഹചര്യങ്ങൾ ഇതാ:
സാധാരണയായി, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിൽ രണ്ട് തരം കോപേമെന്റ് ഉണ്ട്:
പോളിസി നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അനുസരിച്ച് പോളിസി ഉടമ ഓരോ ക്ലെയിമിനും അടയ്ക്കേണ്ട ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനമാണ് ഈ തരത്തിലുള്ള കോപേമെന്റ്.
ഉദാഹരണം:
നിങ്ങളുടെ പോളിസിക്ക് 30% നിർബന്ധിത കോപേമെന്റും അംഗീകൃത ക്ലെയിം തുക ₹1,00,000 ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ₹20,000 അടയ്ക്കണം, ഇൻഷുറർ ₹80,000 പരിരക്ഷിക്കും.
പോളിസി വാങ്ങുമ്പോൾ പോളിസി ഉടമ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒരു ഓപ്ഷണൽ ക്ലോസ് ആണ് ഇത്തരത്തിലുള്ള കോപേമെന്റ്. വാർഷിക പ്രീമിയങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.
ഉദാഹരണം:
നിങ്ങൾ 10% വോളണ്ടറി കോപേ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയും നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം തുക ₹50,000 ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ₹5,000 അടയ്ക്കുകയും ഇൻഷുറർ ₹45,000 അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
നിങ്ങളുടെ പോളിസിയിൽ വ്യക്തമാക്കിയ നിശ്ചിത കോപേ ശതമാനം ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകാര്യമായ മൊത്തം മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ ഗുണിച്ചാണ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ കോപേമെന്റ് കണക്കാക്കുന്നത്. ഫോർമുല ഇതാ:
കോ-പേമെന്റ് = (അപ്രൂവ്ഡ് ക്ലെയിം തുക × കോ-പേമെന്റ് %)
ഉദാഹരണം: 10% കോ-പേമെന്റ്
ഹോസ്പിറ്റൽ ബിൽ: ₹2,00,000
കോ-പേമെന്റ്: 10%
നിങ്ങളുടെ ഷെയർ: ₹2,00,000 x 10% = ₹20,000
ഇൻഷുറർ പണമടയ്ക്കും: ₹1,80,000
ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിലെ കോ-പേമെന്റിന്റെ ചില പ്രാഥമിക സവിശേഷതകൾ ഇതാ:
>> കൂടുതൽ വായിക്കുക: കോപേമെന്റ് vs കോ-ഇൻഷുറൻസ് vs ഡിഡക്റ്റിബിൾ
കോ-പേമെന്റ് ഉള്ള ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള ചില ശക്തമായ കാരണങ്ങൾ ഇതാ:
കോ-പേമെന്റ് നിബന്ധന നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ഉയർന്ന കോപേമെന്റ് ശതമാനം കുറഞ്ഞ പ്രീമിയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ക്ലെയിം തുകയുടെ ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം അടയ്ക്കാൻ സമ്മതിക്കുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾ ഇൻഷുററുടെ റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് കുറഞ്ഞ മുൻകൂർ നിരക്കുകൾ അടയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. നേരെമറിച്ച്, കോ-പേമെന്റ് ഇല്ലാത്ത പ്ലാനുകൾക്ക് ഉയർന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ ഉണ്ട്, കാരണം ഇൻഷുറർ മെഡിക്കൽ ചെലവുകളിൽ കൂടുതൽ പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
പോളിസി വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട കോപേമെന്റ് നിബന്ധനയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും ഇതാ:
കോപ്പികളും കിഴിവുകളും ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളുടെ പ്രധാന സവിശേഷതകളാണ്, പർച്ചേസ് അന്തിമമാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പോളിസി ഉടമകൾക്ക് അവയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കണം. താഴെയുള്ള പട്ടിക രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം വിവരിക്കുന്നു:
| സാഹചര്യങ്ങൾ | ഡിഡക്റ്റിബിള് | കോപേ |
|---|---|---|
| വിശദീകരണം | ഇൻഷുറർ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ വഹിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ അടയ്ക്കേണ്ട ഒരു നിശ്ചിത തുക. | മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഇൻഷുർ ചെയ്ത ഓരോ മെഡിക്കൽ ബില്ലിന്റെയും ഒരു നിശ്ചിത ശതമാനം അടയ്ക്കണം. |
| പേമെന്റ് ഫ്രീക്വൻസി | പോളിസി നിബന്ധനകളെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു പോളിസി കാലയളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ ക്ലെയിമിനും ഒരിക്കൽ അടച്ചു. | പോളിസി നിബന്ധനകൾ അനുസരിച്ച് മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കുമ്പോഴെല്ലാം നൽകുന്നു. |
| ഉദാഹരണം | ഡിഡക്റ്റബിൾ ₹ 10,000 ആണെങ്കിൽ, ക്ലെയിം ₹ 50,000 ആണെങ്കിൽ, ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ ₹ 10,000 അടയ്ക്കുന്നു; ഇൻഷുറർ ₹ 40,000 അടയ്ക്കുന്നു | കോപേ 20% ആണെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ ബിൽ ₹ 10,000 ആണെങ്കിൽ, ഇൻഷുർ ചെയ്തയാൾ ഓരോ തവണയും ₹ 2,000 അടയ്ക്കുന്നു. |
| ആപ്ലിക്കേഷൻ | മൊത്തം ക്ലെയിം തുകയ്ക്ക് ബാധകം. ഡിഡക്റ്റബിൾ നിറവേറ്റിയ ശേഷം ഇൻഷുറർ ചെലവുകൾ പരിരക്ഷിക്കുന്നു. | മൊത്തം ക്ലെയിം തുക പരിഗണിക്കാതെ ഓരോ മെഡിക്കൽ സർവ്വീസിനും അല്ലെങ്കിൽ ബില്ലിനും പ്രത്യേകം ബാധകം. |
| ഇൻഷുറൻസിലെ പങ്ക് | സൂപ്പർ ടോപ്പ്-അപ്പ് പ്ലാനുകളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നു, ഇൻഷുർ ചെയ്ത വ്യക്തിക്ക് ആദ്യ ചെലവുകൾ മാറ്റി പ്രീമിയം ചെലവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. | ഇൻഷുററും ഇൻഷുർ ചെയ്തയാളും തമ്മിലുള്ള ചെലവുകൾ പങ്കിടുന്നതിനുള്ള ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികളിൽ സാധാരണമാണ്. |
മെഡിക്കൽ അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവരെയും സംരക്ഷിക്കുന്ന ഒരു കവചമാണ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്.
