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सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा विशेष रूप से तैयार किया गया प्लान है, जो कि आमतौर पर 61 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए जीवन के सुनहरे वर्ष के दौरान उनकी मेडिकल ज़रूरतों के मद्देनज़र कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है। सामान्य स्वास्थ्य बीमा से जुदा ये प्लान आयु संबंधी स्वास्थ्य जोखिमों और पहले से मौजूद बीमारियों से आपका ख्याल रखते हैं, जिससे कि यह सुनिश्चित होता है कि सीनियर सिटीज़न को समय पर और बिना किसी आर्थिक परेशानी के लिए उच्च गुणवत्ता की देखभाल सुविधा मिलेगी।
केयर हेल्थ इंश्योरेंस में हमारी सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी विशेष रूप से कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करने के लिए बनाई गई है, ताकि सीनियर सिटीज़न को स्वास्थ्य संबंधी खास देखभाल सुविधाएं मिलें। इन-पेशेंट केयर और डे केयर प्रोसीज़र से लेकर हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्च, वार्षिक हेल्थ चेक-अप, AYUSH ट्रीटमेंट, डोमिसिलियरी केयर, एम्बुलेंस सर्विसेज़ इत्यादि सुविधाओं तक, हमारा उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि हमारे सीनियर सिटीज़न बढ़ते मेडिकल खर्चों की चिंता किए बिना अपने स्वास्थ्य और खुशियों पर ध्यान केंद्रित कर सकें।
जैसे-जैसे लोगों की आयु बढ़ती है, हेल्थकेयर की आवश्यकता बढ़ जाती है, और खर्च भी बढ़ जाते हैं। इस स्थिति में सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहां छह अविश्वसनीय लाभ दिए गए हैं, जो इस प्लान को बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए आवश्यक बनाते हैं:
पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करता है
सीनियर सिटीज़न के लिए विभिन्न हेल्थ प्लान कम प्रतीक्षा अवधि प्रदान करते हैं, जिससे कि डायबिटीज़, हाइपरटेंशन और हृदय संबंधी समस्याओं जैसी स्थितियों के लिए फटाफट कवरेज प्राप्त होता है।
विस्तृत नेटवर्क में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन
अपफ्रंट भुगतान के बिना, पूरे भारत में हॉस्पिटल्स के विशाल नेटवर्क पर आसान एडमिशन और ट्रीटमेंट पाएं।
कॉम्प्रिहेंसिव इन-पेशेंट और डे-केयर कवरेज
चाहे कोई बड़ी सर्जरी हो या छोटी डे-केयर प्रोसीज़र, कॉम्प्रिहेंसिव स्वास्थ्य बीमा प्लान रूम रेंट, ICU शुल्क और डॉक्टर की फीस जैसे मेडिकल खर्चों को कवर कर सकता है।
डोमिसिलियरी ट्रीटमेंट और AYUSH कवरेज
सीनियर सिटीज़न तब भी घर बैठे इलाज प्राप्त कर सकते हैं जब हॉस्पिटल ले जाना संभव न हो,या AYUSH लाभ के तहत आयुर्वेद और होम्योपैथी जैसी वैकल्पिक चिकित्सा विधियां चुन सकते हैं।
वार्षिक हेल्थ चेक-अप
हर साल मुफ्त प्रिवेंटिव चेक-अप के साथ अपने स्वास्थ्य के बारे में अपडेट रहें, रोग प्रबंधन और जल्दी पता लगाने के लिए एक महत्वपूर्ण सुविधा।
सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान केवल हॉस्पिटल के बिल को कवर करने के बारे में नहीं है, बल्कि यह भविष्य की प्लानिंग, फाइनेंशियल स्वतंत्रता और मन की शांति के बारे में है। सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल बीमा पर विचार करने के कुछ कारण यहां दिए गए हैं:
सीनियर सिटीज़न के लिए स्वास्थ्य बीमा आदर्श है:
अगर आपके पास पहले से ही हेल्थ पॉलिसी है, तब भी सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी अतिरिक्त विशेष सुरक्षा और मानसिक शांति प्रदान करती है।