ഒരു ശരിയായ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ മെഡിക്കൽ എമർജൻസി സമയത്ത് ഫൈനാൻഷ്യൽ പ്രതിസന്ധി ഒരു പ്രശ്നമല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
രാജ്യത്ത് ഹെൽത്ത്കെയർ ചെലവ് കുതിച്ചുയരുന്നതിനാൽ, ഒരു നല്ല ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് വ്യക്തിക്കും കുടുംബത്തിനും മൊത്തത്തിൽ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു മികച്ച തീരുമാനമാണ്.
22100+
ക്യാഷ്ലെസ് ഹെൽത്ത്കെയർ ദാതാവ്^^
74.5 ലക്ഷം+
ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽ ചെയ്തു^^
96.95%
ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് അനുപാതം
15 കോടി+
ജനങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം തന്നെ പരിരക്ഷ ലഭിച്ചു
24 X 7
ക്ലെയിം സപ്പോർട്ട്
നിങ്ങളുടെ ചുറ്റുമുള്ള ആശുപത്രികൾ തിരയുക
അതെ, സാധാരണയായി ഉയർന്ന കോപേമെന്റ് ശതമാനം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് കുറഞ്ഞ പ്രീമിയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
അതെ, നിങ്ങളുടെ പോളിസിയിൽ കോപേമെന്റ് ക്ലോസ് ഉൾപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, പോളിസി നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും അനുസരിച്ച് ഓരോ ക്ലെയിമിനും ഇത് ബാധകമാണ്.
നിങ്ങൾ പ്രീമിയങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ ചെലവുകളുടെ ഒരു ഭാഗം പങ്കിടുന്നത് സൗകര്യപ്രദമാണെങ്കിൽ കോപേമെന്റ് പ്രയോജനകരമാണ്.
അംഗീകൃത ക്ലെയിം തുകയിലാണ് കോപേമെന്റ് കണക്കാക്കുന്നത്, മൊത്തം ആശുപത്രി ബില്ലിൽ അല്ല. ചില ചെലവുകൾ പോളിസിക്ക് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ ആദ്യം ഒഴിവാക്കുന്നതാണ്, സ്വീകാര്യമായ തുകയിൽ കോപേമെന്റ് ബാധകമാണ്.
കെയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച ഫൈനാൻഷ്യൽ സുരക്ഷ നേടുക!
സെയിൽസ്:1800-102-4499
സർവ്വീസ്: 8860402452
ലൈവ് ചാറ്റ്
അൾട്ടിമേറ്റ് കെയർ: UIN - CHIHLIP25044V012425
നിരാകരണം: മുകളിലുള്ള വിവരങ്ങൾ റഫറൻസിനായി മാത്രമാണ്. ദയവായി പോളിസിയുടെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും വിശദമായി വായിക്കുക, നികുതി ഇളവ് വ്യവസ്ഥകൾക്കായി IRDAI മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിശോധിക്കുക.
~നികുതി ആനുകൂല്യം നികുതി നിയമങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വിധേയമാണ്. അടിസ്ഥാന നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും ബാധകം
^^ഡിസംബർ 2025 വരെയുള്ള ക്യാഷ്ലെസ് ഹെൽത്ത്കെയർ ദാതാക്കളുടെ എണ്ണം
**ഡിസംബർ 2025 വരെ സെറ്റിൽ ചെയ്ത ക്ലെയിമുകളുടെ എണ്ണം
*തുടർച്ചയായ 5 ക്ലെയിം രഹിത വർഷങ്ങളുടെ ഓരോ ബ്ലോക്കിനും ശേഷം പ്രീമിയം പേബാക്ക് ആനുകൂല്യം ആദ്യ വർഷത്തെ അടിസ്ഥാന പ്രീമിയം റീഫണ്ട് ചെയ്യുന്നു.