अपना कवरेज चुनने से पहले, यह जानना अच्छा है कि सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस इंडिया के प्रीमियम को क्या प्रभावित करता है:
आपकी उम्र जितनी अधिक होगी और आपकी हेल्थ हिस्ट्री जितनी जटिल होगी, बीमा कंपनी के लिए जोखिम उतना ही ज्यादा होगा, जो सीधे आपके प्रीमियम को प्रभावित करता है।
एयर एम्बुलेंस, फार्मेसी लाभ या AYUSH कवर जैसी अधिक कवरेज और अधिक विशेषताएं प्रीमियम को बढ़ाएंगी, लेकिन आपकी सुरक्षा का दायरा भी बढ़ाएंगी।
मेट्रो सिटी, छोटे शहरों और ग्रामीण क्षेत्रों में इलाज की लागत अलग-अलग होती है, और प्रीमियम भी अलग-अलग होता है। क्या आप मेट्रो सिटी में रह रहे हैं? तो फिर छोटे शहरों के मुकाबले थोड़े ज़्यादा खर्च की उम्मीद रखें।
अब आप मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए बनाए गए आसान हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करके प्रीमियम की गणना कर सकते हैं। अपने प्रीमियम की गणना करने के चरण इस प्रकार हैं:
केयर हेल्थ इंश्योरेंस होमपेज पर जाएं और प्रॉडक्ट पर जाएं।
अपनी पसंदीदा पॉलिसी चुनें और 'कोटेशन पाएं' सेक्शन में अपना मोबाइल नंबर दर्ज करें।
आयु और PIN कोड सहित बीमित सदस्यों के लिए विवरण प्रदान करें, फिर 'कोटेशन देखें' बटन पर क्लिक करें।
बीमा राशि और ऐड-ऑन को एडजस्ट करके अपनी पॉलिसी को कस्टमाइज़ करें।
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उपयुक्त हेल्थ कवरेज में इन्वेस्ट करने से हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत के बोझ को कम करके बुजुर्ग व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में काफी बढ़ोतरी होती है। इन गलतफहमियों के चलते सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी लेने से अपने आपको न रोकें:
गलतफहमी 1: बहुत ज़्यादा उम्र हो गई, अब कवर नहीं मिलेगा।
वास्तविकता: 60 और उससे अधिक आयु के व्यक्ति सीनियर सिटीज़न मेडिकल कवरेज के लिए पात्र हैं।
मिथक 2: पहले से मौजूद बीमारियां कवरेज को रोकती हैं।
वास्तविकता: हालांकि कई सीनियर सिटिज़न को पहले से मौजूदा मेडिकल स्थिति होती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे स्वास्थ्य बीमा प्लान नहीं खरीद सकते हैं।
मिथक 3: OPD विजिट कवर नहीं किए जाते हैं।
वास्तविकता: भारत में हमारा सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस वैकल्पिक OPD केयर प्रदान करता है, जो पॉलिसी की शर्तों के अनुसार ₹ 5,000 से ₹ 50,000 तक के बिल के रीइम्बर्समेंट को कवर करता है।
मिथक 4: फैमिली फ्लोटर प्लान पर्याप्त है।
वास्तविकता: हालांकि माता-पिता को फैमिली फ्लोटर में शामिल किया जा सकता है, लेकिन यह अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। दरअसल आयु से संबंधित बीमारियों और बढ़ते मेडिकल खर्चों को देखते हुए , शेयर्ड बीमा राशि पर्याप्त कवरेज प्रदान नहीं कर सकती है।
गलतफहमी 5: को-पेमेंट शुल्क एक बोझ है।
वास्तविकता: केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ, सीनियर सिटीज़न के पास आमतौर पर 20% को-पेमेंट होता है। लेकिन, हम को-पेमेंट छूट के अतिरिक्त लाभ के साथ इस लागत को कम करने का प्रयास करते हैं।
सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा के विभिन्न विकल्पों को नेविगेट करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आदर्श मेडिक्लेम पॉलिसी की खोज को आसान बनाने के लिए, इन प्रमुख कारकों पर विचार करें:
केयर हेल्थ इंश्योरेंस में, हम लोगों की वृद्धावस्था में उनकी विभिन्न हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। सीनियर सिटीज़न के लिए बनाए गए हमारे कुछ सबसे ज़्यादा बिकने वाले प्लान यहां दिए गए हैं:
केयर के सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान द्वारा ऑफर किए जाने वाले कवरेज का विस्तृत ओवरव्यू यहां दिया गया है:
| प्लान में शामिल चीज़ें | कवरेज विवरण |
|---|---|
| बीमा राशि | 5L, 7L, 10L, 15L, 20L, 25L, 50L, 1 करोड़ |
| इन-पेशेंट केयर | बीमा राशि तक |
| डे केयर ट्रीटमेंट | बीमा राशि तक |
| कमरे का किराया | बीमा राशि तक |
| ICU | बीमा राशि तक |
| एडवांस्ड टेक्नोलॉजी विधि | बीमा राशि तक |
| हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के मेडिकल खर्च | SI तक, हॉस्पिटलाइज़ेशन से 60 दिन पहले |
| छुट्टी मिलने के बाद के मेडिकल खर्च | SI तक, डिस्चार्ज के 90 दिन बाद |
| AYUSH उपचार | बीमा राशि तक |
| डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन | बीमा राशि तक |
| ऑर्गन डोनर कवर | बीमा राशि तक |
| एम्बुलेंस कवर | SI तक, परिवहन का कोई भी साधन जैसे कि सड़क या हवाई एम्बुलेंस |
| क्युमुलेटिव बोनस | SI का 50% प्रति वर्ष, SI के अधिकतम 100% तक |
| अनलिमिटेड ऑटोमैटिक रिचार्ज | उपलब्ध |
| लॉयल्टी बूस्ट | 7 क्लेम-फ्री पॉलिसी वर्षों पर 2X बेस बीमा राशि |
| मेडी वाउचर | ₹ 250 के 2 फार्मेसी वाउचर |
| नवजात शिशु - प्रतीक्षा अवधि लाभ | उपलब्ध |
| स्वास्थ्य सेवाएं | डिस्काउंट कनेक्ट - हमारे नेटवर्क के माध्यम से कंसल्टेशन, डायग्नोस्टिक्स, मैटरनिटी केयर इत्यादि जैसी सेवाओं पर डिस्काउंट उपलब्ध हैं। |
ध्यान दें: प्लान की विशेषताएं, कवरेज और क्लेम पॉलिसी की शर्तों के अनुसार नियंत्रित होते हैं. ब्रोशर, प्रॉस्पेक्टस और डॉक्यूमेंट को अच्छी तरह से रिव्यू करें. यह सुविधा अल्टिमेट केयर सीनियर से संबंधित है. अन्य प्लान की विशेषताओं के लिए उनके ब्रोशर देखें।
देश भर के बुजुर्गों के लिए मेडिकल खर्च अधिक हैं। सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल पॉलिसी का विकल्प चुनना असहनीय मेडिकल खर्चों से बचने के लिए सबसे अच्छा है। हम इसमें क्या कवर करते हैं, नीचे दिया गया है:
हालांकि केयर सीनियर स्वास्थ्य बीमा व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है, लेकिन एक्सक्लूज़न यानी पॉलिसी के तहत क्या कवर नहीं किया जाता है, को समझना भी ज़रूरी है। यहां एक क्विक ओवरव्यू दिया गया है:
आत्महत्या के प्रयास या जानबूझकर लगाई गई चोटों सहित खुद को नुकसान पहुंचाने के किसी भी मेडिकल खर्च को कवर नहीं किया जाता है।
शराब, ड्रग्स, तंबाकू या गुटका के सेवन या दुरुपयोग से संबंधित क्लेम को पॉलिसी से बाहर रखा जाता है।
गर्भावस्था, बच्चे के जन्म, गर्भपात, गर्भ गिरना या संबंधित जटिलताओं से जुड़े कोई भी इलाज कवर नहीं किया जाता है।
इनफर्टिलिटी की जांच, IVF, या किसी भी सहायक रिप्रोडक्शन तकनीक से जुड़े खर्च शामिल नहीं हैं।
युद्ध, दंगे, परमाणु हमले या नागरिक अशांति के कारण होने वाली स्थितियों के लिए कोई कवरेज प्रदान नहीं किया जाता है।
यह पॉलिसी दांतों के उपचार या कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करती, सिवाय इसके कि ये किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप आवश्यक हों।
ध्यान दें: खरीदने से पहले विशिष्ट एक्सक्लूज़न और लिमिटेशन को समझने के लिए हमेशा विस्तृत पॉलिसी ब्रोशर और नियम व शर्तें चेक करें।
केयर में, 60 वर्ष से अधिक आयु के सीनियर सिटीज़न को मेडिक्लेम पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए, नीचे दिए गए नियमों और पात्रता शर्तों को पूरा करना होता है:
| न्यूनतम प्रवेश आयु | |
|---|---|
| इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस | किसी व्यक्ति के मेडिकल खर्चों को कवर करता है। |
| फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस | पूरे परिवार के मेडिकल खर्चों को कवर करता है। |
| कवर का प्रकार | |
| सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस | सीनियर सिटीज़न लाभ उठा सकते हैं। |
| ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस | संगठनों द्वारा ग्रुप को हेल्थ कवरेज प्रदान करने के लिए प्रदान किया जाता है। |
| क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस | जानलेवा बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है। |
| पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस | एक्सीडेंटल चोटों के इलाज के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करता है। |
| प्रतीक्षा अवधि | |
| शुरूआती प्रतीक्षा अवधि | 30 दिन (कवरेज 31वें दिन से शुरू)। |
जब आप हमारे साथ अपना सीनियर सिटीज़न स्वास्थ्य बीमा ऑनलाइन खरीदते हैं, तो आसान, सुरक्षित प्रोसेस का अनुभव करें।
चरण 1
Emergency
हॉस्पिटलाइज़ेशन के 24 घंटों के भीतर सूचना दें
प्लान किए गए हॉस्पिटलाइजे़शन
हॉस्पिटल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले हमें सूचित करें
चरण 2
कैशलेस
प्री-ऑथोराइज़ेशन के लिए अनुरोध करें
रीइम्बर्समेंट
क्लेम फॉर्म जमा करें
उपलब्ध प्री-ऑथोराइज़ेशन फॉर्म पूरा करें
हॉस्पिटल के बीमा/TPA डेस्क पर, और हमें फैक्स के माध्यम से भेजें।
अप्रूवल
क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा
प्रश्न
हॉस्पिटल/बीमित व्यक्ति को क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज प्रश्नों का उत्तर देना होगा
अस्वीकृति
आप इलाज शुरू करवा सकते हैं रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम दर्ज कर सकते हैं
आवश्यकता के साथ क्लेम फॉर्म जमा करें
पॉलिसी के नियम व शर्तों के अनुसार डॉक्यूमेंट
अप्रूवल
क्लेम मैनेजमेंट टीम के द्वारा अप्रूवल लेटर भेजा जाएगा
प्रश्न
बीमित व्यक्ति क्लेम मैनेजमेंट टीम द्वारा दर्ज प्रश्न का जवाब देगा
अस्वीकृति
अस्वीकार किए जाने की स्थिति में हम आपको उसका कारण बताएंगे
अपना क्लेम सेटलमेंट शुरू करने के लिए, कृपया निम्नलिखित ओरिजिनल डॉक्यूमेंट सबमिट करें:
अपने नज़दीकी हॉस्पिटल्स की तलाश करें
केयर हेल्थ इंश्योरेंस के साथ बेस्ट फाइनेंशियल सुरक्षा पाएं!
सेल्स:1800-102-4499
सर्विसेज़: 8860402452
लाइव चैट
केयर सुप्रीम: UIN - CHIHLIP25047V022425
डिस्क्लेमर: ऊपर दी गई जानकारी केवल रेफरेंस के लिए है। कृपया पॉलिसी के नियम व शर्तें अच्छी तरह से पढ़ें, टैक्स छूट की शर्तों के लिए IRDAI के दिशानिर्देश देखें।
~टैक्स लाभ टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन है। मानक नियम व शर्तें लागू
~~अप्रैल 2025 से दिसंबर 2025 की अवधि के लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो
**दिसंबर 2025 तक सेटल किए गए क्लेम की संख्या
^^कैशलेस हेल्थकेयर प्रदाताओं की संख्यादिसंबर 2025 तक
*प्रीमियम की गणना बीमित व्यक्ति (61) के लिए की गई है, जिन्होंने ज़ोन 3 शहर में 5 लाख की बीमा राशि का विकल्प चुना है और इसमें ऐसे ऐड-ऑन शामिल हैं जो प्रीमियम पर असर डालते हैं।
